根管治療是什麼?為什麼牙齒要抽神經!根管治療費用與常見問題大公開

根管治療是什麼?為什麼牙齒要抽神經! 根管治療 費用與常見問題大公開

蛀牙嚴重影響到神經時,極有可能需要抽神經,也就是進行根管治療。許多人對抽神經感到害怕,覺得要做根管治療是不是就代表牙齒沒救了?其實 根管治療 只是幫你清理疼痛的來源,依然可以替你保留部份健康的齒質,後續更可以做全瓷冠牙套保護牙齒,讓咬合恢復正常功能!怎樣的情況需要進行根管治療?本篇文章帶你了解根管治療的詳細流程,以及許多人好奇的根管治療費用與常見問題,也會在這篇文章裡替你一一解答。

 

根管治療是什麼?

牙齒的構造很特殊,是全身最硬的部位,外面硬的結構包含珐瑯質和象牙質,裡面則包覆神經和血管,被包覆的神經和血管的腔室叫做牙髓腔,牙髓腔一直延伸到牙根尖,就像一個管狀的分支,延伸出牙根尖和骨頭裡的神經連結,所以牙齒的神經管才叫做根管。由於深度蛀牙讓神經出現發炎或壞死,就一定需要透過移除神經、擴大根管及根管封填來解決,這整個療程就稱為「根管治療」。

 

牙齒內部結構
▲牙齒內部結構解析

什麼情況下需要進行根管治療

牙髓神經的主要功能是讓牙齒對於冷熱有感覺,或蛀牙時讓牙齒感受到酸,就像一個警示系統,能預先提醒你目前牙齒處於太燙、太冷或咬力太大等情況,降低牙齒受傷的機率。當蛀牙太深影響到神經,造成牙髓神經開始發炎,甚至神經血管受到感染時,就需要治療及解決牙齒的感染與疼痛問題。(延伸觀看:深度蛀牙會怎麼樣?別讓簡單補牙變成根管治療!蛀牙有可能自己好嗎?如何區分蛀牙的嚴重程度?

 

根管治療流程

1.拍X光照片

治療前先確認蛀牙是否已影響到神經,或看清楚斷裂處有多深,會先藉由拍攝牙根尖X光片進行檢查,也可以看到發炎或壞死的神經是否影響到骨頭,對後續治療判斷都有很大的幫助。(延伸閱讀:關於牙醫診所的X光,看診一定要拍X光嗎?對身體有沒有什麼影響

 

牙科常用X光片種類-根尖片
▲牙根尖片示意圖

2.理學檢查(身體檢查)

「牙髓神經」在身體裡是唯一被硬組織包覆的構造,也會因為發炎產生的壓力沒辦法宣洩,造成神經受到更大的傷害,所以當神經發炎超過某一程度的極限就無法恢復健康,而且牙齒的神經變化種類非常多,不同階段皆會產生不同的疼痛狀況,如果出現以下的情況,就可能需要做根管治療:
A.敲痛 percussion pain(神經正在發炎,受到敲擊就會感到疼痛)
B.自發性痛 spontaneous pain(不接觸任何東西也會痛)
C.晚上睡覺痛 sleep pain(晚上睡覺躺下來牙齒就會感到疼痛)
D.持續疼痛 prolong pain(疼痛持續十秒以上沒辦法立即獲得緩解)
E.對冰的東西特別敏感 cold test(牙齒碰到冰的東西就會敏感不適)

3.施打麻藥

如果神經還有活性,根管治療就需要打麻藥,如果神經已經疼痛無比,這時我們使用的麻藥的劑量也會比較高,才能讓麻醉發揮作用。另一種情況是神經已經壞死,這時候進行根管治療就不用打麻藥。只是病患還是會有心理負擔,所以在祐民牙醫診所處理根管治療還是會打麻藥。

4.清除蛀牙並打開牙髓腔

治療前先放上橡皮障隔絕口水及細菌,提供良好的根管治療操作環境,如有舊填補物需要先行移除,將蛀牙完全清理乾淨後,再把牙髓腔打開。

5.移除感染的牙髓組織

擴大根管系統後,先將牙髓腔內壞死的牙髓組織使用根管銼先清除乾淨,同時填入藥物來清潔,確認牙髓腔已清潔乾淨後,可以使用填補物暫時覆蓋,後續再追蹤是否有再次發炎。祐民牙醫診所的根管治療可以利用牙科顯微鏡放大輔助治療,使用顯微鏡治療整個療程的速度、使用器械和填充方式都完全不同,醫師可以更清楚的看到齒質被細菌破壞的地方,將感染區域更仔細的清除乾淨,增加根管治療的成功機率,也大幅降低未來要進行二次根管治療的機率。

6.放入根管充填劑進行根管封填

確認牙髓腔內的細菌已清理乾淨,也沒有再次發炎的情況後,楊醫師會使用特殊的根管材料放入牙髓腔,避免內部再度感染,同時也可以穩固根管內部,接著使用馬來膠及根管充填劑進行封填,讓根管內部可以緊密封閉並且不再受到細菌感染。

7.裝上牙套

根管治療完成後,需要裝上瓷塊全瓷冠等牙套來保護接受根管治療後的牙齒,因為損失這麼多牙齒結構的牙齒非常脆弱,如果沒有製作假牙容易再次咬裂或損壞,最後可能會演變成需要拔牙;而裝上牙套後不僅可以讓牙齒恢復原來的樣貌,對咬合咀嚼也有很大的幫助。

 

根管治療過程中會痛嗎?會有後遺症嗎?

根管治療過程中多多少少都會有些許不適,因為治療過程就是在處理牙齒神經的問題,所以會有一定的不適感,楊醫師在治療前都會先上足夠且安全的麻醉藥,讓根管治療的過程中降低疼痛的感受度,有經驗的醫師也可以避開臨床處理時的疼痛,待麻藥退去也不會有太明顯的不適感,頂多治療完咬到會稍微疼痛,這狀況多半吃藥就能緩解。根管治療一段時間後,如果又開始疼痛,就表示有細菌在骨頭裡搞怪,這時候可能就需要進行所謂的二次根管治療。

根管治療除了會將所有神經管路內的細菌清理乾淨外,進行冶療的過程中也會移除較多的珐瑯質,造成牙齒的強度降低,同時因為失去大部分的牙髓神經,對於冷熱感受與咬力大小的功能也會降低。根管治療後的牙齒,由於沒有牙髓神經,使得牙齒感受的能力變差,咬力的敏銳程度也沒有健康的牙齒來得好,咬裂的機率增加很多,所以根管治療後通常楊醫師會建議製作假牙或瓷塊(也有人稱「牙套」)來保護,如果沒有做足保護措施,這顆牙齒咬裂受傷的機率就會大增!

 

根管治療常見問題整理

Q1.根管治療費用大概多少?

傳統根管治療可以使用健保給付,沒有額外自費治療祐民牙醫提供的顯微根管治療會依照牙齒不同的部位、診所設備及醫師技術等而有所差異,費用為60,000元以上。後續裝假牙或牙套又是另一筆費用,假牙的材質也會影響到價格,所以根管治療的詳細收費,需要詳細看診諮詢的時候才有辦法確定,可以讓楊醫師依照個人情況做評估,也會最準確。

Q2.根管治療需要花很多時間嗎?

療程時間會根據患者本身不同的情況有所差異,蛀牙和牙髓發炎的情況較嚴重,或根管系統較複雜,都會影響患者需要進行治療的療程與時間,每次治療時間大約會是1小時左右。根管治療通常沒辦法一次看診就完成,因為不確定的變動因素太多,建議治療前先與專業醫師討論,幫你預估療程所需的時間與療程,結束後也需要定期回診,讓根管治療後的牙齒可以維持在最佳的狀態,避免後續問題出現後無法及時被發現。

Q3.治療後多久可以吃東西?

術後一小時內不可以進食,傷口處可能會有輕微的異物感,飲食方面盡量避免食用過於刺激的食物,太辣或太燙都會對根管治療後的恢復時間造成影響。

Q4.根管治療一般需要多久的療程?

前牙的根管治療,大概需要進行2~3次的治療,若是後排的大臼齒需要進行根管治療,由於後排牙齒的根管數目較前排牙齒來的多,所以需要花的治療時間也比較久,大概需要4~5次才能完成。

Q5.根管治療後還會蛀牙嗎?

根管治療後,並不代表就不會再次蛀牙,重點在於根管治療過後,有沒有將蛀掉的地方重新密封與充填,只要經過嚴謹密封與充填的牙齒就不容易再次蛀牙。

 

根管治療後的注意事項

  • 避免吃刺激性食物:避免食用太熱、太冰、太硬或太刺激的食物,以免影響傷口癒合。
  • 確實清潔牙齒:根管治療後仍然需要按時清潔,可選擇刷毛較軟的牙刷,好好清潔才能避免細菌再次侵蝕牙齒。
  • 定期檢查:保持良好的口腔衛生習慣,定期回到祐民牙醫診所檢查,確保根管治療後的牙齒不會再次感染。

 

一般根管治療v.s顯微根管治療

一般根管治療大多依靠醫師肉眼搭配牙科放大鏡觀察,但牙髓腔內部結構複雜,有可能因為看得不夠清楚,沒有仔細將細菌徹底清除乾淨,導致複雜型態的根管感染部位被忽略,造成二次感染的風險。而顯微根管治療相較一般的根管治療,醫師可透過牙科顯微鏡的放大倍率及補充光源輔助,可以更仔細的觀察受傷的根管組織,清理的程度也優於一般根管治療,也可以更準確的移除受到蛀牙侵蝕的齒質,提高根管治療的成功率。

 

東區牙醫推薦|牙齒美好改變    祐民牙醫

選擇擁有專業團隊的祐民牙醫,能夠為您量身打造適合的治療方案。祐民牙醫的醫師團隊擁有多年的根管治療的臨床經驗,並兼具美學素養,能夠根據每一位患者的狀況,提供詳細且完整的評估。若有任何疑問,歡迎隨時諮詢祐民牙醫,將有專人為您服務。

作者介紹

院長楊大為醫師所帶領的醫療團隊的強烈熱情與企圖,並不斷保持進步的渴望,是推動醫術學習與導入尖端器材的出發點,只為了給病人最好、最新的服務。祐民院內領先其他同業,引進最先進器材,以尖端科學儀器輔助醫療,讓美學與科技並行,讓治療進行的更有效率、更加精確。

在隱適美隱形矯正領域上更成為領先團隊之一,2019 年獲得隱適美鑽石級認證,屬於台灣頂級隱適美隱形矯正醫師,備受各界意見領袖推薦。

  • 現任祐民牙醫隱適美旗艦店院長
  • 2023 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2022 Invisalign 隱適美白金菁英級醫師
  • 2021 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2020 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
返回頂端