之前有個病人跟我說楊醫師，我現在做隱適美，你幫我把空間空出來，之後我要植牙；也遇過一個病人跟我說，我知道植牙不錯啦，但我就是想做假牙，麻煩你幫我規劃假牙的療程吧！楊醫師之前有拍過影片，比較植牙好還是做假牙好，相信大家都看過，但還是有人看了之後就陷入無限循環的考慮，最後還是沒有辦法做決定。今天楊醫師就從什麽是植牙，和植牙過程為什麽需要這麽久的兩個觀點出發，來跟大家說說到底什麽是植牙？
植牙到底是什麼？
植牙其實就是植一個人工牙根進去，上面再做一個假牙牙冠，但大家可能都有點誤會，好像植牙植進去就是直接有一個牙齒，其實並不是這樣，植牙植進去不只給你一個人工牙根，也給你一個牙冠，還會給你骨頭跟牙肉。因為把牙齒拔掉後，已經沒有牙齒，所以骨頭和牙肉都會萎縮，今天如果單純只放人工牙根進去，可能也不一定會成功，所以在植牙之前，要把骨頭和牙肉補進去，最後做一個人工牙根再放上假牙牙冠。
植牙流程需要多久？
大家都知道植牙要很久，但實際時間到底要多久卻講不出來，就讓楊醫師從植牙流程開始討論，讓大家知道到底植牙要做哪些事情。
1.牙齒診斷與評估
雖然聽起來很簡單，但這件事對大家來說都很難接受，因為你接收到醫生給你的訊息，說牙齒需要拔掉啦，你會不想接受，而且還要考慮要選擇植牙還是做假牙，所以這件事雖然聽起來簡單，但實際上很難過自己心裡那關。如果你的牙齒蛀到牙根、裂到牙根，甚至是牙周病導致整個搖的很厲害，大概也就真的該拔牙了。當你遇到這些情況，通常都長痛不如短痛，直接聽從醫師建議吧！
2.牙齒拔除
當聽到醫生宣判牙齒沒救了，雖然心裡糾結很久，最後決定要植牙的時候，第一件事情就是把沒救的牙齒拔掉，可是這個拔掉牙齒也不是一般的拔法，因為植牙很依賴底下的骨頭和牙肉品質，或是前後牙齒的狀況好不好，所以拔牙的時候，就不能把裡面弄得一塌糊塗或是一個大窟窿，正常都會小心的拔，讓裡面的結構盡量完整，並且不要碰到前後左右的牙齒。
3.補骨
等到牙齒拔掉後，接著就是所謂的補骨，拔完牙立刻把骨粉補進去，上面放膠原蛋白，這也是所謂的齒槽脊保存術，可以盡可能的讓牙齒拔掉後，裡面放骨粉有營養，再加放一塊膠原蛋白給牙肉養分，長完後會恢復到原本拔牙前的樣子。有人會問楊醫師，為什麼拔掉牙齒要做補骨及放膠原蛋白呢？因為如果沒這麽做，底下的骨頭很有可能會萎縮，等到之後要植牙時，裡面沒有骨頭，最後還是需要再補一次，等於多花時間跟金錢。
4.齒槽脊保存
拔掉牙齒後放了骨粉及膠原蛋白讓它愈合的步驟，通常都稱為齒槽脊保存術，都要等待4個月的時間，而且這4個月內，幾乎都不會感受到拔牙和補骨手術的不舒服，所以在這個階段的時間，其實是相對的安心與放心。
5.人工牙根植入
4個月後我們要把傷口打開，看看裡面的骨頭長得如何，接著要挖洞把人工牙根植入，這個就是重點療程，很多人聽到挖洞就會很焦慮，也確實很多人會在這邊的療程就卡住，其實實際上的做法是，打開傷口拿最細的鑽頭器械，從平整的骨頭先鑽出一個小洞來，再拿第二個鑽頭把那個洞再擴大一些，最後拿第三個鑽頭繼續放大，只要鑽出一個適當大小，就把最厲害的植體安安穩穩的把它轉進去，由於這個植體要在你嘴巴裡面很久，有可能長達數十年，絕對要選擇可以安心使用的植體品牌，放到正確的位置後，再把傷口關起來。
6.骨整合
其實就是骨頭跟植體完全融合長在一起，有患者就問過楊醫師，植體的材質通常是什麼呢？楊醫師選用的植體材質為鈦金屬，在自然界中只有鈦金屬可以跟骨頭完全接觸密合，也經常在人工關節或骨釘裡見到。一旦植體跟骨頭完全長好後，這個人工牙根絕對可以用很久。在骨整合的6個月時間裡，只需要好好吃、好好喝、好好睡，以及規律生活，就可以一切安心！
7.補牙肉
植牙時也會看外面的牙肉品質好不好，在等待骨整合的時間裡，楊醫師會請你回來看一看牙肉的情況和品質，如果需要補牙肉的話，會從上顎移一塊牙肉下來補，就是把這塊牙肉放在要植牙的外側等它長好，並搭配裡面的骨整合完成。
8.牙齦成型器
這時候要做把之前植入人工牙根的地方打開，讓它重見光明後先接個牙齦成型器，再把臨時假牙套上去，做臨時假牙的方法有很多，之後再跟大家來討論。這時候的臨時假牙可以幫周圍的牙肉塑形，植牙需要靠人工塑形才能讓之後的假牙牙冠更穩固，塑完的牙齦弧度會很像剛長出來的牙齒。等1~2個月來觀察，只要吃東西不會塞食物就沒問題了。
9.假牙取模
這時候就要把臨時假牙換成正式假牙了，以目前技術來說大概有兩個方式可以取植牙位置的模，可以用傳統取模方式，也可以用數位掃描來定位植牙的位置，不管用什麽方式都可以讓植牙的位置一清二楚。
10.假牙製作
以前很多人都做金屬假牙，現在很多人則喜歡氧化鋯的假牙材質，或是把氧化鋯放在裡面，外面再做一層二矽酸鋰的假牙材質，這樣的假牙牙冠其實很好用，首先會長得很像真牙也可以替代咬合功能，再來是強度剛剛好，也可以讓上下排的牙齒接觸產生很好的作用，不會因為太硬而傷害到上面的牙齒，用久也不容易裂。
植牙後續注意事項
後續還是要植牙的清潔和保養，需要注意兩件事情，一件事情是做個維持器，由於植牙不會動，若前後牙都是真牙的話，可能會造成些微移動，很多患者都跟楊醫師反映，為什麼植牙剛做好牙縫不會卡食物，為什麽過了半年就開始塞食物？後來才發現用那種市售的牙線棒清潔，由於那條牙線太硬太粗，只要戳下去再拉上來，牙齒很快就會被拉出牙縫來，接著就狂塞食物，所以最好都做個維持器，維持前後牙齒跟植牙的位置和距離。
每半年來找楊醫師一次，植牙總是花了很多時間、精力和金錢，絕對不是簡單處理完就回家使用，有任何問題楊醫師都願意幫你好好照顧這顆植牙，讓你可以好好使用。植牙療程結束後，請記得做維持器及每半年檢查，讓植牙可以安安穩穩的一直使用。
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