俗話說「一白遮三醜」，意思是一旦白了皮膚、白了牙齒，基本上人就好看一半，所以牙齒白不白，是許多人都會在意的事情。
只要有明亮潔白的牙齒，不論是新鮮人找工作、年後轉職、約會聯誼或是與朋友合照留影，都能有完美微笑神助攻。
究竟牙齒為什麼會變黃？有什麼方法可以讓牙齒變白？
以下幫大家整理牙齒變黃的原因，以及不同的牙齒美白療程供大家參考，讓您根據需求選擇最適合自己的牙齒美容療程。
牙齒變黃的原因
1.服用四環黴素藥物(Tetracyclines)
這是一種廣效性的抗生素，經常使用來對抗長痘痘，或是當作一線的抗生素使用，只是這種抗生素會和硬組織裡面的鈣結合，造成染色。
孕婦或 7~8 歲的兒童使用四環黴素，正值乳牙跟成人牙生長時期，抗生素會沉積在牙齒組織中，導致牙齒變色明顯，這類四環黴素染色屬於不易處理的「內因性」牙齒變色，牙醫師會根據四環素染色牙齒的嚴重程度建議不同的牙齒美白療程，如果情況嚴重則必須使用貼片來改變顏色。（延伸研讀：全瓷冠總攻略》一篇認識全瓷冠材質、壽命與療程步驟）
2.根管治療導致牙齒變黑
抽過神經的牙齒會變色的原因有很多，最大原因就是原本的牙髓腔裡面有紅血球，而神經壞死的過程，紅血球裡一個很重要的成分鐵遭到破壞，鐵離子跑出來沾黏在牙齒的裡，時間一久牙齒容易變成褐色或墨綠色，又或是根管治療的填充物造成牙齒變得暗沈。所以抽過神經的牙齒不只結構不佳，也容易有花花綠綠的顏色產生。
如果發生這種情況，一般都是要先進行「牙齒內美白」，這種美白方式要把藥劑放到根管裡頭進行，所以一定是抽過神經的牙齒才需要做。（延伸研讀：蛀牙一定要抽神經嗎？【活髓保存術】降低根管治療機會，恢復牙齒健康！）
3.食物染色、口腔清潔不佳
茶和咖啡是現代人不可或缺的兩項飲品，還有像是可樂、紅酒、補藥、麻辣鍋、咖喱這類深色食物和飲料，都容易因色素沉澱造成牙齒變黃變黑，也可能產生很多色素黑點，附著在牙齒表面。
如果要避免這種食物色素沉澱造成的牙齒變黃，可以透過餐後漱口刷牙等清潔方式來減緩，而定期進行口腔檢查與洗牙可以避免牙垢、牙結石堆積。
一旦色素沉澱時間過長，就無法用一般的方式清潔處理，需要透過專業的牙齒美白，才能讓牙齒恢復原本的齒色。
4.吸菸、嚼食檳榔
香菸中的焦油接觸到氧氣，就會轉為褐色黏稠物質，殘留在牙齒表面，牙齒會泛黃染色，甚至變成褐棕色的，且無法透過刷牙的方式清潔。
咀嚼檳榔也會引起牙齦刺激和蛀牙，牙齒可能會永久染成深紅色甚至黑色，也會因為檳榔渣磨耗，導致牙齒變短，或是咬合不正變深咬。（延伸研讀：抽菸會對牙齒造成什麼影響？牙周病、牙齒黃、植牙成功率低！解決方法有什麼？）
5.嚴重蛀牙、牙齒受到外傷
當細菌吸收糖分後分解為酸，酸性物質侵害牙齒表面的琺瑯質，牙齒表面剛開始會蛀出一個小黑洞，當蛀牙繼續往下侵蝕並產生有色化合物，滲透象牙質小管，牙齒會開始變色、產生色素沉澱；而當牙齒受到外力撞擊，神經受到傷害甚至壞死，會讓牙齒由內而外透出灰灰綠綠的顏色。
6.年齡增長牙齒老化
牙齒隨著年齡增長，使用及磨耗時間累積，外層的琺瑯質會越來越薄，透出裡面更多的象牙質，因為象牙質本身顏色偏黃，牙齒看起來可能就不會像以前這麼自然白透。
如果不小心牙齒慢慢變黃，或是像前述所說的牙齒已經很暗沉或有藥物的染色，那一般我們都用什麼方式來處理？
牙齒美白推薦療程有哪些？
•美白牙膏
美白牙膏是什麼？ 美白牙膏跟一般牙膏比，內有顆粒可以對牙齒進行研磨，帶走牙齒殘留的色素達到拋光的效果。
美白牙膏優點
✅價格便宜
✅使用、取得方便
美白牙膏價格 200-1300元不等。
美白牙膏副作用 內含研磨顆粒長期使用下來，恐導致琺瑯質受損。
•美白貼片
美白貼片是什麼？ 美白貼片的原理是將過氧化氫貼在牙齒表面，靜置一段時間後透過化學作用將牙齒漂白。
美白貼片優點
✅使用、取得方便
✅價格較冷光美白便宜許多
美白貼片價格 600-2千元不等，內含貼片數依照不同品牌也有不同。
美白貼片副作用 美白貼片內含的過氧化氫濃度相當低，如果期間中斷使用，牙齒很快就會恢復至原本的齒色，持久性相較冷光美白低，持續使用的開銷也是相當可觀。
在操作上若是沒有黏貼準確，很有可能導致齒色不均、牙齦受傷的情況發生，若是持續出現牙齒敏感的情況，應立即停止使用，並尋求專業牙醫師的幫助。
•居家美白
居家美白是什麼？ 原理跟美白貼片是一樣的，只是材料從牙貼改成牙托，牙托會由診所印模客製化，能夠與牙齒更接貼合，避免藥劑流出傷害到牙齦，祐民居家美白的過氧化氫濃度大約在16%左右。
在讓患者帶回家使用前，醫師會先幫你的口腔進行全面的檢測，確保沒有蛀牙或其他口腔疾病，避免藥劑侵蝕牙齒傷口，所以比起自行購買市售的美白牙齒產品，居家美白在醫師指示下使用起來更安全。
居家美白優點
✅與牙齒較貼合
✅經過醫師指示操作較安全
✅美白部位較市售美白貼片均勻
居家美白價格 5千-1.2萬元不等，一管劑量可使用約一周左右。
居家美白副作用 因為居家美白較冷光美白過氧化氫含量濃度低很多，所以多半不會有敏感的問題，除了自行購買的市售美白產品，在沒有醫生檢查蛀牙縫隙的情況下使用，才可能會有傷害牙齒的風險。
•冷光美白
冷光美白是什麼？ 冷光美白的原理，是利用高濃度的氧化劑產生自由基，將牙齒上的色素進行氧化反應。
在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，採用低熱效應的冷光，減低對牙神經的刺激，讓過氧化氫釋放出過氧離子，打斷色素的碳環結構，達到美白效果。
在診所中所使用的冷光美白，是使用時間最短也最有效的。
冷光美白優點
✅臨床實驗表明，冷光美白每次可提高4-6個色階
✅完整療程時間短又快速，效果顯著
冷光美白價格 冷光美白價格大約落在1.2萬～3.5萬皆有，各診所的冷光美白價格不同，通常會依診所不同，價錢也會有所不同。
坊間常有「美白沙龍」，宣稱可以低價的美白牙齒，但這種通常只有清潔的功能，效果容易打折扣，和正規牙醫師的處理有很大的不同。
冷光美白副作用 少數人可能在治療後會有抽痛、痠痛的不適感，多休息就可緩解，或是使用抗敏感牙膏改善，若還是感覺不適，可服用頭痛藥或止痛藥，疼痛便會在12-24小時內自動消除。
若屬偏敏感性牙齒，可在美白護理前增加去敏程序，此外亦建議您在護理後24小時內避免喝太冷或太熱的飲品。
祐民牙醫在施作冷光美白的過程中也會塗上牙齦保護劑，免於牙齦受到美白藥劑的刺激傷害。
至於在家的冷光美白，可要小心牙齒縫隙蛀牙的風險，非牙醫診所的美白機構美白多半是以清潔為主，藥劑沒有衛屬字號，要特別小心。
•美白噴砂
美白噴砂是什麼？ 美白噴砂的原理是利用砂顆粒，合併氣壓與水柱，以物理方式清潔牙齒表面的沉積物，這些色素黑點會在比較表層的地方，噴掉之後剩下的就是牙齒原本的顏色。
但這是單純利用物理性方法，將牙齒上的沉積物去除，因此只能恢復牙齒原色，並不能將牙齒變白。一般而言噴砂美白維持時間不長，大概是3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定。
適合處理因日常飲食習慣所造成的牙齒染色，例如：茶漬、咖啡漬。
美白噴砂優點
✅短時間內即可將牙齒恢復原本的齒色
✅物理方式清潔，非侵入性治療
✅無使用化學藥劑
美白噴砂價格 美白噴砂的價格依照噴砂機及使用的噴砂粉而定，價格有8千至1.2萬，坊間價格較低的噴砂美白多半只有清潔的效果。
美白噴砂副作用 因為是物理治療，沒有藥劑入侵，所以副作用極低，頂多在過程中有「洗牙」般的痠軟感。
•陶瓷貼片
陶瓷貼片是什麼？ 全瓷貼片不同於全瓷冠的型態及作法，是覆蓋在牙齒外面，可以改變牙齒的形狀、顏色、微笑曲線比例、長度，甚至直接修復牙齒，這就是全瓷貼片。
對於牙齒有斷裂或者是瀰漫性小蛀牙的患者來說，非常推薦選擇這個治療方式，甚至之前有提到的四環黴素染色，陶瓷貼片也是首選，因為這種內因性的染色，或者是抽過神經的牙齒已經變得相當暗沉，如果選擇冷光美白做完效果可能只能達到一半，這時候就必須使用美白貼片來改變牙齒顏色，有些人甚至會同時做上排8顆或上下16顆，整體顏色改變這樣笑起來就會好看很多。（延伸研讀：陶瓷貼片大解密》療程步驟有哪些？跟全瓷冠差在哪？）
陶瓷貼片優點
✅可以同時改變牙齒顏色及形狀
✅使用壽命較長
陶瓷貼片價格 全瓷冠的材質可分為二矽酸鋰以及二氧化鋯，二氧化鋯約20,000元以上，二矽酸鋰約25,000至45,000元。
陶瓷貼片副作用 修磨牙齒是這種貼片的最大缺點，但是如果能夠健康地修精準的修，做全瓷貼片的優點就會大於缺點。
修磨牙齒前都會利用DSD數位設計微笑曲線，與患者討論貼片模擬做完的樣子，讓修磨情況到最少，加上使用顯微鏡，可以清楚又精準的修磨，且修磨厚度僅有0.3～0.5mm的厚度，這些祐民在乎的細節都可以讓想變美的人更放心。
•齒內美白
齒內美白是什麼？ 上述是指牙齒外側面的美白，可是有些牙齒如果根管治療過後顯得暗沉，等於是整支牙齒在骨頭裡面變成墨綠色褐色，那就要把要把藥劑放在根管裡頭進行齒內美白，通常進行的方式會需要數天或數次換藥，才能把顏色濃度降低，之後進行貼片或全瓷冠顏色才能夠漂亮。
相較冷光美白、噴砂美白，齒內美白是比較少見的牙齒美白治療，齒內美白通常是針對在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，使牙齒明顯呈現灰黑暗沉的樣子，這時將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，過程會需要數天或數次換藥，才能把顏色濃度降低，之後進行貼片或全瓷冠顏色才能夠漂亮。
齒內美白優點
✅由內部改變牙齒的顏色
✅避免單顆抽過神經的牙齒顏色暗沉
齒內美白價格 一顆約1萬~2萬。
齒內美白副作用 必須要打開牙齒，拆掉舊的牙根柱才能進行，技術要求高，花費的時間也比較長。
如何選擇適合自己的牙齒美白療程？
在祐民牙醫如果患者想進行美白療程，我們會先透過諮詢了解患者想要達到的美白效果，同時檢查患者是否有其他口腔問題，影響了牙齒表面顏色，再根據以上條件推薦患者適合的美白療程。
‣日常飲食習慣所造成的牙齒染色、色素沉澱，例如：茶漬、咖啡漬，煙垢，檳榔垢 ✅噴砂美白
‣去除外在染色，齒色還是偏黃不夠白 ✅冷光美白
‣根管治療過後，牙齒內部灰黑 ✅齒內美白
‣想美白以及改變牙齒外觀形狀 ✅全瓷美白貼片
牙齒美白費用
| 費用 | 優點 | 副作用 | 維持時間 | |
| 美白牙膏 | 200-1300元不等 | ✅價格便宜 ✅使用、取得方便 |
內含研磨顆粒恐導致琺瑯質受損 | 中斷使用後，牙齒很快就會恢復至原本的齒色 |
| 美白牙貼 | 600-2千元不等，內含貼片數依照不同品牌也有不同 | ✅使用、取得方便 ✅價格較冷光美白便宜許多 |
黏貼不準確可能導致齒色不均、牙齦受傷 | 中斷使用後，牙齒很快就會恢復至原本的齒色 |
| 居家美白 | 5千-1.2萬元不等，一管劑量可使用約一周左右 | ✅與牙齒較貼合 ✅經過醫師指示操作較安全 ✅美白部位較市售美白貼片均勻 |
幾乎沒有，除非在沒有醫生檢查蛀牙縫隙的情況下使用，才可能會有傷害牙齒的風險 | 中斷使用後，牙齒很快就會恢復至原本的齒色 |
| 冷光美白 | 約落在1.2萬～3.5萬皆有 | ✅臨床實驗表明，冷光美白每次可提高4-6個色階 ✅完整療程時間短又快速，效果顯著 |
少數人可能在治療後會有抽痛、痠痛的不適感，多休息就可緩解 | 約半年，視個人口腔衛生及飲食習慣而定 |
| 美白噴砂 | 有8千至1.2萬 | ✅短時間內即可將牙齒恢復原本的齒色 ✅物理方式清潔，非侵入性治療 ✅無使用化學藥劑 |
在過程中有「洗牙」般的痠軟感 | 約3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定 |
| 陶瓷貼片 | 二氧化鋯約20,000元以上，二矽酸鋰約25,000至45,000元 | ✅可以同時改變牙齒顏色及形狀 ✅使用壽命較長 |
在顯微鏡下精準修磨、黏貼，幾乎沒有副作用 | 保持良好習慣，陶瓷貼片通常能達到10年以上的壽命 |
| 齒內美白 | 一顆約1萬~2萬 | ✅由內部改變牙齒的顏色 ✅避免單顆抽過神經的牙齒顏色暗沉 |
幾乎沒有 | 保持良好習慣搭配陶瓷貼片通常能達到10年以上的壽命 |
牙齒美白推薦｜牙齒美好改變，祐民牙醫
牙齒白確實比較漂亮，要變白的方式很多，大家可以選擇適合自己的方式，評估的方式不外乎效果時間和費用，而且一定要尋找合格牙醫師及診所，如果尋找坊間沒有保障的場所施作，不僅容易傷害牙齒，如果發生問題通常無法做後續治療處理，也是無法負醫療責任的。
我們認為，每個人天生的牙齒不一定是完美的，但是透過我們的醫療技術，可以讓牙齒變成你想要的樣子，讓你更自在、自信與盡情的微笑！
如果有任何牙齒美白的需求，歡迎聯絡我們預約諮詢！
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