之前文章有提到，過去大多數醫師在植牙中，都比較著重在「補骨」，但是近年大家會發現，植牙補骨已經變成基本流程，其實也需要 植牙補肉 ，這種牙齦肉又稱為「角化牙齦」。當我們缺牙久了或是長期牙周病，角化牙齦會漸漸萎縮，或因為發炎反應破壞剩下的粘膜組織，而角化牙齦不會因為植牙後又重新長回來，所以牙科醫師會取上顎內側的角化牙齦，利用補肉的方式填補到植牙的位置，目的是要讓植牙可以增加該有的保護。
其實植牙補肉手術，就是俗稱的軟組織移植術，許多人經常會誤以為，補肉手術是單純為了美觀而進行的牙科美容手術。補肉手術確實可以讓萎縮的牙齦，外觀看起來更豐盈與協調，牙齦也不會看起來缺一塊。但其實除了美觀用途外，植牙補肉手術主要是為了提升植牙成功率，經過研究，有適當的角化牙齦，可以大幅提高植牙的成功率和使用年限，讓植牙更健康耐用。以下就讓我們一一來說明，究竟植牙為什麼要補肉？補肉該從哪裡補？補肉的價錢是多少？帶大家透過本文，讓你對補肉有更全面性的認識。
植牙為什麼需要補肉？穩固植牙的三大要素
這邊幫大家解釋一下，關於口腔內的牙肉分成兩種，一種是口腔黏膜，另一種為角化牙齦，口腔黏膜較軟嫩、保護力較低；角化牙齦則圍繞在真牙旁邊，硬又紮實且具有保護力。當牙齒被拔掉後，牙齦會開始萎縮，角化牙齦的量就會逐漸減少，取而代之的則是口腔黏膜，所以當缺牙需要植牙時，也必須要補肉和重建。
如果植牙前沒有先補牙肉，牙齦不夠厚或牙肉不夠高，都可能讓假牙植體暴露在外，不僅不美觀，更可能因為清潔或是咬合耗損牙齦，導致植牙脫落的風險隨之提升。所以現在許多植牙醫師，不只會幫患者重新建立健康的骨頭，更會在植牙前也同步建立角化牙齦，讓植牙的壽命可以更久。只要符合以下這三個植牙穩固的要素，就能讓植牙得到充分的牙肉保護：
1.植牙周圍的牙肉要夠厚
植牙周圍的肉需達2mm以上，才可以有效保護下面的骨頭。
2.植牙周圍的牙肉要夠高
植牙周圍的肉也需高達2mm以上，這樣植牙後牙肉才不會跟著萎縮。
3.植牙周圍的牙肉品質要好
嘴巴裡有兩種牙肉，口腔黏膜較軟嫩、保護力較差，角化牙齦則是圍繞在真牙旁的牙肉，較硬又紮實具有保護力，植牙補肉就是補角化牙齦的牙肉品質。
植牙補肉 常見問題懶人包
Q1. 植牙補肉 的肉通常都從哪裡取得？
通常會取嘴巴上顎前段裡面的角化牙齦，這裡的牙肉品質好，如果植牙附近的角化牙齦肉不夠高也不夠厚，醫師會截取上顎後方的部分牙齦，移植縫合到植牙的部位；由於移植的角化牙齦，是自己身體的一部份，縫合後牙齦會逐漸融合在一起，兩個禮拜初步癒合後就可以拆線， 約兩個月後就可以長得很完整。而上方被截取的牙齦區域，醫師也會製作保護套，避免傷口在日常吃飯時受到刺激與碰撞，接著等待兩邊的傷口癒合，就可以進行接下來的植牙流程。
Q2.植牙補肉會很痛嗎？
植牙補肉聽起來好像很不舒服，但實際手術取出的牙齦肉非常小，有時候就只有一個指甲片的大小而已，而且術前都會有麻醉藥劑輔助，術中也不會有太多的心理負擔，術後醫師也會製作保護套保護受傷的部位，所以不必擔心會產生劇烈不適。還有另一種處理方式，由於現代再生技術的進步，很多診有提供PRF（富含血小板的血漿platelet-rich plasma縮寫)）的處理，在手術前會先抽取少少的血液，分離出PRF，使其術後能敷在傷口的位置，因為PRF擁有高強度的再生因子與復原能力，所以傷口不僅能受到嚴密的保護、癒合速度也會加快，這種手術唯一的缺點就是術前必須先挨一針抽血，有病人聽到說要來這邊取牙肉，竟然還要先打一針？雖然抗拒度會比較高，但只要有選用PRF的患者術後的復原效果都很好。
Q3.植牙補肉一定要用自己的肉嗎？
拿自己的部位自體移植自己的牙肉，效果是最好的，但是如果害怕一次手術兩個地方，醫師可能會拿豬的膠原蛋白片補進去，只是初期會有自體辨識的發炎反應，術後的感受也會比較明顯，同時補進去的量，復原後可能只剩下補進去的一半，所以還是建議拿自己的牙肉來補。
Q4.補肉要會很貴嗎？價格大概是多少？
這部分跟補什樣的牙肉進去還有範圍大小有關，如果是為了單顆植牙補肉，費用大概4～5萬左右，可以讓植牙壽命從7年延長至10年以上，就很值得。還有一種特殊情況，如果已經植牙一陣子後，發現植牙附近的牙齦或牙肉開始萎縮，這種植牙植了一陣子還可以補肉嗎？當然也是沒問題，如果當時植牙只有補骨沒有補肉，植牙種進去後，經過一段時間骨頭還沒有萎縮的很嚴重，這時候補肉就來得及，順利補完之後，周圍的骨頭就可以得到適當保護，骨頭的萎縮和吸收也會停止。
Q5.補肉失敗會出現後遺症嗎？
補肉失敗會怎麼樣？有可能出現後遺症嗎？答案是不會有任何的後遺症，就只是補進去的牙肉沒有長而已。處理的辦法是兩個月後再補一塊。但是術後如何照顧對於後續的成功率也很重要，有抽菸習慣的病人，建議術後抽菸的量要少一半或暫時不要抽，避免口腔內瞬間高溫，或是煙的毒性造成傷口癒合緩慢，導致植牙補肉手術失敗。飲食上也要避免辛辣食物的刺激，也要少講話，讓口腔多休息，另外有嚴重糖尿病，也必須注意自己的血糖控制，讓傷口更容易癒合，只要補肉的傷口順利癒合，手術也就成功了。
Q6.植牙不補肉會有影響嗎？
牙肉能抵擋細菌讓牙齒不被侵犯，這個保護如果不夠厚（角化牙齦厚度不夠）、保護力道不強（肉的品質）、範圍不夠廣（角化牙齦的高度），就會容易導致外界的刺激可以直接衝擊植牙，只要日常清潔不佳，細菌就很容易侵入到植體周圍感染牙周炎，最後導致植體感染掉落。（延伸閱讀：植牙越粗越好？影響粗細的因素有什麼？擁有同時兼具功能及美觀的植牙）
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一個好的植牙療程，其實很不容易，必須要面面俱到所有的細節，做完之後才能夠兼具咀嚼實用性、外型美觀性，以及植牙耐用性。從醫師的治療計畫、植牙技術經驗、患者本身口腔條件、飲食習慣與衛生清潔習慣等，每個環節都要重視。植牙手術，不止醫師付出心力，病人也要付出很多的心力來維持與照顧，雙方都必須一起努力才能夠達到盡善盡美的結果。植牙你想用得愈久，那就需要有高品質的牙肉來保護植牙，如果省了一刀也省了錢，萬一植牙很快就壞掉，那也是非常得不償失。
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