拔牙 後該注意哪些事情?哪些情況需要拔牙?讓楊醫師說給你聽!

哪些情況需要 拔牙 ?拔牙後吃什麼?拔牙注意事項全部告訴你

有些人聽到拔牙就會非常抗拒,其實不外乎就是怕痛、怕拔牙後一段時間不能吃東西,或是怕傷口感染、發炎,臉頰直接腫起來,今天楊醫師就帶大家了解哪些情況必須拔牙, 拔牙 後又需要注意什麼,哪些東西不能吃及需要做什麼處理?

 

5種情況必須要拔牙?

1.牙齒斷到只剩殘根

指的是牙齒只剩牙根和牙齦,只露出一點點的牙齒形狀,這時候不管後續要做植牙或牙齒矯正,都需要先把這些殘留的牙根拔除,如果不拔容易出現細菌感染的風險,甚至會在牙根尖周圍形成囊腫,並長出膿來,連帶也會影響牙齒的咬合功能,所以只要牙齒斷到只剩殘根,都需要把牙齒拔掉。

牙齒剩餘殘根就需要進行拔牙
▲牙齒剩餘殘根在口內

 

2.牙根斷裂或蛀到牙根

牙齒不管怎麼裂或怎麼蛀,只要不影響到牙根的功能,都有機會可以修復,由於牙根是受力的地方,也是和骨頭連接的部分,只要牙根受傷無法受力,就算做了昂貴的瓷塊或假牙都沒有任何修復意義。

牙根斷裂只能 拔牙 處理
▲植牙案例分享|牙根斷裂-祐民牙醫 許文斌醫師BPR case

3.矯正拔牙

牙齒矯正分成拔牙矯正和不拔牙矯正,拔牙矯正的目的是為了得到空間,讓牙齒排列更整齊讓門牙可以收進來,同時改變臉部線條,讓唇形更放鬆,但也不必太擔心拔完牙後的空間問題,只要透過牙齒矯正的力量都可以自然關閉,不會產生牙縫過大或黑三角縫的問題,同時日常清潔更容易、還能獲得更好的咬合功能及效果。(延伸閱讀:矯正牙齒一定要拔牙嗎?拔四顆牙齒讓騰出空間,笑容更美

4.智齒長歪導致蛀牙和發炎

大家正常都會有四個智齒,智齒如果埋在裡面導致長歪、蛀牙或經常塞食物發炎的問題,楊醫師會建議直接拔掉,如果遇到水平智齒的問題,就會變成比較複雜的拔牙手術,需要進行特殊齒切除術,但一般來說都不會太困難,術後的恢復也很快,請大家不用太擔心。

5.為了口腔健康狀況拔牙

這種情況比較特殊,有時候全口都缺牙只剩三顆以内的稀疏牙齒,這時候楊醫師會建議把全部的牙齒拔掉,接著利用植牙來恢復功能,否則以植牙手術來說很難將缺牙植到更理想的位置。如果是活動假牙,也會因為支柱牙不夠多,活動假牙不穩固很難吃東西,楊醫師都會建議把牙齒全部拔掉後再來進行處理。

 

拔牙後的3種處理方式

等到牙齒拔掉後,那邊就會是一個洞了,很多人會想說那我牙齒拔掉後該怎麼做呢?楊醫師這邊提供大家3個拔牙後的處理方法

1.什麼都不做

這或許是很多人會採取的消極作法,就是不做任何的處理,短時間不會造成太大的影響,但楊醫師要提醒大家,只要時間一久缺牙處兩旁的牙齒就會開始東倒西歪,本來與缺牙處咬合的牙齒就會開始往下生長,原本牙齒的咬合功能也會受到影響。

2.假牙

第二個處理方式是可以在缺牙處做假牙,既不會讓左右的牙齒東倒西歪,也不會讓上面的牙齒一直往下長,只是會有個小問題,就是需要修磨前後的健康牙齒,然後利用牙橋的方式將牙齒搭上去,恢復原本正常的牙齒功能,但如果缺牙的地方是最後面的位置,可能就沒辦法利用牙橋的方式來處理。

3.植牙

牙齒拔掉後利用植牙來恢復功能性,也是楊醫師比較推薦的方式,除了好好植牙可以用很久外,還不需要修磨前後的健康牙齒,完整保留口腔內更多的健康齒質,小缺點就是需要進行一段時間的植牙手術,但完整性跟功能性絕對是拔牙後的最佳處理方式!

 

拔牙過程

拔牙前會先拍攝X光片,確定需要拔除的牙位,手術前會先進行局部麻醉,所以過程中不會有太明顯的疼痛感,處理的時候楊醫師會使用牙鉗將牙齒拔出,縫合傷口前可放入膠原蛋白,讓傷口癒合的速度更快,術後的過程也可以更舒適。以上為拔牙的簡述過程,若牙齒狀況是水平智齒或牙根斷裂,那麼拔牙的過程就會跟一般拔牙不太一樣,必須先切開牙齦才能處理,處理時也會視當下情況先將牙齒切成幾個小塊後再取出,過程中盡量不碰觸周邊的骨頭結構,避免影響之後的植牙手術,時間會比正常拔牙來的久,但藉由楊醫師的特殊拔牙技巧,也能讓拔牙後的傷口癒合時間更快。

 

拔牙前須知的注意事項

手術前若是有任何已知疾病,需要告知醫師,以利後續手術進行,雖然拔牙聽起來是小手術,但還是要做好術前評估,讓醫師能對療程作出精準的判斷。若您有以下症狀則不建議施打麻藥,並請在拔牙手術前告知醫師,以免發生危險:
●嚴重低血壓
●嚴重高血壓
●急性心衰竭
●急性充血性青光眼
●血液凝固障礙
●糖尿病代謝情況失常
●甲狀腺毒症
●心絞痛
●心臟有嚴重的神經脈動及傳導系統的障礙
●嗜鉻細胞瘤
●血管硬化

 

拔牙後的注意事項?

1、拔牙後該怎麼照顧傷口

1.輕咬紗布止血:術後唾液裡有血絲是正常的現象,若持續流血不止,請以乾淨的紗布於手術拔牙區輕咬紗布30分鐘至1小時,直到流血狀況停止;若無法立即止血,請盡速與原手術診所聯繫。
2.冰敷/熱敷消腫:手術後72小時內請用冰敷袋冰敷可減緩腫脹及疼痛感,冰敷每15分鐘請休息15分鐘,反覆動作直至睡覺前,術後的72小時後,如有腫脹現象,請改為用溫熱的濕毛巾熱敷,每1小時至少熱敷20分鐘,以消除術後腫脹。
3.不刺激傷口及劇烈運動:術後請勿用手或其他外力按壓術區,以避免日後出現腫脹情況或傷口無法癒合等狀況,拔牙後傷口的癒合約兩周的時間,應避免頻繁說話拉扯傷口,影響癒合速度。拔牙後的二星期間,請勿熬夜、作息正常、多休息、少吃刺激性食物及抽煙喝酒。
4.按時服用消炎止痛藥物:麻醉藥效大約2~4小時會退去,記得按照醫師吩咐按時服用藥物,減緩拔牙後續的疼痛感,切勿自行停藥。
5.清潔時請避開傷口:術後刷牙清潔時請勿直接碰觸術區,若要清潔拔牙區域時,可以用常溫的生理食鹽水輕輕漱口,或是用棉花棒沾水來清潔手術後的區域,以免傷口撕裂造成感染,也要避免對傷口過度清潔。

 

2、拔牙後的飲食建議

等待2~4小時麻藥退去後,就可以正常飲食,手術當天會建議以流質、軟性及冰涼好入口的食物為主,例如:優格、冰淇淋、地瓜、馬鈴薯、水果泥、雞蛋等食物,也可以喝湯或吃粥,但是建議放涼後再入口,口味上也會推薦以清淡的飲食為主,避免對傷口造成過度刺激。抽菸、喝酒、刺激性食物如堅果、油炸類、辛辣料理、咖啡因飲品(茶類、可樂、能量飲料)等,都會對傷口產生癒合上的阻礙,也會增加傷口遭到細菌感染的風險;也不要用吸管喝東西,因為用吸管的吸食動作會使口腔中產生負壓,會讓幫助傷口復原的血塊,因為壓力而脫落,阻礙傷口癒合的時間和效率。

 

拔牙的常見問題

1.拔牙過程中會痛嗎?

拔牙前楊醫師會先幫你施打局部麻醉,所以在拔牙過程中基本上患者是不會感到任何明顯的疼痛,楊醫師也會等待麻醉產生藥效後再進行拔牙手術,過程中只會感受到一些壓力,如果拔牙後有些許不適及腫脹感都屬於正常現象,楊醫師也會給予患者消炎止痛藥來緩解疼痛反應,大部分的人在拔牙後3~5天內就不會感覺到疼痛,如果超過一周內還是有嚴重的疼痛感,甚至有發炎紅腫的反應,一定要盡速回到原手術診所進行檢查。

2.拔牙後多久可以吃東西?

麻醉藥效退掉後即可飲食,通常2~4小時內麻藥就會退掉,避免麻醉區域沒有知覺,進食時將口腔內部咬傷,至於飲食上的選擇可以參考拔牙後的飲食建議,不用擔心拔牙後要等傷口復原後才能飲食喔!

3.拔牙傷口一定要放膠原蛋白嗎?

如果是智齒部位,因為之後多半不會再植牙,所以拔完牙後最多人做的應該就是放膠原蛋白。但是當智齒外的牙齒拔掉後有考慮要植牙,我們的標準流程應該會是先放骨粉再放膠原蛋白,幫助骨頭的量可以維持,並且方便之後的植牙療程。拔智齒放膠原蛋白目前屬於自費項目,不在健保給付範圍,在拔牙手術前可以先向診所詢問實際費用。

 

台北牙醫推薦|牙齒美好改變    祐民牙醫

相信看完以上文章內容,能讓你對拔牙的恐懼稍微降低一些,如果有任何拔牙的需求,還是建議找專業的祐民牙醫診所進行評估和處理,讓楊醫師為您做出專業的判斷與諮詢,才能讓您的牙齒保持健康的樣貌!

 

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作者介紹

院長楊大為醫師所帶領的醫療團隊的強烈熱情與企圖,並不斷保持進步的渴望,是推動醫術學習與導入尖端器材的出發點,只為了給病人最好、最新的服務。祐民院內領先其他同業,引進最先進器材,以尖端科學儀器輔助醫療,讓美學與科技並行,讓治療進行的更有效率、更加精確。

在隱適美隱形矯正領域上更成為領先團隊之一,2019 年獲得隱適美鑽石級認證,屬於台灣頂級隱適美隱形矯正醫師,備受各界意見領袖推薦。

  • 現任祐民牙醫隱適美旗艦店院長
  • 2023 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2022 Invisalign 隱適美白金菁英級醫師
  • 2021 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2020 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
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