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牙齒咬合不正原因為何?透過牙齒矯正,解決臉型和咀嚼功能

牙齒咬合不正原因為何?透過牙齒矯正,解決臉型和咀嚼功能

牙齒咬合不正怎麼辦?一般人多少會有牙齒咬合不正的問題,事實上完全沒經過治療,但擁有正確咬合的人實在很少。
通常要擁有良好咬合,會需要經過矯正治療,透過矯正能改善咀嚼、發音,有效解決各式牙齒咬合不正問題,讓口腔有更好的發展。
那麼矯正咬合是否有必要呢?我們來看造成牙齒咬合不正的原因,以及牙齒咬合不正帶來的影響有哪些。

為何會牙齒不整齊?混合齒列時期的換牙空間不足造成

人類在大約6歲開始是換牙期,恆牙會長出替換乳牙,到12、13歲左右結束換牙,口腔內同時有乳牙及恆牙並存,故稱為混合齒列期。

每個牙齒的萌牙時間不同,時間差會造成牙齒咬合不正的情況,這時可以透過兒童隱適美矯正,為恆牙預留足夠生長空間,提早修正牙齒錯誤的排列,並且刺激發育,讓每顆牙齒都有足夠的空間生長出來,更可避免成年後矯正牙齒拔牙。(延伸閱讀:兒童矯正可以用隱適美嗎?兒童幾歲可以矯正-兒童隱適美案例

咬合不正原因

先天影響:

先天造成咬合不正的原因,常常在年幼的時就表現出來,影響最大、也最棘手,通常合併骨頭和牙齒的問題,像是上下顎生長不均,造成戽斗、小下巴,或是左右下顎骨不對稱,導致臉型不對稱嘴巴閉不起來;至於牙齒上的問題,有的時候比例不對,牙齒多一顆或少一顆,也都會造成牙齒的咬合不正。

後天影響:

後天問題多半跟習慣或牙齒健康有關,像是小時候吸吮奶瓶或手指頭太久,造成牙弓狹窄、牙齒開咬、口呼吸、舌頭位置不對,很容易有咬合上的問題;或是牙齒健康出狀況,幼兒時就有嚴重的蛀牙,換牙時期又沒有妥善照顧,等到換完牙之後自然牙齒容易亂,甚至會卡歪造成下巴歪斜。

咬合不正會有什麼影響?

1.容易蛀牙:

牙齒咬合不正經常是牙齒不整齊太亂所引起的,牙齒之間容易有縫隙,就會不好清潔,甚至可能會有牙齒打結卡在一起,清潔上會更加困難。

2.臉型歪斜:

咬合好不好會影響臉型喔!牙齒咬合不正可能的情形會有開咬深咬、小下巴,甚至是戽斗,這些咬合不正類型經常會讓臉型的表現變差。
如果沒上述情況,嘴唇比較會有好的微笑曲線、美觀線,所以有好的咬合,自然也會有好的臉部表現。

3.咀嚼及消化功能受影響:

咬合情形良好,牙齒就會在正確的位置,吃東西也會順暢、有效率許多,反之咬合情形不佳的人,咀嚼與進食就會受到影響,也會增加消化系統的負擔。
例如有深咬的人,上下排牙齒會有不正常的碰撞;而有開咬的人,則是上下排牙齒碰不到,吃麵的時候要用舌頭去切斷食物,這樣咬合不正的情形,都要經過適當的矯正治療才可以恢復正常。

4.發音不正確:

正確的發音需要好的牙齒位置,如果是門牙分開的開咬,發音經常會需要舌頭的輔助,這時候「s」和「f」的音會發得很辛苦,而且不一定正確,甚至聽起來會有點大舌頭,所以正確的咬合對發音來說也是很重要的!

5.顳顎關節疼痛:

錯咬有可能咬得深,間接造成聶耳關節的負擔,久了以後會纖維化或者是疼痛張不開嘴吧,這時候把錯咬的問題解決,一段時間之後你的關節的疼痛可能會慢慢回復。

牙齒咬合不正類型共有哪幾類?以前後、水平、垂直方向區分

牙齒咬合不正類型一:前後方向:

前後方向咬合不正分為第一級、第二級、第三級咬合,這分類分別是以上下排牙齒的前後位置區分,而不是牙齒亂的嚴重程度(不是像9級地震比5級地震大的邏輯),後面會再介紹因為牙齒凌亂造成的咬合類型。

1.第一級咬合(Class I):

正常的咬合一定是第一級咬合,但第一級咬合不一定是正常咬合。那什麼是正常咬合?
以犬齒來說,上顎犬齒在下顎犬齒和第一小臼齒的中間;以上顎大臼齒來說,大臼齒前面的尖點,在下顎第二小臼齒和第一大臼齒的中間,這樣子的關係是基本的咬合要求。

▲原先牙齒咬合不正的案例,透過隱適美矯正達到正常咬合。
▲原先牙齒咬合不正的案例,透過隱適美矯正達到正常咬合

但這樣的條件還不夠,如果有第一級咬合,但是牙齒有亂和暴的情況,也是必須要進行矯正治療。如果是稍微小亂或暴,可能可利用修牙齒、有限度擴張牙弓的方式來得到空間;但假如是非常亂又暴,就可能需要拔牙矯正,來得到足夠空間進行治療。

2.第二級咬合(Class II):

上顎前凸,或下顎太後縮,也就是上顎犬齒或第一大臼齒比正常的位置還要往前,就是第二級咬合。
在臉型上會呈現上顎凸出或下巴後縮,在矯正治療上可能是上顎牙齒後退、牙弓擴張、修上顎牙齒,或甚至使用上顎拔牙的方式來得到所需要的空間,讓咬合回到第一級咬合,然後再把門牙拉進來。

3.第三級咬合(Class III):

就是所謂戽斗或月亮臉,是下顎的犬齒或第一大臼齒相對上顎的位置前面,臉形看起來會覺得下巴太長,或臉部太凹。
處理上可能會把下牙往後移動,來讓犬齒和第一大臼齒到達第一級咬合,臨床上搭配橡皮筋的拉引,達到臉型上最大的改變。(延伸閱讀:戽斗矯正不開刀可以嗎?戽斗原因、類型及矯正方式大解密

戽斗矯正案例:臉部線條變柔順美麗

牙齒咬合不正類型二:水平方向:

1.錯咬

水平方向的牙齒咬合不正,通常是錯咬的表現。
臨床上會看到上下牙前後錯置、卡在一起,下巴可能會歪一邊,中線無法對正,甚至咬合平面或下巴整個歪一邊。
矯正治療上我們會把牙齒往頰側移動,把牙齒排整齊或單邊牙齒往後移動,才能對齊中線,或甚至介由干擾的排除,下巴直接回到正常位置。

牙齒咬合不正類型三:垂直方向:

1.開咬:

小時候吸奶嘴或手指頭的不良習慣,可能會造成上牙弓深而且窄,上門牙咬不到下門牙,唇形會凸或嘴巴閉不起來,功能上發音會受限,舌音很重,「s」、「f」音不好發,吃麵無法切斷。
開咬的治療處理有時候會以拔上顎牙的方式,如果情況比較不嚴重,可選擇牙弓擴張,或把接觸的牙齒往骨頭裡壓,讓門牙可以碰得到,這樣患者在平常放鬆的時候,就可以把嘴巴閉起來,功能上發音可以更清晰,讓門牙正常咬合。(延伸觀看影片:開咬是什麼?比”深咬”更困擾的咬合問題!連麵條都沒辦法咬斷

▲「開咬」是牙齒咬合不正最常見的類型,上門牙咬不到下門牙,唇形會凸或嘴巴閉不起來。
▲「開咬」是牙齒咬合不正最常見的類型,上門牙咬不到下門牙,唇形會凸或嘴巴閉不起來

2.深咬:

深咬是指上面門牙覆蓋下面門牙太多,下面牙齒被卡在裡面,牙齒和牙齒之間經常會過度磨耗,牙齒變得比較小顆或比較平;臉型常會是下巴被限制後縮,下巴偏小,但左右兩邊的咀嚼肌很大,國字臉明顯,通常患者最希望牙齒矯正臉型可以讓下巴變明顯,通常在治療上會比較傾向不拔牙矯正,透過牙弓擴張、牙齒往頰側移動,這種情況非常適合藉由隱適美來調整。(延伸閱讀:深咬是什麼?瞭解形成深咬的7大原因,用矯正器找回自信笑容

▲把牙齒歸位,下巴自然會跳到適當的位置,這案例就是深咬修改完臉型變很好看的案例
▲把牙齒歸位,下巴自然會跳到適當的位置,這案例就是深咬修改完臉型變很好看的案例

咬合不正矯正方式

牙齒咬合不正的類型有很多種,各有不同的處理方式,臨床上甚至會同時出現不同的牙齒咬合不正,需要有經驗的醫師針對各個部分,綜合調整咬合和臉型改變的需求,判斷做出最適合的矯正計劃。

咬合不正類型 戽斗 錯咬 開咬 深咬
症狀 •外觀上的困擾
•顳顎關節負擔
•干擾正常發音
•容易有蛀牙
•咀嚼不順
•下巴歪
•顳顎關節負擔
•容易卡食物蛀牙
•容易咬到自己嘴唇
•咀嚼不方便
•牙齒過度耗損
•嘴巴會嘟嘟的
•容易口乾、口臭、易蛀牙
•說話無法正確發音、噴口水
•假牙容易損壞
•咬合肌肉肥大
•顳顎關節疼痛
•填補物容易脫落
•下排牙齒加速磨損
•牙周病發生機率增加
矯正方式 齒性戽斗可以用隱適美將上下咬合隔開,透過拉橡皮筋及墊高咬合調整位置 隱適美可以利用牙套把牙齒隔開,牙齒的咬合會被打開,牙齒和牙齒比較不會卡在一起 把頂在一起的牙齒拉開,前面門牙就比較容易關起來,如果小時候有吸吮的習慣要先戒掉,牙弓狹窄就需藉由矯正擴張 傾向不拔牙矯正,透過隱適美將上下牙齒隔開,同時牙弓擴張、讓牙齒往頰側移動
矯正難度 🌟🌟🌟🌟 🌟🌟🌟 🌟🌟🌟🌟🌟 🌟🌟🌟🌟🌟

💡小提醒:療程效果因個人狀況而有所差異,請諮詢專業醫師為您制定合適的療程

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牙齒咬合不正的類型有很多種,各有不同的處理方式,臨床上甚至會同時出現不同的牙齒咬合不正,需要有經驗的醫師針對各個部分,綜合調整咬合和臉型改變的需求,判斷做出最適合的矯正計劃。

 

當然所有的調整都是依照現有的情況來處理,大家也不能將牙齒咬合不正的狀況過度依賴矯正治療,希望完成就能變成那些大明星,但我們會是把現有的條件來達到最佳變化,符合美觀線和微笑曲線,多方比較後才能找到自己最適合的矯正醫師,進行最適合的矯正計劃。

若您有任何牙齒需求或疑問,歡迎隨時聯繫我們!

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