為什麼 牙周病 被稱為「隱形殺手」呢？據衛生福利部資料顯示，在台灣近 8 成民眾竟然都患有牙周病，造成盛行率如此之高的原因，在於牙周病初期並不會有很明顯的症狀，因此容易被當作是小病小痛而忽略，通常到了牙周病中後期才開始介入治療，但已經造成很難挽回的局面了，甚至會連帶影響到全身健康。到底牙周病症狀有哪些？牙周病如何治療？治療費用怎麼算？文章最後還整理了常見的牙周病問題，帶您更深入瞭解牙周病相關知識！
什麼是 牙周病 ？
牙周病，從名稱拆解就是好發於牙齒周圍組織的疾病。牙周病的成因其實很容易理解，當食物殘渣、細菌附著在齒面，一旦沒有做好清潔就會開始形成牙菌斑，牙菌斑逐漸堆積成牙結石，當牙結石開始增生，影響到牙周組織使其發炎，就成了牙周病的開端。
牙周病的成因為何？
造成牙周病越演越烈的原因，其實就是清潔不當、口腔衛生習慣不佳，讓牙菌斑有生成的機會，而像是抽菸、嚼食檳榔、糖尿病和遺傳等，則是增加牙周病好發機率的次要因素，但最終都還是回歸到清潔習慣這件事情上。
拆解牙周病症狀 4 階段
牙周病前期：牙齦發炎
在牙周病前期，細菌正開始感染牙齒表面而導致牙齦發炎，因此在這個階段會感到牙齦不適，例如：腫脹、發癢、疼痛、輕微出血等。萬一有這些情況，只要加強清潔，使用正確的刷牙方式，以及至牙科診所洗牙，其實是有機會痊癒的。
輕度牙周病：牙周囊袋生成
細菌會從表層的牙齦處繼續向下蔓延，開始觸碰到齒槽骨。在正常狀態下牙齒和牙齦會呈現緊密貼合的狀態，而在這個階段牙齒和牙齦之間會開始產生不尋常的空隙，那就是所謂的牙周囊袋。牙齦不適的情況相較前期會更加腫痛、開始有異味產生，由於此時症狀並不算嚴重，因此若妥善配合醫師治療，還是有機會康復的。
中度牙周病：牙縫變大
此時細菌大約侵蝕到齒槽骨的一半，能夠明顯觀察到牙縫變大，原因是牙齦長時間發炎，在組織受損的情況下導致牙齦萎縮，牙根逐漸露出，還可能伴隨著牙齒敏感、膿包、流膿、嚴重口臭、咬合開始無力等症狀。牙周囊袋越深，一般的刷牙清潔也無法刷到，因此成了細菌的溫床，到這個階段即便再積極治療，也無法保證能夠恢復到最初健康的齒況。
重度牙周病：牙齒搖晃、脫落
齒槽骨已經遭到嚴重侵蝕，牙齒會開始搖晃，甚至直接脫落，因此牙齒便會無法行使正常咬合功能，講話發音也開始產生困難，此時醫師可能會視患者狀況建議拔牙，在已知齒槽骨會繼續流失的狀況下及時止損，避免連帶影響到其他牙齒。
牙周病如何治療？療程怎麼做？
「牙周病要多久才會好？」這是在診間很常被問到的問題，而答案這會取決於患者狀況，以及牙周病的嚴重程度不同，也會有相應的答案。治療方式我們也可以分成 3 階段去做拆解。
牙周病 治療第 1 階段：基本治療
牙結石清除術：
這也就是大家常聽到的「洗牙」，透過牙科器械將附著在齒面上頑固的牙結石震碎並沖刷掉，對於牙周病前期的治療也是關鍵的一環喔！
牙根整平術：
洗牙能夠做到的是清除牙齒表面的的附著物；而牙根整平術則是深入牙根，將附著在牙根的牙結石清除，在清除深處的牙結石和受感染組織之後，牙齦就可以恢復健康的狀態和牙齒貼合。
牙周病治療第 2 階段：手術治療
牙周翻瓣術：
當牙周病治療進到第 2 階段，通常已經是中度牙周病以上，意味著細菌已經進入到齒槽骨的一半。傳統的治療方式會進行牙周翻瓣手術，牙周翻瓣術是需要翻開牙肉，清除牙根以及齒槽骨受感染的牙周組織，在口腔做上一套完整的大掃除，處理完成之後縫合，或視情況判斷是否要同時進行置放骨粉的牙周再生手術。
水雷射牙周手術：
透過雷射光束，清除口腔中的牙結石和受感染組織，同時殺菌並促進組織癒合。與傳統療程相比，水雷射能夠帶給口腔更小的傷口，卻擁有更為精準的治療，因此能夠減緩出血情況，有效降低療程所造成患者的不適感，所以現在許多情況水雷射可以取代牙周翻瓣術，只是如果需要進行再生手術，則仍然必須先進行翻瓣。以第 1 階段基本治療而言，通常會於 2～4 週左右結束療程。若後續觀察牙周病症狀、惡化速度，並無改善或是減緩的趨勢，則會進到第 2 階段治療。
牙周再生術：
針對因牙周病而流失的牙周組織來填補骨粉或其他特殊再生材料，穩固牙齒不再晃動或是脫落，幫助牙周組織恢復原有的健康，但前提是牙齒動搖狀況必須低於一定程度以下，才能確保成功率，也就是當牙齒狀況不佳的時候，就不建議進行牙周再生術。第 2 階段治療時間，通常會抓 8～12 週左右。
牙周病治療第 3 階段：後續維護
口腔清潔：
牙周病治療的第 2 階段會把病灶完整移除，因此最後就是患者後續的照護，使用正確的刷牙方式，以及養成良好的口腔衛生習慣才是防止牙周病再度纏身的長久之計。
定期回診：
根據醫師指示定期回診，才能確保療程效果，若又觀察到牙周病惡化，則會需要回到第 1、2 階段治療，因此不可不慎。
牙周病治療費用要多少？健保／自費項目一覽表
看完上一段的內容，相信對於牙周病的治療方式已有初步瞭解，以下我們將透過表格方式整理出各療程的價格以及其對應症狀階段，方便您快速掌握所需資訊。
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健保項目 |
自費項目 |
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| 治療方式 | 洗牙 | 牙根整平術 | 水雷射 | 牙周翻瓣術 | 牙周再生術 |
| 牙周症狀階段 | 第 1 階段 | 第 1 階段 | 第 2 階段 | 第 2 階段 | 第 2 階段 |
| 費用 | 僅需支付掛號費 | 僅需支付掛號費 | 視患者狀況及治療範圍而定，約 2～8 萬元 | 需於地區醫院、醫學中心施作才能申報健保；若於診所施作則需患者自費，約 2～4 萬元不等 | 費用會依再生材料的選用而有所不同，約 2.5～6 萬元 |
1. 有牙周病還能做隱適美矯正嗎？
其實是可以的喔！牙周病的患者經常會發生牙齒鬆動、歪斜，或因為牙齒亂造成清潔困難，而需要做矯正，在矯正系統中特別是隱適美會成為牙周病患者的矯正首選。我們首先說明一下隱適美的矯正原理，是透過牙套包覆住整顆牙齒，並以推力的方式將齒列移動到預期的位置上，正因牙周病患者可能會有牙根露出的狀況，因此相較其他牙齒狀況，隱形牙套可以抓住的牙齒面積也較大，加上隱適美矯正又比傳統矯正更為溫和，能降低矯正過程中的牙齒刺激和不適感。
2. 牙周病可以植牙嗎？缺牙怎麼辦？
植牙是將植體嵌入齒槽骨中，再將牙冠裝上，在已知牙周病會影響到齒槽骨的狀況之下，若牙周病患者有植牙的需求，通常醫師會先評估其牙周狀況，在經過治療且確保牙周狀況穩定後，才能夠進行植牙，可以避免牙周細菌直接侵襲植牙，因此仰賴醫師植牙前的專業和技術判斷。
3. 牙周病不治療會自己好嗎？
答案是：不會。即便是牙周病的前期，都還是需要至診所洗牙，才能夠完整清除刷牙時無法消滅的牙結石等頑固附著物，因此都會建議交由醫師診斷，並進行相關的治療，協助把關患者的口腔健康，才能夠對症下藥、精準治療。
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