我們診所年輕病人多，年輕病人多的話什麼最多？開個玩笑，不是牙結石多，而是智齒多，每個人都有四顆智齒，沒有智齒的人算你好運，以東方人的小顎骨，動不動來個斜躺智齒很常見。
一旦有斜躺的智齒，容易造成塞食物蛀牙，牙周病，智齒自己壞掉就算了，還很容易造成前面一顆牙齒的受傷，所以當智齒拔掉當下，傷口可以如何妥善處理就顯得相對重要。
處理的方式有放「膠原蛋白」或放「骨粉加膠原蛋白」，到底哪一種好，就讓我們先從傷口的復原開始解釋。（延伸閱讀：智齒一定要拔嗎？拔智齒會痛嗎？牙醫師解答3大常見問題）
傷口如何復原？
一切的傷口復原，都要從血塊凝結開始，有充分的血塊覆蓋，就會有足夠的膠原蛋白，這個膠原蛋白彷彿提供一個架構讓細胞長進去，所以當我們有外傷的時候，皮膚會先流血，而當血液凝固了產生的血痂覆蓋在傷口上，而底下就是在進行癒合修復的工作。
拔牙後傷口持續疼痛的原因？
有的時候拔完智齒會持續疼痛，尤其是喝冷熱水都痛，這時候可能就要小心是罹患乾性齒槽骨炎。
這種症狀好發於下顎的智齒，由於下顎的骨頭血流供應比較差，當拔牙齒過程中的血塊經過高速手機的噴水沖刷流失，齒槽骨就會裸露出來，這時就遇到冷熱外界的刺激會不舒服，同時散發腐臭味，這就是乾性齒槽骨炎。
拔智齒為什麼要補膠原蛋白？
口腔內的環境有很多口水，再加處置的過程有可能因為高速手機的噴水，讓血塊流失，甚至因為下顎骨皮質骨的量大，髓質骨的量少，而導致骨頭癒合所需要的血塊不夠，這種的不夠或流失，很容易造成乾性齒槽骨炎，讓術後的疼痛以及癒合變慢。
所以在「拔牙」之後，我們經常會放置「骨粉和膠原蛋白」。
膠原蛋白vs骨粉的作用
- 膠原蛋白：
藉由吸收傷口的血液，形成一個大塊血痂，可以讓傷口癒合速度快一些，更重要的是讓術後過程舒適一些。 - 骨粉：
在於填充拔牙之後牙齒所佔據骨頭的空間，尤其是橫躺的智齒，經常是拔完之後，就在下顎骨形成一個大窟窿，這時候經過手術把骨粉填滿之後，上頭再放膠原蛋白，可以促進骨頭的生長，同時加快上皮的癒合，這方式不僅舒適，而且效果很好，唯一的缺點大概就是比較昂貴一些，所以如果智齒拔除之後，是不需要植牙的，那我們可能就會省略骨粉的放置而直接改選用「膠原蛋白」而已，這樣可以同時兼顧舒適以及現實的考量。
拔牙後一定要放膠原蛋白嗎？
如果是智齒部位，因為之後多半不會再植牙，所以最多人做的應該是只有放膠原蛋白。
但是當智齒以外的牙齒拔掉之後有考量植牙，我們的標準流程應該是會先放骨粉再放膠原蛋白，來幫助骨頭的量能夠維持，方便之後的植牙。
不過也有一種情況就是當智齒拔除之後嚴重影響到倒數第二顆牙齒的牙周，那我們就還是會當作牙周手術的處理在支持傷口和倒數第二顆牙齒周圍放置骨粉和膠原蛋白。（延伸閱讀：補骨粉多久可植牙？3分鐘掌握補骨手術方式及費用）
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說了這麼多，大概幾個結論就是如果智齒倒要拔，那就早點拔避免造成前面牙齒的傷害，而當傷害比較不大的情況之下，我們可以選擇放上膠原蛋白就可以了，那如果整個窟窿過大，經濟能力許可的人可以考慮使用植牙的標準流程，放置骨粉和膠原蛋白。
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