牙齒保健一直都是大家關注的問題，缺牙不僅會影響牙齒咬合，還會連帶影響口腔健康，如果有缺牙情形應該盡快處理。目前有效解決缺牙的方式有植牙和裝假牙 2 種方式，今天就要帶大家來了解植牙是什麼？費用多少？流程為何？以及植牙是否會有後遺症，和裝假牙的差異比較等，讓楊醫師為你一一解惑。
植牙是什麼？解決缺牙問題的牙齒療程
植牙是一種完整重建牙根和牙冠的手術，透過將人工植體植入顎骨，等待時間讓它與周圍的齒槽骨緊密結合後，再把假牙牙冠裝在人工植體上，打造出全新的牙齒。由於植牙可以完整保留健康牙齒，避免齒槽骨萎縮。不管單顆、多顆或全口缺牙，都可以透過植牙來解決缺牙的問題。
儘管人工植體不像天然牙齒具有彈性的牙周韌帶和軟組織包覆，或是在吃東西、遭受撞擊時可分散衝擊力，但人工牙根可持續刺激齒槽骨，防止齒槽骨流失導致牙齦萎縮，牙齒縫隙愈來愈大而發生缺牙問題，且人工植體能穩定地錨定在齒槽骨內，將咬合力平均分散使咀嚼和咬合更穩定。
祐民牙醫的植牙療程，使用 X-Guide 藍光導航機，以外科手術的方式精準植入，利用生物相容性極佳的鈦合金植體，將螺紋形狀的植體植入顎骨中，等待植體與顎骨完成骨整合。植牙的美觀性不只媲美真的牙齒，還可以享受正常咀嚼及咬合。
植牙過程為何？12個植牙步驟一次了解
STEP 1. 牙齒狀況評估
當牙齒蛀到牙根、裂到牙根，甚至是牙周病導致整個牙齒開始搖晃，而不得不拔牙時，即需要考慮選擇植牙或做假牙。若選擇植牙療程則須在進行之前，經由專業牙醫師診斷患者的牙齒情況，進行口腔檢查，判斷是否能順利進行後續植牙。
STEP 2. 拔除牙齒
如果確定可以植牙，牙醫師即會使用 iTero 5D plus 口掃機與電腦斷層等精密儀器檢查，確認患者的牙齒強度與齒槽骨狀態、判斷是否需要拔牙，讓後續植牙手術更順利。
STEP 3. 補骨粉手術
有些患者缺牙太久，齒槽骨已出現萎縮，為了增加骨質強度，讓齒槽骨的寬度、高度及穩定度可以支撐植體植入，必須先進行補骨手術。牙醫師會將牙齒切成小段拔除，保留底下的牙根完整性，並在齒槽骨上層放置純化過的骨粉以及膠原蛋白，加速傷口的癒合速度，讓植體周圍保持在最佳狀態，協助後續的植牙療程打好基礎。
STEP 4. 等待齒槽骨癒合
骨頭的生成與成熟約需等待 4 個月的時間，然而由於每個人的齒槽狀況不同，因此補骨粉後平均需等待 4～6 個月的骨整合時間，這段癒合期幾乎不會有不舒服的症狀，因此可以安心等待牙醫師評估，待齒槽骨癒合後即可再進行下一個植牙步驟。
STEP 5. 人工植體植入
手術前，牙醫師會藉由電腦斷層了解齒槽骨的外型，並利用手術刀或水雷射將組織及骨膜切開，在植體要植入的區域鑽洞後放入植體，鎖入凹槽，最後再將傷口縫合。
而植體材質通常選用鈦金屬，因為也唯有鈦金屬可以跟骨頭完全接觸密合，鈦金屬也經常使用在人工關節或骨釘。
STEP 6. 等待骨整合
術後約需要等待 6 個月的時間，讓植體跟齒槽骨完全整合，這時候牙齒才可以正常受力。
STEP 7. 補肉手術
植牙療程中，如果有牙肉萎縮的情況，或缺牙處的角化牙齦不足時，就需要從上顎取下適當大小的軟組織來進行補肉手術，移植到缺乏角化牙齦的位置，增加角化牙齦的厚度。
STEP 8. 角化牙齦癒合
移植的角化牙齦縫合後，會逐漸與原本的牙齦融合，等待 2 個禮拜初步癒合後就可以拆線，大約 2 個月後就能長得更完整。
STEP 9. 安裝臨時假牙
待骨質穩定且牙齦成形後，就會安裝臨時假牙，利用臨時假牙與牙肉接觸的部位，幫助牙肉塑型並確保後續的生長位置，也能幫助患者提前適應之後植牙的咬合位置。
STEP 10. 裝上正式假牙
上述步驟都完成後，就能進行取模並交給專業牙技師製作正式假牙，牙技師會透過印模的方式為植牙患者打造人工牙冠，待患者回診後，牙醫師就會把正式假牙裝上人工植體。
STEP 11. 製作維持器
雖然植牙無法被移動，但其它牙齒還是會受到韌帶和骨頭相連的關係，會自然地微幅移動，若植牙沒有跟著移動，會導致牙齒出現縫隙並堆積食物殘渣，造成牙肉或牙齦腫脹，所以需要製作維持器來固定牙齒，讓植牙可以達到最好的效果。
STEP 12. 定期回診追蹤
植牙療程結束後，建議每 3～6 個月還是需要回診檢查植牙及周圍組織的狀況，才能讓植牙維持在最健康的狀態，並延長使用壽命。
植牙費用要多少？植牙 vs. 假牙價格、優缺點比較
目前有效解決缺牙的方式主要有植牙、固定式假牙、活動式假牙。植牙可以讓口腔恢復正常咬合，但很多人會擔心植牙療程中是否會出現不舒服的症狀，因此會傾向選擇療程較短的假牙。市面上假牙又分成固定式與活動式假牙，究竟這3 者有哪些差異？以下表格幫助你一次了解 3 者之間的差異。
| 類型 | 人工植牙 | 假牙 | |
| 固定式假牙（牙橋） | 活動式假牙 | ||
| 原理 | 透過手術將人工植體植入口腔顎骨，待穩固結合後，再將假牙裝在人工植體上方。 | 需要修磨缺牙處兩側的健康鄰牙，將3顆牙齒搭成牙橋，支撐缺牙處。 | 靠著金屬環勾在健康牙齒上，吃完東西後再取下清潔，適用於多顆缺牙或全口無牙的情況。 |
| 療程時間 | 約 1 年 | 約 1 個月 | 約 1～2 個月 |
| 咬合功能 | 最佳 | 佳 | 較弱 |
| 外觀 | 美觀自然 | 美觀自然 | 易露出金屬勾環影響美觀 |
| 清潔方式 | 與真牙一樣 | 牙橋與牙齦接合處容易卡食物殘渣，需定時清潔 | 因容易卡食物殘，需每天拿下來清潔 |
| 是否需要手術 | 是 | 否 | 否 |
| 費用 | 單顆價格落在 12～16 萬間
（依據是否需增加補骨、補肉需求做手術價格評估） |
全瓷冠牙橋單顆價格 2～4.5 萬 | 單排活動式價格 8～10 萬 |
| 適合對象 | 單顆、多顆或全口無牙皆可 | 單顆或少數缺，且缺牙處附近還有健康牙齒 | 口腔多顆缺牙或全口無牙 |
假牙雖然價格便宜，療程時間短，但在咬合能力上比植牙弱，且受限於前後的牙齒狀態，容易堆積食物殘渣，而且活動式假牙容易露出金屬勾環影響美觀和使用性。
植牙雖然療程長且價格高，但咬合能力與外觀幾乎與真牙一模一樣，咀嚼的表現上更好，也不用修磨健康的牙齒，並且清潔方便，耐用度可維持 7～10 年左右。建議大家可先諮詢專業牙醫師，再根據自身適合的狀況來做選擇。
植牙術後有可能出現後遺症嗎？
雖然植牙已經是一個很普遍且大家可以接受的牙科手術，且以目前的臨床經驗來說，出現後遺症的比例並不高，但仍需注意患者狀態在特定情況時可能會有風險存在。
避免植牙失敗，建議選擇兼具技術與經驗的牙醫師，使用高清的電腦斷層，最新 3D 植牙導航機，以及最高等級的植體，完善的植牙療程，並按照牙醫師的術後照顧須知，即可大幅降低植牙可能出現的後遺症或副作用。
以下整理 5 個特定情況時可能會出現的植牙副作用或風險因素：
1. 植體部位受到感染
如果遇到像是骨整合情況不佳，有可能發生在品質稍差的植體，或是角化牙齦量不夠，導致植體容易受到感染，並發生植體周圍炎。
2. 牙齒周遭部位受損
鄰近牙齒的平行度不佳，或是植牙的時候侵犯到其他牙齒的牙根，導致其他牙齒受傷，或是植體自身也受到影響。
3. 神經損傷導致牙齒、牙齦、嘴唇及下巴感到麻木或刺痛
下顎骨有一條下齒槽骨神經，從下顎骨上緣的內側深處，往下顎骨前緣延伸，植牙的時候侵犯到神經，會造成神經下游感到麻木。
4. 若植入上顎的植入物插入鼻竇腔，可能會出現鼻竇炎
目前的評估方式可以透過 3D 電腦斷層、X光，更精準確認植牙和鼻竇的位置距離，以避免此類風險發生。
5. 患者罹患牙周病、身體有系統性疾病等增加風險因素
如果患者罹患牙周病或是身體有骨質疏鬆、糖尿病、高血壓等心血管疾病，則可能會增加植牙失敗風險，畢竟植牙是一個透過手術方式把植體植入口中，所以舉凡影響骨頭和牙齦癒合的因素，都有可能影響植牙的成功。
植牙術後該注意哪些事項？
植牙完成後，該怎麼延長植牙的使用壽命，並讓上面的牙冠維持在健康狀態呢？以下帶你了解植牙手術後需要特別注意的事項：
- 植牙手術完成後，為了保護傷口與止血，建議輕咬紗布約 30 分鐘～1 小時後再取下。
- 若有進行補骨或是手術部位面積較大的患者，術後可能會有滲血、腫脹與局部瘀血等現象，通常幾天內就會慢慢消退，不必過度擔心。
- 術後 3 天內，可使用冰敷減少不適和腫脹感，並且按時服用牙醫師開立的消腫或止痛藥物。
- 術後 1～2 周內，口腔清潔盡量避免對傷口造成過度刺激，建議用常溫的生理食鹽水輕柔漱口，或是用沾水棉花棒來清潔口腔內的食物殘渣。
- 術後 1 個月內，盡量避免食用太熱、太冰、太硬或太辣的刺激性食物，選擇溫涼的流質食物較能減輕傷口負擔，以免影響傷口癒合。
- 如果術後有異常的出血情形，建議盡快回診請專業牙醫師判斷與診治，以免影響口腔健康與的植牙使用壽命。
植牙常見問題
Q1. 植牙價格為什麼會比假牙高？
裝設人工植體及假牙牙冠是影響植牙費用的主要因素，且人工牙根還有不同的植體品牌，例如材質較好、價格較高的瑞典 Nobel Biocar 以及瑞士 Straumanne 等品牌。
瑞典 Nobel Biocare 的 TiUnite 鈦易耐表面材質具有相當高的水準；而瑞士 Straumann 則是擁有世界等級最高強度的植體材質 Roxolid®，這也是為什麼這些植體價格會更昂貴的主要原因。至於假牙的牙冠材質也是影響價格的關鍵因素之一，通常全瓷冠屬於高價位，金屬瓷牙冠次之，而金屬牙冠則最便宜。
Q2. 植牙療程需要多久的時間？
一般正常拔牙到植牙完成，通常需要約 10 個月左右的時間，等待的時間在拔掉牙齒之後 4 個月的牙脊保存，以及植牙之後 6 個月的骨整合。至於補牙肉、臨時假牙等附加療程，也都可以在 10 個月之內同時完成，所以完成一顆植牙就好像媽媽懷胎 10 月生寶寶一樣的時間。
Q3. 植牙可以使用多久？
一般來說，植牙的平均使用年限約為 15～20 年，若能由經驗豐富、技術成熟的牙醫師進行完整規劃與手術，並選用品質穩定的知名植體品牌，妥善維護下甚至能使用超過 20 年。然而，影響植牙壽命的不僅是醫療技術與材料選擇，更重要的是患者術後的清潔保養與定期回診習慣。
許多民眾誤以為植牙完成後即萬無一失，卻忽略日常清潔與後續追蹤，長期下來恐導致植體周圍炎或牙周問題，甚至需重新植牙。因此，術後務必依照牙醫師建議落實口腔清潔，按時回診追蹤，才能即早發現潛在問題，延長植體使用壽命，維持長期的口腔健康與咀嚼功能。
Q4. 植牙保養該怎麼做？如何延長植牙壽命？
想要延長植牙的壽命，除了挑選專業的牙醫師施作手術、選擇良好品質的植體外，後續的植牙保養也是十分關鍵。只要做好以下 3 點，植牙便能使用的更長久、更安心：
- 徹底做好口腔清潔：植牙雖然不會造成蛀牙，但相較於原本健康的牙齒，植牙的抗菌能力較差，因此除了日常的清潔外，也建議餐後使用牙線徹底清潔牙縫，或使用漱口水作為輔助，避免因日常疏於清潔，導致植體周圍炎。
- 飲食方面避免咀嚼過硬的食物：由於人工植牙缺少牙周韌帶，無法在咀嚼過硬的食物或遭受撞擊時分散衝擊力，因此建議不要長時間使用植牙的牙齒來咀嚼硬物，避免假牙過度損耗及磨損。
- 保持回診習慣：每 3～6 個月務必定期回診追蹤牙齒狀況，透過專業牙醫師的評估，能夠協助患者預防植牙後續可能出現的相關問題。
Q5. 植牙失敗該如何補救？
一般而言，植牙成功率高達 95%，但如果植牙不幸失敗的話該如何補救？建議務必經由專業牙醫師評估後再進行補救治療，若症狀較輕微，可用水雷射和補骨等方式進行補救；但若情況較嚴重，可能需要拔除舊植體，重新進行植牙療程。因此在植牙手術前，建議可以找擁有豐富經驗的牙醫師進行植牙手術，降低植牙失敗出現的風險。
祐民牙醫植牙案例分享
想了解植牙療程結束後呈現的植牙效果嗎？以祐民牙醫楊大為醫師進行的植牙手術為例，與你分享患者從缺牙到植牙，找回牙齒健康的過程。
植牙案例1.
此案例中，患者曾因銀粉補綴後二次蛀牙且蛀至牙根，導致無法以瓷塊修復並出現異常與咬合不適。經楊醫師詳細評估後，判斷該顆牙齒需拔除進行植牙重建。為了提升植牙的穩定性與成功率，拔牙後也立即進行骨脊保存術，補入骨粉與膠原蛋白穩固齒槽骨結構，為後續植牙打下良好基礎。
同時，透過隱適美矯正改善齒列凌亂與咬合錯誤，並預留精準植牙空間。經過骨整合完成後順利植入植體，經假牙塑形與正式牙冠安裝，成功恢復咀嚼功能與口腔穩定。此案例展現植牙與矯正同步規劃的優勢，有效提升治療效率與長期成功率。
植牙案例2.
此案例中，患者因下排臼齒缺牙及上排犬齒位置偏高，前來尋求改善方案。經楊醫師評估後，建議拔除第二大臼齒並扶正智齒，搭配隱適美矯正擴張牙弓與調整中線，為後續植牙預留理想空間。全程同步安排矯正與植牙時程，提升整體治療效率與效果。最終患者於矯正結束時順利完成植牙，恢復正常咬合與咀嚼功能，展現整齊牙列與自信笑容。
人工植牙推薦｜祐民牙醫幫您找回完美無缺的自信笑容
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