大家絕對都不想遇到拔牙的情況，只要一想到拔牙，就想到這三件事，打麻藥、疼痛和流血。更可怕的是，牙齒拔了就少一顆，健康的牙齒就再也回不來。但楊醫師今天不是要講怎麼幫你救牙齒，因為之前已經講過太多有關救牙齒的部分，有興趣的可以在祐民牙醫的官網中查詢，今天來講一下，到底遇到怎樣的情況楊醫師可能會幫你把牙齒拔掉！
1.蛀牙蛀到「牙根」：
牙齒結構中由牙冠和牙根所組成，牙冠就是嘴巴張開時，看到的白色部分就是牙冠，牙冠只佔牙齒結構的1/3，牙齒主要還是由牙根所構成，佔牙齒結構的2/3左右，牙根一般都藏在牙肉與骨頭中，作為牙齒最主要的支撐力量，所以只要蛀牙蛀到牙根，就會影響牙齒的穩定度，所以蛀牙怎麼蛀都可以，但就是不能蛀到牙根， 蛀到牙根就很難救了。
2.牙齒斷頭或牙根劈開：
也就是牙根呈「水平」或「垂直」斷裂，很常發生在啃骨頭的時候，只要咬錯地方或用力不當，一咬下去可能會大叫一聲，然後牙齒就GG了，後續也只能透過拔牙來解決。
3.為了牙齒矯正而拔牙：
如果是為了獲得牙齒矯正的空間而拔牙，那也就沒辦法了，這是必要之惡，拔了小臼齒，讓口腔出現更多空間，門牙可以收進來、嘴唇放鬆、下巴可以變尖，臉型也可以有感改變。
4.智齒卡在後面長歪：
智齒長歪如果後續造成蛀牙、牙周病、牙齦發炎或塞食物等情況發生，通常都會建議直接拔掉，以免影響口腔健康。
5.牙周病導致牙齒鬆動：
如果骨頭被破壞超過一半，牙齒可能開始搖來搖去，如果治療後的效果不佳就建議拔掉牙齒，以免增加未來的治療難度或讓隔壁的牙齒也被牙周病影響。
6.乳牙還未換牙而需要拔牙：
少數人到2、30歲乳牙還沒換完，這時候如果乳牙已經用到不能再用，就可以選擇拔掉還沒換掉的乳牙，選擇植牙或做假牙。
7.根管治療失敗：
這種情況很常見，牙齒的根管可是經不起一再治療，有的時候我也會碰到好心幫病人進行活髓治療，但最後還是沒有救起來，萬一這個牙齒還沒有明顯的疼痛症狀，那就更難解釋，通常牙根底下細菌如果太大片，只要超過牙根的一半，這顆牙齒大概也留不住了。
8.為了全口重建而拔牙：
有些人的牙齒只剩三～五顆，而且又長又倒，為了後續的全口重建治療，可能連這三～五顆的牙齒都會建議拔掉才能做活動假牙或全口植牙。
以上這八個情況，除了第六點之外，大家都有可能會遇到，楊醫師希望大家的牙齒都不要遇到這些難解的狀況，萬一遇到了，每個人的情況也都不太一樣，那就看當下牙醫給你什麼建議的處理方式，而你怎麼選擇了！
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