補肉詳細介紹&問題集合》植牙除了補骨還要補肉?提高植牙成功率的關鍵―補肉

之前文章有提到,過去大多數醫師在植牙中,都比較著重在「補骨」,但是近年大家會發現,植牙補骨是基本,其實也需要補牙齦肉,這種牙齦肉又稱為「角化牙齦」
當我們缺牙久了或是長期牙周病,角化牙齦會漸漸萎縮,或因為發炎反應破壞剩下的粘膜組織,而角化牙齦不會因為植牙過後自己重新長回來,所以牙科醫師會取上顎內側的角質化牙齦,填補到植牙的位置,目的是要讓植牙可以增加該有的保護。

其實補牙肉手術,就是軟組織移植術,許多人經常會誤以為,補肉手術是單純為了美觀而進行的牙科美容手術。補肉手術確實可以讓萎縮的牙齦,外觀看起來更豐盈、協調,牙齦不會缺一塊,但其實除了美觀之外,做這個手術主要是為了提升植牙成功率,經過研究,有適當的角化牙齦,可以大幅提高植牙10年的成功率,讓植牙更健康耐用。

以下就讓我們一一來說明,究竟為什麼要補肉?補肉從哪裡補?價錢又是多少?透過本文深入介紹,讓你對補肉更有全面性的認識。

植牙為什麼需要補肉?穩固植牙的三大要素

這邊幫大家解釋一下,關於口內的牙肉的分類,嘴巴裡有兩種肉一是口腔黏膜,二是角化牙齦,黏膜比較軟嫩、沒有保護力,角化牙齦則圍繞在真牙旁邊,硬又扎實具有保護能力。
當牙齒被拔掉之後,牙齦會開始萎縮,角化牙齦的量會減少,取而代之的是黏膜,所以當缺牙重建需要植牙時,牙肉也必須要重建,如果植牙後沒有補牙齦肉,牙齦不夠厚或是不夠高,都可能讓植體暴露在外,不僅不美觀,更可能因為清潔或是咬合耗損牙齦,導致植牙脫落的風險升高。
所以現在許多植牙醫師,不只會幫患者重新建立健康的骨頭,更會在植牙時也重新建立角質化牙齦,讓植牙可以使用更久。
而符合以下這三個要素,植牙比較能夠得到充分的牙齦肉保護:

▲口腔內兩種牙肉分別的位置

1.植牙周圍的肉要夠厚

需厚達2mm以上,才可以保護下面的骨頭

2.植牙周圍的肉要夠高

也需高達2mm以上,植牙後牙肉才不會萎縮

3.牙肉的品質

嘴巴裡有兩種肉,黏膜比較軟嫩、沒有保護力,角化牙齦則是圍繞在真牙旁的牙肉,較硬又扎實且具有保護能力,植牙補肉需要角化牙齦的品質

補肉常見問題大集合

補肉的肉通常從哪裡取?

通常會取嘴巴上顎前段裡面的牙齦肉,這裡的牙肉品質屬於角化牙齦。
如果植牙附近的角化牙齦肉不夠高,不夠厚,醫師會截取上顎後方的部分牙齦,移植縫合到植牙的部位;由於移植的角化牙齦,是自己身體的一部份,縫合後牙齦會逐漸融合在一起,兩個禮拜初步癒合就可以拆線, 約兩個月後就可以長得蠻完整。

而上方被截取的牙齦區域,醫師也會製作保護套,避免傷口在日常吃飯時被刺激、碰撞,接著等待兩邊的傷口癒合,就可以開始進行接下來的植牙流程了。

補牙肉會很痛嗎?

補牙齦肉聽起來好像很不舒服,但實際手術取出的牙齦肉非常小,有時候就只有一個指甲片那麼小,而且術前都會有麻醉藥劑輔助,術中也不會有太多的心理負擔,術後醫師也會製作保護套保護受傷的部位,所以不必擔心會產生劇烈的不適。
還有另一種處理方式,由於現代再生技術的進步,很多診有提供PRF(富含血小板的血漿platelet-rich plasma縮寫))的處理,在手術前會先抽取少少的血液,分離出PRF,使其術後能敷在傷口的位置,因為PRF擁有高強度的再生因子與復原能力,所以傷口不僅能受到保護、癒合速度也會加快,這種手術唯一的缺點就是術前必須挨一針抽血,有病人聽到說說來這邊要取牙肉,竟然還要先打一針啊?不過如果有進行效果都非常得好。

補肉一定要用自己的肉嗎?

拿自己的部位自體移植自己的牙肉,效果是最好的,但是如果害怕一次手術兩個地方,醫師可能會拿豬的膠原蛋白片補進去,只是初期會有自體辨識的發炎反應,術後的感受會比較明顯,同時成果上被補進去的量,也會被吸收多一點,復原後可能只會剩下補進去的一半,所以還是建議拿自己的肉來補。

補肉要會很貴嗎?價格大概是多少?

這部分跟補什麼進去、還有範圍大小有關,如果是為了給單顆植牙補肉,費用大概4-5萬,這費用如果可以將植牙壽命從7年延長至10年以上,就很值得。

還有一種特殊情況,如果已經植牙一陣子之後,發現植牙附近的牙肉開始萎縮,這種植了一陣子之後的補肉可以實行嗎?
當然可以 !如果當時植牙只有補骨沒有補肉,植牙種進去開始使用,經過一段時間裡面骨頭還沒有萎縮很嚴重,這時候補肉還來得及,順利補完之後,只要周圍的骨頭應該就可以得到適當的保護,骨頭的萎縮和吸收,大部分就會停止了。

補肉失敗會有後遺症嗎?

補肉失敗會怎麼樣?答案是不會有任何的後遺症,就是肉沒有長而已,處理的辦法是兩個月後再補一塊。
但是術後怎麼樣照顧對於成敗也很重要,術後,有抽菸習慣的病人,建議菸的量要少一半或暫時不要抽,避免口腔內瞬間高溫,或者是煙的毒性造成癒和緩慢導致手術失敗,吃東西上避免辛辣食物的刺激,也要少講話,讓口腔休息,另外有嚴重糖尿病,必須注意自己的血糖調整,讓傷口容易癒合,只要與癒合手術就成功了。

▲植牙術後注意事項

植牙不補肉會有什麼影響嗎?

牙肉能抵擋細菌使牙齒不被侵犯,這個保護如果不夠厚(角化牙齦厚度不夠)、保護力道不強(肉的品質)範圍不夠廣(角化牙齦的高度,就會比較容易導致外界的刺激直接衝擊植牙,只要稍微清潔不佳,細菌便容易侵入到植體周圍感染牙周炎,最後導致植體感染掉落。(延伸閱讀:植牙越粗越好?影響粗細的因素有什麼?擁有同時兼具功能及美觀的植牙

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一個好的植牙療程,其實很不容易,必須要面面俱到所有的細節,做完之後才能夠兼具咀嚼實用性、外型美觀性,以及耐用性。
而這要從醫師的治療計畫、手術技術、患者本身口腔條件、飲食習慣、衛生清潔習慣等,每個環節都要注重。

植牙手術,不止醫師付出心力,病人也會付出很多的心力,雙方都必須一起努力才能夠達到盡善盡美的結果。
植牙你想要用多久?那就要有好的牙肉來保護,省了一刀,省了錢,萬一植牙比較快壞掉,那也是得不償失。

想進行人工植牙手術,卻不確定自己是否需要補骨嗎?祐民牙醫擁有專業的醫療團隊,院長楊大為醫師豐富的植牙經驗,能夠為患者量身打造最適合的療程,根據個人牙況做出兼顧美學與細節的處理;此外,醫師在手術進行過程中會詳細向患者說明每一項治療進行的目的,讓您的看診過程不是冰冷的治療,而是溫暖、完善且專業的服務。
若有任何疑問,歡迎隨時諮詢祐民牙醫,將有專人為您服務。

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作者介紹

院長楊大為醫師所帶領的醫療團隊的強烈熱情與企圖,並不斷保持進步的渴望,是推動醫術學習與導入尖端器材的出發點,只為了給病人最好、最新的服務。祐民院內領先其他同業,引進最先進器材,以尖端科學儀器輔助醫療,讓美學與科技並行,讓治療進行的更有效率、更加精確。

在隱適美隱形矯正領域上更成為領先團隊之一,2019 年獲得隱適美鑽石級認證,屬於台灣頂級隱適美隱形矯正醫師,備受各界意見領袖推薦。

  • 現任祐民牙醫隱適美旗艦店院長
  • 2023 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2022 Invisalign 隱適美白金菁英級醫師
  • 2021 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2020 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
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