前幾天一位媽媽帶著女兒來看診， 很緊張地問我， 楊醫師我們家女兒牙齒怎麼那麼多黑點點， 是不是蛀牙了， 仔細一看， 其實是很多的色素沉澱在乳牙上 ，尤其沿著牙齦黑一圈，我請媽媽先別緊張這不是蛀牙，倒是楊醫師講了很多關於成人的牙齒黑黑的，那小朋友的牙齒黑黑的到底是哪些因素造成的，就讓我們一起來看看。
1.蛀牙
牙齒顏色改變第一名的原因一定是因為蛀牙，小孩子蛀牙率高，一旦蛀牙了之後牙齒會變成白色、黃色、褐色甚至是黑色， 不管每一種顏色所代表的意義， 基本上蛀牙之後牙齒顏色就會變得不一樣， 所以爸媽在檢查小寶寶有沒有蛀牙的時候，顏色都會是第一個觀察的重點。
▲乳牙黑黑的第一類-牙齒蛀牙
2.色素染色
其中染色又可以分成外部染色及內部吃藥染色，讓楊醫師來幫大家分析一下！
第一類是飲食習慣造成：如果小朋友有習慣吃巧克力、可樂甚至是葡萄汁，都有可能會造成牙齒染色，這個道理跟大人喝咖啡和茶是一樣的意思。之前有遇到媽媽說小朋友都沒有在吃這些食物，頂多就只有請小朋友喝補身體的中藥， 所以喝中藥也有可能造成牙齒染色！
第二類比較特殊：媽媽說我們家小朋友都沒有特別吃可能造成牙齒染色的東西，但是牙齒沿著牙齦或者是牙齒表面都有很密集的黑點點，這又是什麼原因造成的？ 據研究這是一種放射線菌過多造成的，這種放射線菌會產生硫化氫跟唾液裡面的鐵結合成硫化鐵，硫化鐵很容易沾附在牙齒表面，特徵就是口內瀰漫著一點一點暗色的黑點，如果發生這種情況也不用過於緊張！根據研究這種細菌多會排擠蛀牙細菌所以比較不會讓小朋友造成蛀牙，缺點就是一陣子要去給牙醫師清潔，不然看起來會有髒髒的感覺。
第三類是媽媽吃藥造成的： 媽媽在懷孕的階段如果不小心吃了四環黴素 ，這一類的抗生素會沉積在硬組織裡面，造成牙齒有橫紋，這種程度看吃的藥量都不相同，顏色也會有黃色、灰色甚至褐色的沉積，這種狀況不只在乳牙會出現，在成人的恆齒也會發生 。
▲乳牙黑黑的第二類-色素染色
3.撞傷
小朋友活動量大，經常一個不小心，不是撞到桌腳就是跌倒，萬一不小心傷到牙齒， 但是牙齒並沒有搖晃的感覺， 過了幾天整個牙齒突然變成粉紅色或褐色 ，這時候可能是因為創傷所造成 ，有的時候會恢復，有的時候就不會順利恢復，要看當時受傷的狀況大小而定。
▲乳牙黑黑的第三類-撞傷
我們會先以塗氟和教刷牙的方式來讓小朋友適應看牙醫，一方面給小朋友時間來扭轉看牙的既定印象，前三次的治療會以最歡樂的氣氛來進行，醫生都會童言童語然後給予小獎勵，一方面以塗氟來減緩蛀牙的速度，塗氟在這個階段非常重要，持續塗氟可以讓蛀牙不要更嚴重，對小蛀牙還可以有恢復效果。（延伸閱讀：幼兒蛀牙要補嗎？又該怎麼補呢？如何讓幼兒坐上診療椅？秘訣都在這！）
【專業醫師解答】讓爸媽不害怕 祐民牙醫關心牙齒健康
小朋友牙齒白不白很重要。對健康之外，也希望小朋友的心裡也是健康快樂的， 有時候小朋友牙齒黑黑的，會被其他大朋友作為話題來取笑， 間接造成心理層面的困擾， 所以當爸爸媽媽了解了小朋友牙齒為什麼會黑黑的，就可以對症下藥， 也比較不會緊張。歡迎隨時諮詢祐民牙醫。
