一般來說中度及深度的蛀牙患者，傳統上醫師會進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，清除已經蛀壞的蛀牙，然後洞得挖得更深，取出牙神經，再以馬來膠封填，但抽過神經的牙齒，之後會變得脆弱且強度降低，長時間下來再次壞掉需要植牙的機率很高。

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隨著發展越來越成熟，如果患者的條件允許，像是神經只有輕微發炎，或局部壞死而已的情況，不管蛀牙蛀得多深，牙齒神經都可能可以保留下來，這樣牙齒就可以不用再多打一個洞，可以留下最多的齒質。

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活髓保存術是當牙齒蛀牙很深，幾乎蛀到牙髓腔，牙齒神經組織快要暴露或早就暴露在感染的環境中，而我們在移除蛀牙及受到感染的局部神經後，在牙髓腔表面同時覆蓋特殊生物醫學材料，讓神經再一次安定下來，恢復牙齒神經組織的健康，並且刺激牙本質的再次生成，達到避免牙齒需要做根管治療的機會。

醫生會先評估牙髓組織狀況，再確定患者是否適合進行活髓保存治療，一般來說只要神經不要全面壞死，就有機會保留。

醫師會在需要處理的牙裝上橡皮障隔離，避免處理的時候牙神經與口水接觸，造成細菌感染。

透過牙科顯微鏡，將蛀牙拿乾淨，也同時移除受到影響的局部神經，根據研究這個部分必須依靠顯微鏡才能處理徹底，成功率才會高。

使用特殊的生物相容性材料，覆蓋在牙神經上，保護與修復神經，這樣被保存的神經就可以安定下來

接這就要利用製作瓷塊的技術，把受傷的地方密封起來，這樣就可以阻隔外界細菌，甚至恢復牙齒的外觀，

只要神經還有活性，症狀越不嚴重的牙齒，成功率越高

醫師必須使用昂貴的顯微鏡來完全移除蛀牙和細菌，確保處理過程品質絕佳

留下來的神經一定要是健康的神經，不健康的部分要透過顯微鏡辨別並移除。

覆蓋的材料隨著時間演進，操作性越來越好，幫助神經安定的能力也越來越好

最後把牙齒密封起來的品質要好，才能確保牙齒不會再被感染。

最後

成功的活髓保存治療後牙齒對冷熱的敏感度降低，且沒有疼痛或腫脹的情形，相反的，如果在X光上有根尖發炎影像，或是對牙髓活性測試完全沒反應，則代表活髓治療不成功，此時還是需要進行根管治療。

通常如果處理得當，經過完整治療後的成功率達九成。

重點來了，如果透過神經的保存，可以讓牙齒齒質得到最多的保留，搭配瓷塊製作，嚴然已經成為新一代牙齒治療的黃金方程式，只是跟其他很多治療一樣，這部分是健保沒給付的喔。