在矯正過程中智齒要不要拔，常常是大家一直討論的問題，最近有個病人問我「如果智齒長得很正，做牙齒矯正的時候還需要拔掉嗎？」又問如果要拔的話什麼時候拔最好？其實大家怕拔智齒應該單純只是怕痛，如果智齒長得很正的話，何必多此一舉呢？
▲圖片轉載自健康2.0
牙齒矯正前
牙齒矯正分拔牙矯正和不拔牙矯正，如果遇到這兩種情況，拔不拔智齒就會有差別
1.拔牙矯正
通常的拔牙矯正是拔掉「小臼齒」，智齒的存在就比較沒有太大的影響，但如果智齒長的位置歪斜，變得很難清潔，導致蛀牙很嚴重的話，就可以選擇在矯正前期就先將智齒拔掉。
2.不拔牙矯正
如果採用「不拔牙矯正」，藉由拉橡皮筋把牙齒往後拉，而智齒是最後一顆，勢必會擋到其他牙齒要往後退的路，以致於排列的空間不足，這樣就要在牙齒矯正初期就先拔智齒，這個情況是矯正中唯一要拔智齒的情況，如果不拔智齒的話，就沒有足夠空間可以將牙齒收進來，矯正也會得不到理想的效果
（不拔牙矯正-拔掉智齒為前牙挪出位置）
牙齒矯正中
在矯正過程中，智齒經常發炎或是發生蛀牙情形，大多是因為智齒的位置太後面，平時刷牙也沒有好好清潔、食物殘渣常常塞住或長歪磨到臉頰，只要出現以上的情況，牙醫師就會建議把智齒拔掉。這樣的智齒也會同時影響鄰牙，智齒前面的牙齒也容易被卡住，在矯正過程中也容易感覺疼痛，拔掉智齒也可以讓矯正過程更順利，減少不舒服及疼痛的機會。
牙齒矯正後
牙齒矯正結束後，會因為臉頰的牽引力，讓所有的牙齒有移動的力量，牙齦裡的韌帶也會把牙齒往回拉，而矯正好的牙齒跑位，所以很常有病患矯正牙齒結束後，會很容易前凸或變成微亂，這就是為什麼如果牙齒矯正後，會建議拔掉智齒，避免牙齒會更加向前凸。（矯正結束後，請規律配戴維持器)
以上就是智齒在矯正治療裡，前、中、後三期智齒可能帶來的狀況，大部分的人如果是選擇不拔牙矯正通常一開始就會先把智齒拔掉，如果是選擇拔牙矯正的話，就會在矯正中找時間慢慢將智齒移除，避免牙齒矯正的過程節外生枝。可以參考自己是選擇哪種牙齒矯正類型，或在矯正前就先與醫師溝通好最佳的治療方式，一勞永逸地處理好智齒的問題，後續牙齒矯正或牙周健康的問題也會減少。
