瓷塊真的比較好嗎？
楊醫師覺得是！只是瓷塊要做得好需要花很多的心力，在極端的治療條件下， 瓷塊 就會跟全瓷冠愈來愈像。以前楊醫師在看診時，很多病人來說，我要先做根管治療之後再做一個用「套」的假牙，因為我牙齒蛀牙了。20年後的今天，很高興大家的想法開始進步，我們可以把抽神經改成活髓治療，然後做假牙變成做全瓷冠或瓷塊，今天就先不聊其他的療程項目，我們就來談談瓷塊，為什麼做瓷塊比較難？而且還有這麼多的醫生想挑戰做瓷塊？
瓷塊是什麼？
瓷塊其實是以最貼合牙齒的高硬度陶瓷材質，來取代傳統以金屬為底層的假牙牙冠，可以保留最多的原生健康齒質，牙齒也具有最自然的透光性和光澤感，可賦予牙齒最自然的色彩，好好做還可以避免二次蛀牙。
瓷塊的材質有哪些？
瓷塊材質有二氧化鋯與二矽酸鋰這兩種，聽不懂沒關係，基本上二氧化鋯這種全白假牙在10年前非常紅，主要是取代金屬假牙用，只可惜硬度太強，顏色的表現也過於死白，需要表面上瓷來改善，同時透明度也稍微弱一點；後來等到二矽酸鋰材質出現後，二氧化鋯只有用在需要隔絕底部牙齒顏色的時候才會使用，所以一般全鋯冠的價格也會慢慢降低。
說說楊醫師作瓷塊的習慣好了，一般來說做瓷塊都會使用二矽酸鋰的材質，這是類似珐瑯質的陶瓷材質，製作後黏在牙齒上，會很像剛長出來的樣子，非常漂亮，而且幾乎看不出接縫。萬一蛀牙太嚴重，做完這個不會有太大的遺憾，楊醫師敢打包票，療程結束後牙齒看起來就跟沒蛀牙的樣子一樣。所以我做的植牙，也很喜歡最外層放二矽酸鋰的材料，硬度與色澤的表現最好，看起來也很像原生的牙齒。
如果遇到前牙需要做八顆陶瓷貼片，這時候我會選擇二矽酸鋰的材質來製作，做出最自然的牙齒表現，某些情況下楊醫師會選擇二氧化鋯的材質來遮蓋牙齒底部的顏色，有些人可能做過根管治療，齒色容易顏色偏暗沉，這時候必須有這種遮色處理，才能避免陶瓷貼片製作後還是透出一層暗沉的顏色，遮完顏色後，再透過表面外層的上瓷，才可以擁有最自然的牙齒特徵，否則顏色太死白會非常不自然。楊醫師並不是覺得二氧化鋯的材質不好，而是要懂得看情況使用，用得好可以讓牙齒自然又漂亮，這樣大家都了解嗎？
瓷塊為什麼是困難的療程？
1.只有原則沒有直接做法
原因是蛀牙的範圍千變萬化，每個人的蛀牙狀況都不一樣，有內有外、有深有淺，雖然有蛀牙好發的地方，但也都不是同一種類型，偶爾還是會遇到不常蛀牙的地方卻出現蛀牙。而楊醫師在處理的時候，會依照下列幾個原則，像是盡量保留珐瑯質，轉角處應維持90度，留給瓷塊的厚度至少要2mm等，都需要醫生臨場判斷的功力。
2.看得到才有辦法處理好
牙齒其實小小一顆，最長最寬也才一公分左右，蛀牙其實範圍非常小，更何況要依照剛剛說的那些處理原則，沒有高倍率的牙科顯微鏡根本做不到，所以醫生們都會準備牙科顯微鏡或是放大鏡，放大兩倍後，一切都不同，首先蛀牙可以清得更乾淨，楊醫師也是用了顯微鏡之後，才發現以前蛀牙會不會清得不夠乾淨，再來是牙齒內部的設計調整，也需要顯微鏡才能處理到真正的90度，要不然遠遠的看好像都是90度。
3.建立團隊系統
等到看得更清楚後，為了要做得更仔細，所有的器械一定是非常精細，還需要建立一整套完整的系統材料，花費很多的時間和精力，材料不僅增加很多，連醫療助理也很辛苦，這種後勤系統的維護，需要一整個醫療團隊的熟悉與改變，只要等待整個團隊完全上手後，醫師就能穩定輸出更好的技術與品質。
說了這麼多，為什麼醫師還是想做瓷塊？
無非是為了你的牙齒健康著想，在牙齒的生命週期中，只要蛀牙出現了，就等於宣判牙齒的生命即將終結，以前的舊觀念就是牙齒蛀了就要抽神經，加速牙齒的生命週期朝著被拔牙的歷程前進，製作瓷塊可以減少修磨牙齒，多保留一些原生牙齒讓自己使用，並不是説做瓷塊就不用修磨牙齒，只是可以盡可能保留可以用的牙齒，並且更保守的修磨，非不得已才會全部磨掉做全瓷冠或抽神經。換個角度說，楊醫師一定會讓自己的家人選擇做瓷塊，只要保守地做以及好好做，絕對都可以有效延長牙齒的壽命。
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