對於有缺牙困擾的人而言，植牙是最適合解決缺牙處的好選擇。但是在手術進行中、或是手術結束後，都有可能因為各種原因導致植牙失敗！倘若失敗，又有什麼方法可以補救？對於還沒進行植牙手術的人來說，又該如何預防 植牙失敗 呢？這篇文章就要帶你來了解：植牙失敗的6大原因和植牙失敗的後遺症，以及教你如何預防植牙失敗及4種補救方法。
植牙失敗的6大可能原因
1.術前未做好牙周健康狀況評估
牙周是否有其他疾病，是諮詢前需要一併評估的，尤其像牙周病種對口腔會造成全面性影響的疾病，長期發炎會導致齒槽骨萎縮，這時治療順序會先把牙周病的問題解決；倘若沒有做好植牙手術前的相關評估，可能就會導致手術後的部位受到影響而造成植牙失敗。
2.齒槽骨或角化牙齦不足
如果植牙患者有齒槽骨萎縮的問題，會進行補骨手術，以增加骨質強度，使齒槽骨的寬度、高度和穩固度足以支撐植體植入，雖然手術成功機率極高，但可能會有傷口發炎及補骨粉排斥反應，皆會影響後續植體和骨整合的密度。（延伸閱讀：補骨粉多久可植牙？3分鐘掌握補骨手術方式及費用）
而角化牙齦則圍繞在真牙旁邊，硬又紮實具有保護能力，如果植牙後沒有補牙齦肉，牙齦不夠厚或是不夠高，都可能讓植體暴露在外，不僅不美觀，更可能因為清潔或是咬合耗損牙齦，導致植牙脫落的風險升高。（延伸閱讀：補肉詳細介紹＆問題集合》植牙除了補骨還要補肉？提高植牙成功率的關鍵―補肉）
3.咬合習慣
植牙後的咬合力道及習慣也會讓植牙的失敗率提高，像是咀嚼力道過大、夜間磨牙，喜歡咬較硬的食物，都會對植體或假牙造成耗損。
4.植牙空間不足
術前也會評估植牙空間是否足夠，有些人可能會因為咬合不正，或是缺牙太久，導致欲植牙處的的空間受到擠壓，這時會建議先進行牙齒矯正，將齒列排整齊，分配適當的植牙空間再進行手術。如果在口腔空間不足的情況下植牙，因為角度侷限，不僅可能導致植牙失敗，也會讓後續清潔出現困難，如果清潔不完全恐怕會引發植體周圍炎。（延伸閱讀：有植牙可以做隱適美矯正嗎？植牙和牙齒矯正可以同時進行！）
5.植牙品牌選擇
不同植體品牌的材質、表面處理技術與螺紋等都不相同，植體需要植入齒槽骨，每個植體品牌與病患骨整合的能力也有所差異，也會影響植牙使用年限及成功率，如果選擇品牌較大的植體，其穩定度及安全性也讓人比較放心，像祐民牙醫選擇的諾保科（NOBEL）植體更是擁有最多研究報告支持的知名品牌，搭配醫師的專業技術，最令人安心。
6.術後照護不周
植牙後如何維持牙齒健康也是相當重要的，雖然假牙不會蛀牙，但若是口腔清潔不佳，鄰牙有蛀牙及發炎的現象，連帶植牙處也會受到影響，甚至可能導致齒槽骨萎縮，植體也因此有脫落的風險。而抽菸也會增加植牙失敗率，因為吸菸時所產生的物質會讓血液循環下降，氧氣及養分供應不足時，術後傷口無法快速癒合，感染風險也會大幅增加，並影響傷口復原速度。抽菸患者牙結石堆積速度也比一般人快得多，容易引發植體周圍發炎，造成植體脫落與植牙失敗。
植牙失敗會出現的5種後遺症
1.植入部位受到感染，引發植體周圍發炎
感染植體周圍炎的主要原因就是細菌，可能是口腔衛生習慣不佳，又或者是抽菸所引起，牙菌斑累積使得植體周圍產生發炎流血的反應，如果這時候還忽略病情，錯過最佳治療時機，細菌會更進一步的破壞齒槽骨，導致植牙周圍的骨頭嚴重流失，嚴重的話會造成植體鬆動，少了骨頭的支撐最後只能移除，整個植牙療程又要從補骨開始重頭來過。
2.植體斷裂或脫落
如果植牙因咬合不正或夜間習慣磨牙導致受力過多，都有可能因此斷裂，所以植牙本身品質或植體設計與大小都相對重要。另外植體本身若表面處理不佳，與患者齒槽骨無法有良好的整合，又或是植牙前沒做好術前諮詢評估，骨整合的量還不夠，沒有進行補骨、補肉的手術，當植牙的地基沒有建設好，後續脫落的機率就更高。
3.口腔散發氣味
術後口腔清潔不夠完善，牙菌斑在植體周圍累積，引發植體周圍炎、流血和牙齦腫脹等問題產生，口腔會出現難聞的氣味。
4.神經受損
植牙時會透過3D電腦斷層、X光，更精準確定植牙的位置與神經距離，尤其在上下顎的深處有神經分佈，如果沒評估好植體植入的深度，可能會直接壓迫到神經，造成嘴唇及下巴感到麻痺。（延伸閱讀：關於牙醫診所的X光，看診一定要拍Ｘ光嗎？對身體有沒有什麼影響）
5.植體植入鼻竇腔引發鼻竇炎
鼻竇位於鼻腔周圍的顱骨和臉骨內，鼻竇穿孔比較常發生在上顎後牙植牙區，因為上顎鼻竇的空腔占據很大的空間，如果植牙的深度不足，此時就必須透過鼻竇增高術來獲得手術需要的深度，假如醫師在手術過程中，誤判齒槽骨高度，植入植體時不小心將鼻竇黏膜鑽穿，就容易造成鼻竇發炎。（延伸閱讀：植牙該植多深？深一點撐更久？楊大為醫師替你解答！）
如何避免植牙失敗
1.術前諮詢評估
植牙需要精細、複雜的專業技術，術前可以來祐民牙醫診所諮詢評估，充份了解病患目前的牙齒狀況，例如是否有蛀牙、牙周病，或是已經長久缺牙等，齒槽骨及牙齦是否萎縮，需要進行補骨或補肉手術嗎？植體和假牙的選擇，對植牙是否成功也有很大的影響，這些都要一併考量進去，才能與醫師良好溝通，制定出適合你的療程計劃。
2.術後細心照顧
術後怎麼樣照顧對於成敗也很重要，術後有抽菸習慣的病人，建議抽菸的量要減半或暫時先不要抽，避免口腔內瞬間高溫，或是煙的毒性造成傷口癒合緩慢導致手術失敗，吃東西要避免辛辣食物的刺激，也要少講話，讓口腔休息。另外有嚴重糖尿病，必須注意自己的血糖調整，讓傷口更容易癒合，只要傷口能順利癒合手術就成功了。
植牙失敗的4種補救方法
植牙失敗最容易發生的情形就是植體周圍炎，萬一發生植體周圍炎，輕微的是牙肉會發炎流血，嚴重一點會出現骨頭吸收與植牙搖動掉落。但這些都還有得補救，通常補救分成幾種方式，一種是修理修復，另一種則是移除並重新植牙，這些方式都各有不同的適應狀況。
1.患者咬合習慣與問題：牙齒矯正
如果因為咬合不正導致植牙受損，而咬合力沒有讓植牙受傷得太嚴重，只要適當地修磨牙齒，調整咬合，通常植牙都留得下來。但如果比較嚴重，需要先將受損的植體取出，並透過隱適美矯正先改善牙齒的排列問題，待植牙空間充足與咬合固定後，就可以重新植牙。有夜間磨牙習慣的患者，醫師也會要求睡覺時配戴咬合板或是矯正的維持器，避免植牙受到二次傷害。
2.齒槽骨質量不足：補骨粉
如果發生植體周圍炎，導致齒槽骨被吸收，我們把嚴重程度分成以下三種：
a.輕度：吸收範圍在2mm以內
這種情況通常只要著重於日常清潔，就可以將輕度吸收的情況穩定住，通常不需要特別處理。
b.中度：吸收範圍到植體的一半
發生中度的植體周圍炎，可以先使用水雷射消毒殺菌，水雷射可以把發炎組織清除，並且直接殺菌，對於植體周圍炎具有很好的治療效果，搭配把植體螺紋磨平方便清潔，可以延長植體壽命。也可以補上混合自體骨的骨粉，恢復植體周圍的牙齦骨高度，讓植牙恢復健康，不過畢竟植體清潔有一定的難度，通常發生中度吸收的狀況時，會以延長植體使用壽命為目標。
c.重度：吸收範圍超過一半
如果發現患者植牙有齒槽骨流失嚴重的情況，這時候會建議盡快移除舊的植體，將發炎部位徹底清創並重新補骨，等骨頭長齊後，再重新進行植牙手術，恢復正常的咬合功能。
3.牙齦萎縮或角化牙齦質量不足：補肉
補骨可以讓植牙存活率更高，而足夠的角化牙齦可以用來保護植牙，決定植牙未來10年的使用壽命。角化牙齦缺少是因為當初拔牙或牙齒掉落時，由於感染發炎而被吃掉或吸收，這種角化牙齦的損失不會在植牙後重新長回來。所以如果發生角化牙齦吸收，醫師通常會取上顎內側的角化牙齦，填補到要植牙的位置，目的就是要增加對植牙的保護。
許多人經常會誤以為，補肉手術是單純為了美觀而進行的牙科手術，其實補肉手術可以讓萎縮的牙齦，外觀看起來更豐盈、協調，牙齦也不會看起來缺了一塊，除了美觀外，補肉手術主要也是為了提升植牙成功率，經過研究指出，有適當的角化牙齦，可大幅提升植牙10年的成功率，讓植牙更健康耐用。（延伸閱讀：植牙案例分享｜缺牙植牙－祐民牙醫 許文斌醫師BPR case）
4.牙周病導致植牙失敗：牙周病治療
如果是全口牙周病導致反覆發炎流血，應該要先將牙周病治療好，因為牙周病其影響範圍大，幾乎全部口腔都會受到影響，不僅導致牙齦發炎，齒槽骨也會萎縮，植體受傷的嚴重程度，也會比真牙來得快與嚴重，一定要小心預防。
台北牙醫推薦｜牙齒美好改變 祐民牙醫
擁有堅強醫師團隊的祐民牙醫提供了專業的植牙療程，除了擁有各種評估口腔狀況的先進設備與品質穩固的植牙耗材，還會傾聽每位患者的需求，量身打造專屬的植牙療程規劃，在術前透過照片說明治療過程，讓您術前術後都能得到完善的照顧，協助您打造完美無缺的美麗笑容。
