同樣都是補牙，不同材質有什麼差別嗎？黏著後能讓牙齒「恢復」原型的仿真瓷牙就是3D齒雕嗎？讓我們先從仿真瓷牙是什麼開始說起！
仿真瓷牙是什麼？
真假難辨的仿真瓷牙，是以高生物相容性的高硬度陶瓷來修復牙齒缺損的部分，這種陶瓷，和琺瑯質的材質非常相似，可以和牙齒的琺瑯質介面做完整的結合，所以當蛀牙發生，我們將蛀牙部分移除，取模做成缺損的部分，黏著在牙齒上可以恢復牙齒的形狀、顏色和強度，延長牙齒的生命週期，所以這種修復是屬於最高層次的蛀牙修復。蛀牙很大的時候，這種治療方式會是首選。
而仿真瓷牙又分為壓鑄式瓷塊、3D齒雕兩種，前者是由專業牙技師用與琺瑯質性質相近的陶瓷以壓鑄的方式做出細節，所以會需要比較多工作天製作，而後者則是混入樹脂讓醫師能花幾小時的時間就藉由電腦執行計算並製作出3D齒雕。
祐民牙醫是使用壓鑄式瓷塊，還是3D齒雕？
我們是使用壓鑄式瓷塊（以下簡稱瓷塊）修復牙齒，因此下方的比較表、治療流程上也會以瓷塊為主來分享。
瓷塊、銀粉補牙、樹脂補牙，三者的差別？
| 瓷塊（仿真瓷牙／陶瓷嵌體） | 銀粉補牙 | 樹脂補牙 | |
| 價格 | 約落在$15,000-$35,000之間 | 健保補助 | 健保補助 |
| 材質 | 高硬度陶瓷 | 水銀 | 樹脂 |
| 美觀 | 可根據需求客製齒色光澤、型態，且表面光滑，較不易染色。 | 與原生齒色不同，補牙後容易顯得突兀。 | 與原生齒色相近，但不易修型，且有易染色的問題。 |
| 密合度 | 較佳，瓷塊更加密合，比較不易有二次蛀牙、熱漲冷縮等問題。 | 較差，使用銀粉或樹脂補牙，可恢復基本的型態及咀嚼功能，但兩者的材質本身有其極限。 | |
| 承受力 | 較強，因為瓷塊能完整缺失的結構，分攤咬合力量。 | 較弱，因為銀粉、樹脂皆是補在牙齒上，無法分攤咬合力量，只能由剩下的牙齒支撐。 | |
| 優點 | 可客製出真假難辨的陶瓷嵌體，在美觀、密合度、承受力上，表現皆最佳。 | 是健保補牙的選擇中，最適合修復大範圍缺損，且壽命較長的材質。 | 施作時間快速、便利，是健保補牙的選擇中相對美觀的材質。 |
| 缺點 | 高度仰賴醫師、技師的技術與對細節的堅持。 | 色澤不夠美觀，承受力較弱，材質本身熱漲冷縮的特性，容易產生裂縫提高二次蛀牙機率。 | 易染色，承受力較弱，較易磨損，材質本身易收縮的特性，會提高二次蛀牙機率。 |
瓷塊療程說明
Step.1 諮詢
在這個階段，我們會傾聽患者的需求，並針對患者問題給予解答，能放下所有疑慮，安心面對醫師的治療，是很重要的事。
Step.2 清除蛀牙與其他填補物
套上橡皮布，隔離口腔細菌與口水後，再透過牙科顯微鏡小心地清除蛀牙，以及牙齒上原有的樹脂、水銀等填補物，盡可能地保留最多齒質，以延長牙齒壽命。
Step.3 建立適合黏著的表面
用品質好的樹脂封填，建立適合陶瓷嵌體黏著的表面。
Step.4 口掃
透過口掃機建立牙齒的咬合模型，並用最準確的材料印模，最後移交給專業牙技師。
Step.5 製作瓷塊
專業牙技師從內層開始，層層建立起能對正咬合的專屬陶瓷嵌體。
Step.6 修復
做好的陶瓷嵌體，須先由醫師做好前置，例如上多層藥劑反覆處理，確認都沒問題之後，才會黏著在正確的位置上，完整牙齒結構。
常見問題一覽
什麼狀況適合做瓷塊？
◆ 大範圍／小範圍蛀牙
不論是大範圍還是小範圍蛀牙，都適合在美觀性、密合度，還是承受力上表現極佳的瓷塊，因為會盡可能地保留原生齒質，並藉由瓷塊有分攤剩餘牙齒的咬合力的特性，所以蛀過的牙齒能重獲新生。
◆ 根管治療過
根管治療後的牙齒，通常沒有完整型態且齒質脆弱，做瓷塊能修復牙齒結構。
◆ 做過傳統補牙的牙齒
做過傳統補牙，甚至二次蛀牙的牙齒，可由醫師清除填補物與蛀牙後，黏著瓷塊，降低再次蛀牙的機率。（延伸閱讀：二次蛀牙瓷塊修復案例講解）
瓷塊的壽命有多長？
正常情況下，瓷塊的壽命有機會長達10-15年以上。
做完瓷塊後還會蛀牙嗎？
瓷塊能完整因蛀牙而缺失的結構，但剩餘的原生牙齒還是有可能因為沒做好清潔，而發生蛀牙的情況喔。
瓷塊案例分享
☑️大範圍蛀牙
患者在他所檢查牙齒，醫生告知要抽神經作假牙，但因為想知道有沒有其他治療方式，而找上祐民。
楊醫師打開檢查後，由於患者的蛀牙並沒有傷及神經，因此並不需要進行根管治療，將牙齒清理乾淨，便印模製作專屬陶瓷嵌體，修復牙齒結構後，即回復原生自然樣貌。（延伸閱讀：仿真瓷牙案例：職人美學精神 重建健康完美的牙齒）
☑️大範圍蛀牙 ☑️做過傳統補牙
病患在諮詢時，告訴我們去詢問了大部分的牙醫都建議要拔掉這顆牙齒，因為沒有疼痛，覺得還有救，在網路上先搜尋了相關的文章，找到我們祐民牙醫，病患希望盡可能地保留自己的牙齒，所以對於這顆牙齒還是保留一絲希望，希望我們可以解決他的問題。諮詢的過程中發現沒有傷到牙根，判定可以保留這顆牙齒的機率很高，於是病患決定接受治療。
牙齒的內部破壞腐蝕的非常嚴重，想要挽救這顆牙齒，用以前套牙冠的方式是不可行的，因為這顆牙齒所剩餘結構已經經不起再一次的修磨，所以大許醫師小心清除三個牙釘以及填補物，盡可能地保留最多齒質，根據蛀洞範圍請牙技師製作出專屬的陶瓷嵌體，最後成功的為病人保存了這顆搖搖欲墜的牙齒。達到病患的訴求也讓牙齒獲得重生！（延伸閱讀：許文斌醫師瓷塊案例分享！好幾年前的補牙竟然會害牙齒有裂痕！？）
☑️大範圍蛀牙 ☑️做過傳統補牙 ☑️根管治療過
患者原先的蛀牙處沒有處理完善，隱約感覺到疼痛，因此來到我們診所就診，檢查後發現這顆牙齒已經是深層蛀牙，建議必須進行根管治療，移除舊的填補物，把發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨，否則繼續放置不理可能需要拔牙，甚至會影響到其他牙齒！
小許醫師先將蛀牙處清理乾淨，重建外壁讓後續根管治療材料放入時能更穩固，透過顯微根管仔細治療後再用樹脂將其封填，建立適合仿真瓷牙黏著的表面，讓後續治療能順利完成，術後患者看到真假難辨的仿真瓷牙感到滿意，後續還向我們分享飲食順利的好心情。（延伸閱讀：我一定要抽神經嗎😱根管治療是什麼？顯微根管治療有比較厲害嗎？）
相信看完這篇文章之後，對於瓷塊（仿真瓷牙／陶瓷嵌體）的知識又多掌握了一些，能更清楚自己需要的到底是瓷塊還是傳統補牙，不論選擇哪一種材質，都別忘了要好好刷牙、使用牙線，並定期洗牙，做好口腔保健，才能延長牙齒的壽命！（延伸閱讀：你的刷牙方式正確嗎？不想要一直跑診所看牙？那平常牙齒保健就要做好）
隱適美矯正推薦｜專家祐民牙醫
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