哪些情況需要拔牙?拔牙後吃什麼?拔牙注意事項全部告訴你

有些人聽到拔牙會相當抗拒,不外乎就是怕痛、怕拔牙後一段時間不能吃東西,或是怕傷口感染、發炎,臉頰直接腫起來一大塊,今天就帶大家了解哪些情況必須拔牙,正準備拔牙的你,又有哪些需要注意的事情呢?

哪些情況需要拔牙?

牙齒剩餘殘根

指的是牙齒只剩下牙根的部分卡在口腔內,幾乎和牙齦齊平,只露出一點點的牙齒,這時候不管要做植牙或矯正治療,都需要把這些殘留的牙根拔除,如果不拔容易有細菌感染的風險,甚至會在牙根尖周圍形成囊腫,時不時長膿出來,那就更不用說恢復牙齒咬合功能了,所以像這種情況幾乎都是要拔掉的。(延伸閱讀:牙根斷裂一定要拔嗎?根據不同嚴重程度,有相對應的補救方式

牙齒剩餘殘根
▲牙齒剩餘殘根在口內

 

牙根斷裂或蛀到牙根

牙齒不管怎麼裂或怎麼蛀,只要不影響牙根功能,都有機會修復,因為牙根是受力的地方,也是和骨頭連結的地方,如果牙根受傷無法受力,做瓷塊或假牙修復都是沒意義的。

(植牙案例分享|牙根斷裂-祐民牙醫 許文斌醫師BPR case)
植牙案例分享|牙根斷裂-祐民牙醫 許文斌醫師BPR case

矯正拔牙

矯正分成拔牙矯正和不拔牙矯正,拔牙矯正的目的是為了得到空間,讓牙齒排整齊、門牙收進來,同時也可以改變臉部線條,讓唇形更放鬆,但也不必太擔心拔牙完的空間問題,拔牙完的空間透過矯正的力量都會關閉,不會產生新的問題,清潔更容易、還能獲得咬合功能更好的矯正成果。(延伸閱讀:矯正牙齒一定要拔牙嗎?拔四顆牙齒讓騰出空間,笑容更美

智齒長歪導致蛀牙、發炎

大家都有四個智齒,智齒如果有遇到埋在裡面、長歪、蛀牙、經常塞食物或發炎的問題,醫師可能會建議拔掉處理,但有時智齒生長為水平方向,就會變成比較複雜的手術,需要進行特殊齒切除術,但是一般情況來說不會太困難,恢復都蠻快的,請大家不用擔心。

為了整體狀況拔牙

這種情況比較特殊,有的時候老人家全口都缺牙只剩下三根以内稀疏的牙齒,這時候我們會建議把全部的牙齒拔掉,否則以植牙來說很難植到理想的位置,如果是活動假牙,也會因為支柱牙不夠多,活動假牙不穩固不好吃東西,這時也會建議把牙齒都拔掉。

拔牙過程

醫生會先診斷並拍攝X光片,確定需要拔除的牙位,拔牙前會先進行局部麻醉,所以拔牙過程並不會有疼痛感,只會感受到些許的本體感覺處理的時候醫師會使用牙鉗將牙齒拔出,傷口縫合前可放入膠原蛋白,讓傷口癒合速度加快,術後過程也能舒適些。

上述是簡單拔牙的過程,如果牙齒是水平智齒、或是有牙根斷裂的症狀,那麼執行方式就會跟一般拔牙不一樣,必須切開牙齦才能處理處理時會視情況將牙齒切小塊再取出,過程中盡可能的不碰觸到周邊骨頭結構,時間會花得稍微久一些,但是藉由一些特殊技巧,傷口癒合後也能恢復

拔牙前注意事項

手術前若是有任何已知疾病,需要告知專業醫師,以利後續手術進行,雖然拔牙聽起來是小手術,但還是要做好術前評估,讓醫師能對療程作出精準的判斷。

若您有以下症狀則不建議施打麻藥,並請告知醫師,以免發生危險:
●嚴重低血壓 ●嚴重高血壓 ●急性心衰竭 ●急性充血性青光眼 ●血液凝固障礙 ●糖尿病代謝情況失常 ●甲狀腺毒症●心絞痛 ●心臟有嚴重的神經脈動及傳導系統的障礙 ●嗜鉻細胞瘤 ●血管硬化

拔牙後吃什麼?

拔牙後注意事項

1.輕咬紗布止血:術後唾液裡有血絲乃正常現象,若持續流血,請以乾淨的紗布於手術區輕咬紗布30分鐘至1小時,直到停止流血;若無法止血,請盡速與原診所聯繫。
2.冰敷/熱敷消腫:手術後72小時內請用冰敷袋冰敷可減緩腫脹及疼痛,冰敷每15分鐘休息15分鐘,反覆動作直至就寢,術後72小時後,如有腫脹現象,請改為用溫熱濕毛巾熱敷,每1小時至少熱敷20分鐘,以消除腫脹。
3.不刺激傷口以及劇烈運動:術後請勿用手或其他外力按壓術區,以避免將來日後腫脹、傷口無法癒合…等狀況,;拔牙後傷口上皮癒合約需等待約兩周的時間,應避免頻繁說話拉扯傷口,影響癒合速度。
拔牙後二星期內,請勿熬夜,作息正常、多休息、少吃刺激性食物,或抽煙喝酒。

4.按時服用消炎藥物:麻醉藥效大約2-4小時會退去,記得按照醫師遵囑按時服用藥物,減緩後續的疼痛感,切勿自行停藥。
5.清潔時請避開傷口:術後刷牙清潔時請勿直接碰觸術區,若要清潔拔牙區可以用常溫的生理食鹽水輕輕漱口,或是用棉花棒沾水來清潔手術後的區域,以免傷口撕裂感染,也要避免對傷口過度清潔。

拔牙後飲食建議

等待2-4小時麻藥退去後,就可以正常飲食,手術當天會建議以流質、軟性及冰涼的食物為主,例如:優格、冰淇淋、地瓜、馬鈴薯、水果泥、雞蛋…等等,也可以喝湯或吃粥,但是建議等放涼後再入口,口味上也會推薦清淡為主,避免對傷口造成刺激。

抽菸、喝酒、刺激性食物如:堅果、油炸類、辛辣料理、咖啡因飲品(茶類、可樂、能量飲料)…等等,都會對阻礙癒合的速度,也會增加傷口遭到細菌感染的風險;也勿用吸管吸食,因為吸食的動作會使口腔內產生負壓,這時幫助傷口復原的血塊,會因為壓力而脫落,那麼傷口癒合的時間就有可能再拉長。

拔牙常見問題

拔牙會痛嗎?

在拔牙前醫師會先幫你施打局部麻醉,所以在拔牙過程中基本上患者是不會感到疼痛的,醫師也會待麻醉產生藥效後再進行手術,中間僅有嘴巴會感受到一些外部壓力,如果拔牙後有些許不適及腫脹感皆屬於正常現象,醫師會給予患者消炎止痛藥來緩解疼痛反應,大部分的人在拔牙後3-5天內就不會感覺到疼痛,如果超過一周內還是有嚴重的疼痛感,甚至有發炎紅腫的反應,一定要盡速回診檢查。

拔牙後多久可以吃東西?

麻醉藥效退掉後即可飲食,通常2-4小時內麻藥就會退掉,避免麻醉區域沒有知覺,進食時將口腔內部咬傷,至於飲食上的選擇可以參考上述推薦的食物類型,不用擔心拔牙後要等到傷口復原才能飲食喔!

拔牙一定要補膠原蛋白嗎?

如果是智齒部位,因為之後多半不會再植牙,所以最多人做的應該是只有放膠原蛋白。
但是當智齒以外的牙齒拔掉之後有考量植牙,我們的標準流程應該是會先放骨粉再放膠原蛋白,來幫助骨頭的量能夠維持,方便之後的植牙。
膠原蛋白目前屬於自費項目,不在健保給付範圍,在術前可以向醫師詢問實際費用。(延伸閱讀:拔智齒要不要放膠原蛋白?跟植牙補骨粉的差別?傷口復原速度快,和疼痛說掰掰!

台北牙醫推薦|牙齒美好改變,祐民牙醫

 

相信看完以上文章內容,能讓你對拔牙的恐懼稍微降低一些,如果有任何拔牙的需求,還是建議找專業的醫師進行評估處理,才能讓牙齒保持健康的樣貌喔!

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作者介紹

院長楊大為醫師所帶領的醫療團隊的強烈熱情與企圖,並不斷保持進步的渴望,是推動醫術學習與導入尖端器材的出發點,只為了給病人最好、最新的服務。祐民院內領先其他同業,引進最先進器材,以尖端科學儀器輔助醫療,讓美學與科技並行,讓治療進行的更有效率、更加精確。

在隱適美隱形矯正領域上更成為領先團隊之一,2019 年獲得隱適美鑽石級認證,屬於台灣頂級隱適美隱形矯正醫師,備受各界意見領袖推薦。

  • 現任祐民牙醫隱適美旗艦店院長
  • 2023 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2022 Invisalign 隱適美白金菁英級醫師
  • 2021 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2020 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
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