前幾天一位媽媽帶著女兒來看診， 很緊張地問我， 楊醫師我們家女兒牙齒怎麼那麼多黑點點， 是不是蛀牙了， 仔細一看， 其實是很多的色素沉澱在乳牙上 ，尤其沿著牙齦一圈，我請媽媽別緊張這不是蛀牙，倒是楊醫師講了很多關於成人的牙齒黑黑的，那小朋友的牙齒黑黑的到底有哪些原因造成，讓我們來看一看。
乳牙黑黑可分成三類
1.蛀牙
牙齒顏色改變第一名的原因一定是蛀牙，小孩子蛀牙率高，一旦蛀牙了之後牙齒會變成白色黃色褐色甚至黑色， 不管每一種顏色所代表的意義， 基本上蛀牙了之後牙齒顏色就會不一樣， 所以爸媽在檢查小寶寶有沒有蛀牙的時候 顏色是第一個觀察的重點是沒有錯的。
▲乳牙黑黑的第一類-牙齒蛀牙
2.色素染色
其中染色又可以分成外部的染色以及內部的吃藥染色，讓我來幫大家分析一下！
第一類飲食習慣造成的：如果小朋友有習慣吃巧克力、可樂、甚至是葡萄汁，都有可能會造成牙齒的染色，這個道理跟大人喝咖啡和茶是一樣的。之前有遇到媽媽說這些小朋友都沒有頂多就只有請小朋友喝補身體的補藥， 所以 喝補藥也會造成牙齒染色喔！
第二類比較特殊：媽媽說我們家小朋友都沒有特別吃可能染色的東西，但是牙齒沿著牙齦或者是表面都有密布的點點，這是什麼原因造成的？ 據研究這是一種 放射線菌過多 造成這種放射線菌，他會產生硫化氫跟唾液裡面的鐵會結合成硫化鐵，這樣子的硫化鐵很容易沾附在牙齒的表面，特徵就是口內瀰漫著一點一點暗色的黑點，如果發生這種情況也不要緊張！依據研究這種細菌多會排擠蛀牙的細菌所以比較不會蛀牙，缺點就是一陣子要去給牙醫師清潔，不然看起來會有髒髒的感覺。
第三類是媽媽吃藥造成的： 媽媽在懷孕的階段如果不小心 吃了四環黴素 ，這一類的抗生素會沈積在硬組織裡面，造成牙齒有橫紋，這種程度看吃的藥量都不同，顏色也會有黃色或灰色甚至褐色的沉積，這種狀況在乳牙會發生，在 成人牙也會發生 。
▲乳牙黑黑的第二類-色素染色
3.撞傷
小朋友活動量大，經常一個不小心，不是撞到桌腳就是跌倒，萬一不小心傷到牙齒， 但是牙齒並沒有動搖， 過了幾天整個牙齒發現牙齒變粉紅色或褐色 ，這時候可能是 創傷造成 ，有的時候會恢復，有的時候就不會恢復，看當時受傷的狀況而定。
▲乳牙黑黑的第三類-撞傷
我們會先以塗氟和教刷牙的方式來讓小朋友適應，一方面給小朋友時間來扭轉看牙的印象，前三次的治療會以最歡樂的氣氛來進行，醫生都會童言童語然後給予小獎勵，一方面以塗氟來減慢蛀牙的速度，塗氟在這階段是很重要的，持續塗氟既可以讓蛀牙不要更嚴重，對小的蛀牙有時候還會恢復。（延伸研讀：幼兒蛀牙要補嗎？又該怎麼補呢？如何讓幼兒坐上診療椅？秘訣都在這！）
【專業醫師解答】讓爸媽不害怕，祐民牙醫
小朋友牙齒白不白很重要。對健康之外，也希望小朋友的心裡也是健康的， 有時候小朋友牙齒黑黑的，會被其他大朋友作為話題， 接造成心理上面的困擾， 所以當爸爸媽媽了解了小朋友牙齒為什麼會黑黑的，就可以對症下藥， 也比較不會緊張。歡迎隨時諮詢祐民牙醫。
