幾乎每個人都會有拔 智齒 的經驗，還沒拔過智齒的人可能常常在想，究竟該不該拔智齒？拔智齒好像很可怕？智齒不會痛是不是就可以不用拔？楊醫師利用本篇文章詳細說明，智齒可能造成的口腔健康疾病，以及如何預防智齒發炎。只要注意以下幾點，就不用太擔心拔智齒會造成不良影響！
智齒是什麼？
智齒的學名為「第三大臼齒」，從上下顎中心點開始數，第8顆牙齒就是智齒，是人類口腔中最後萌發的恆牙，一般人會有4顆智齒，通常在18-25歲左右開始萌發，這時人的生理與心理智慧都逐漸發育成熟，因此取名為智齒。但是並非所有人的智齒生長時間都一樣，有的人可能到40～50歲才長，有人可能終其一生智齒都不會長出來，若是較早或較晚萌發都不用擔心，因為每個人的顎骨生長速度本來就不一樣，只要定期到專業的祐民牙醫診所檢查即可。
智齒發炎的原因和出現症狀
1.擠壓到其他牙齒
智齒生長空間不足時，可能會往前擠壓到其他牙齒，造成齒列擁擠甚至牙齒亂，如果後續想做牙齒矯正的療程讓牙齒恢復整齊，醫生可能會建議將智齒拔掉。
2.生長受阻礙
智齒如果生長方向受到阻礙、歪斜，擠壓到前面的臼齒，清潔上就會有死角，殘渣在牙周堆積，牙齦就會發炎紅腫，甚至疼痛流血，得到蛀牙及牙周病的風險也會提高，也可能因為智齒長不出來而造成疼痛。
3.咬合沒有對應
有的智齒上面長出來，但下面沒有，牙齒沒有相應的咬合關係，就會開始慢慢地向下生長，時間久了不僅容易在前牙的縫隙中卡食物，更可能壓迫到下方的牙肉與牙齦，牙肉經過長期的擠壓與摩擦，也容易發炎紅腫。
4.智齒蛀牙且造成鄰牙病變
上一點說到智齒如果生長歪斜，清潔不夠確實會造成食物殘渣的堆積進而變成牙結石，細菌進一步侵蝕到象牙質，而象牙質對食物冷熱非常敏感，容易感到酸軟疼痛，進一步還可能會直接侵蝕到牙髓腔，牙髓腔內佈滿神經，只要受到細菌侵蝕很可能會痛到影響日常生活。如果沒有及時處理，蛀牙又會影響到隔壁的牙齒，到時候蛀牙階段和範圍會愈來愈擴大，疼痛感就會變得更加明顯，到最後只能進行根管治療並裝上假牙。（延伸閱讀：蛀牙放著不理？小心變深度蛀牙！3分鐘了解蛀牙構造及蛀牙進程）
如何預防智齒發炎
智齒的生長情況無法被預測，請保持智齒周圍的口腔清潔習慣，半年定期至專業的祐民牙醫診所檢查，透過拍攝X光能讓楊醫師可以預先判斷智齒的生長情形，如果智齒出現發炎或推擠鄰牙的狀況，可詢問楊醫師是否建議將智齒直接拔除。
水平智齒一定要拔嗎？
水平智齒通常都會擠壓到臨近的牙齒，造成清潔死角、食物殘渣堆積並形成牙菌斑或牙結石，導致蛀牙發生甚至影響牙齦或牙周發炎，因此通常會建議將水平智齒拔除，避免其他健康的牙齒遭到破壞。那麼什麼情況下不需要拔除智齒呢？如果智齒的生長空間足夠，生長方向也沒有受到干擾而東倒西歪，那麼這顆智齒也許就可以保留！由於智齒長得很後面，清潔上比一般牙齒更困難，就算突然冒出來的智齒沒有歪斜的問題，還是可能因爲清潔不確實而出現蛀牙！
拔智齒相關常見問題
Q1.怎麼知道自己長出智齒了？
若在智齒該生長的位置，經常感覺牙齦脹痛，那可能就代表智齒有萌發的跡象，或是因為擠壓到旁邊的牙齒，周圍神經組織也會開始出現陣痛感，當然也可以透過照鏡子觀察，如果看到有一個小白點冒出來，就可以進行更進一步的檢查，因為智齒有可能不會整顆長出來，多半只會露出部分牙冠，或因為傾斜角度較大，所以沒辦法完整露出。建議只要發現智齒有萌發的跡象，就可以立即尋求祐民牙醫的判斷與協助。
Q2.拔水平智齒痛多久？
拔智齒前可請楊醫生評估是否需要施打麻醉，每個人對疼痛的感受程度不同，通常一兩天內都會感覺到不舒服，但只要按照指示吃止痛消炎藥，症狀通常到第三天就會緩解許多。若還是感覺不舒服請盡速回診，而在拔牙後也可以選擇是否需要補上膠原蛋白，膠原蛋白藉由吸收傷口的血液，形成一個結塊大血痂，可以讓傷口癒合速度更快一些，也能讓拔智齒的術後恢復更加舒適。（延伸閱讀：拔智齒要不要放膠原蛋白？跟植牙補骨粉的差別？傷口復原速度快，和疼痛說掰掰！）
Q3.幾歲就該拔智齒？
智齒通常在18歲後會開始生長，但智齒生長的情形每個人都不同，如果在20幾歲拔智齒，傷口復原速度會最快、痛感也較小，也有人到40、50歲智齒還沒長出來，只要不影響口腔健康，就算智齒沒拔也沒關係。
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如果智齒稍微有疼痛或是萌發跡象，可以立即預約祐民牙醫診所，交給專業的醫生檢查與判斷，看智齒是否會對口腔健康造成不良影響，定期至牙醫診所檢查也能預防智齒生長歪斜，如果有任何關於智齒發炎的問題，歡迎和祐民牙醫診所預約諮詢！
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