為什麼 牙周病 被稱為牙齒的「隱形殺手」呢?根據衛生福利部統計,在台灣有將近 8 成的民眾竟然都有牙周病,盛行率如此高的原因就在於牙周病初期不會有明顯症狀,容易被當成小病痛而忽略,到了牙周病中後期才開始認真治療,但已經很難挽回了,牙周病還會連帶影響全身健康。到底牙周病有哪些症狀?該如何治療?治療費用怎麼計算?文章最後還整理常見的牙周病問題,帶您更深入瞭解牙周病相關知識!
牙周病 是什麼?
牙周病從名稱拆解就是好發於牙齒周圍組織的疾病,其實成因很容易理解,當食物殘渣和細菌附著在牙齒上,一旦沒做好日常清潔就會形成很多的牙菌斑,牙菌斑逐漸堆積成牙結石,當牙結石開始增生,影響到牙周組織開始發炎,就會開始出現牙周病。
為什麼牙周病會形成?
造成牙周病越演越烈的原因,其實就是清潔不當以及口腔衛生習慣不佳的主要問題,讓牙菌斑有任意生成的機會,如抽菸、嚼食檳榔、糖尿病和遺傳等,都是增加牙周病好發機率的次要因素,但最終的問題,還是得回歸到日常牙齒清潔習慣的事情上。
牙周病症狀 4 階段
前期牙周病:牙齦開始發炎
在牙周病前期,細菌正開始感染牙齒表面而導致牙齦發炎,在這個階段會感到牙齦不適,例如腫脹、發癢、疼痛和輕微出血等。萬一有這些情況發生,只要加強平常的牙齒清潔,使用正確的刷牙方式,以及每半年到牙醫診所洗牙和檢查,都有機會痊癒。
輕度牙周病:牙周囊袋生成
細菌會從表層的牙齦繼續向下延伸,並開始觸碰齒槽骨。正常狀態下牙齒和牙齦會呈現貼合狀態,當牙周囊袋生成,牙齒和牙齦會開始出現空隙,牙齦不適的情況會更加明顯,牙齦容易腫痛、開始有異味出現,由於此時症狀還不算太嚴重,只要配合醫師的治療規劃,還是有機會可以順利康復。
中度牙周病:牙縫變大
此時細菌大約侵蝕到齒槽骨的一半,可以明顯看到牙縫變大,原因是牙齦長時間發炎,組織受損的情況下導致牙齦萎縮,牙根逐漸露出,還可能伴隨牙齒敏感、膿包、流膿、嚴重口臭與咬合開始無力等症狀。牙周囊袋愈深,一般的刷牙清潔也很難清潔,就此變成細菌孳生的溫床,如果已經到了這個階段,不管多麼積極治療,也無法保證可以恢復到最原本的健康齒況。
重度牙周病:牙齒開始搖晃及掉落
齒槽骨已經遭受嚴重侵蝕,牙齒會開始搖晃,甚至直接掉落,牙齒這時候會無法進行正常的咬合功能,講話發音也開始出現困難,醫師會視患者的實際狀況建議進行拔牙,在齒槽骨會繼續流失的狀況下及時停損,避免連帶影響到其他牙齒的健康。
牙周病該如何治療?療程怎麼進行?
「牙周病多久才可以治療好?」這是楊醫師在看診時很容易被問的問題,答案則會取決於患者的牙齒狀況,以及牙周病的嚴重程度而定。治療方式我們可以分成以下 3 個階段來做拆解。
牙周病 治療第 1 階段:基本治療
牙結石清除術:
這也是大家常聽到的「洗牙」,透過牙科器械將附著在牙齒表面的頑固牙結石震碎並沖掉,對於牙周病的前期治療也是非常關鍵的一環!
牙根整平術:
洗牙能夠做到的只有清除牙齒表面的牙結石,牙根整平術則是將器械深入牙根,將附著在牙根的牙結石徹底清除,清除深處的牙結石和感染組織後,牙齦就有機會恢復健康狀態並與牙齒貼合。
牙周病治療第 2 階段:手術治療
牙周翻瓣術:
當牙周病治療進入第 2 階段,通常已經是中度牙周病的階段,意味著細菌已經進到齒槽骨的一半。傳統治療方式會進行牙周翻瓣術,牙周翻瓣術會翻開牙肉,清除牙根及齒槽骨受感染的牙周組織,在口腔內做好完整清潔,處理完成並縫合,也會視實際情況判斷是否要同時進行補骨手術。
水雷射牙周手術:
透過水雷射光束,清除口腔中的牙結石和感染組織,同時殺菌並促進傷口組織癒合。與傳統牙周翻瓣術相比,水雷射可以帶給口腔更小的傷口,卻擁有更精準的牙周治療,因此可以減緩出血情況,有效降低療程所造成的不適。所以目前很多情況都以水雷射來取代傳統牙周翻瓣手術。以第 1 階段的基本治療而言,通常會於 2~4 週左右結束療程。後續觀察牙周病症狀與惡化速度,如果牙周病狀況沒有獲得改善或趨緩,則會進到第 2 階段治療。
牙周再生術:
針對因爲牙周病而流失的牙齦組織來填補骨粉或特殊再生材料,用來穩固牙齒不再晃動或掉落,幫助牙周組織恢復原本的健康狀態,但前提是牙齒的搖動狀況必須低於一定程度之下,才能確保牙周再生的成功率,當牙齒狀況不佳,楊醫師也不建議進行牙周再生術。第 2 階段的治療時間,通常會抓 8~12 週左右。
牙周病治療第 3 階段:後續維護
口腔清潔:
牙周病治療的第 2 階段會把病灶完整清除,因此最後就是患者後續的健康維護,使用正確的刷牙方式,以及養成良好的口腔衛生習慣才是防止牙周病再度纏身的長久之計。
定期回診檢查:
請根據牙醫師的指示定期回診,才能確保牙周治療的效果,若牙周病症狀又開始出現或惡化,則會回到 1或2 的治療階段,這部分要特別注意。
牙周病治療需要多少費用?健保|自費項目一覽表
看完上一段的內容,相信對於牙周病的治療方式已有初步瞭解,以下我們將透過表格方式整理出各療程的價格以及其對應症狀階段,方便您快速掌握所需資訊。
健保項目 |
自費項目 |
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治療方式 | 洗牙 | 牙根整平術 | 水雷射牙周治療 | 牙周翻瓣術 | 牙周再生術 |
牙周症狀階段 | 第 1 階段 | 第 1 階段 | 第 2 階段 | 第 2 階段 | 第 2 階段 |
費用 | 支付掛號費 | 支付掛號費 | 視患者實際狀況及治療範圍,屬於自費療程約 2~8 萬元 | 需於地區醫院、醫學中心施作才能申報健保;若於診所施作則需自費,約 2~4 萬元不等 | 費用會依再生材料的選擇而有不同,約 2.5~6 萬元 |
1. 有牙周病可以做隱適美矯正嗎?
其實是可以的!牙周病患者經常發生牙齒鬆動和歪斜,或因為牙齒亂造成清潔困難而需要做矯正,在牙齒矯正的系統中,隱適美會是牙周病患者的矯正首選。讓楊醫師說明一下隱適美的矯正原理,隱適美其實是透過隱形牙套包覆整顆牙齒,用推力的移動方式將齒列移動到預期的位置,由於牙周病患者會有牙齦萎縮和牙根露出的狀況,因此相較於其他牙齒狀況,隱適美牙套可以抓住的牙齒面積比較大,加上隱適美矯正比傳統金屬矯正的力量更溫和,可以降低矯正過程的牙齒刺激和不適感。
2. 牙周病缺牙怎麼辦?可以進行植牙療程嗎?
植牙是將植體嵌入齒槽骨中,再裝上假牙牙冠,在已知牙周病會影響到齒槽骨的狀況下,若牙周病患者有植牙的需求,通常楊醫師會先評估實際的牙周狀況,經過治療後確保牙周狀況穩定,才有辦法進行植牙療程,並且避免牙周細菌直接侵襲植體,這也仰賴醫師植牙前的專業技術和經驗判斷。
3. 牙周病不治療有可能自己痊癒嗎?
答案是不會的,即使是牙周病初期,都還是需要至牙醫診所洗牙檢查,才有辦法完整清除刷牙時無法清潔的牙結石等附著髒污,因此都建議交給專業醫師進行診斷,並進行相關治療,協助把關患者的口腔健康,才能夠對症下藥、精準治療。
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