本來要發政治文，但政治我通常不太感興趣，回家的時候看到樓下警衛再看計票，然後他可能有牙周病，於是讓我想起最近整理的牙周病內容，放上來分享給大家，提醒大家牙周病不是只有又煙又酒的中年男性才會發生。（延伸閱讀：牙齦流血是牙周病前兆！？什麼是牙周病？常見症狀與治療方式介紹）
十年前楊醫師遇到了一個病人，她是個30歲女生，每天都有認真刷牙，年輕又注意口腔清潔習慣，但還是有嚴重的牙周病發生。所以牙周病可能比你想像的還要接近自己。據研究顯示，台灣有高達9成的人有牙周病，那怎麽會這樣子呢？因為如果你把牙齦發炎也納入牙周病廣義的解釋，還確實真的是這樣。
認識牙周病
牙周病其實就是牙齒周圍生病，你可能會說，楊醫師好像有講跟沒講一樣，但這是很重要的！牙齒上面生病就是蛀牙，牙齒周圍生病就是牙周病，而牙齒周圍有牙肉還有骨頭，所以就是牙齒旁的牙齦和骨頭生病。（延伸閱讀：牙周病可以用漱口水嗎？）
牙周病形成原因
牙周病多半是因為刷牙刷不乾凈，造成食物堆積在你的牙齒周圍，72小時以後變成牙菌斑，而牙菌斑裡面就有很多細菌，甚至硬掉了還會變成牙結石，其中的細菌會開始產生毒素，影響周圍的牙肉及牙周囊袋，什麽是牙周囊袋呢？其實就是牙肉跟牙齒中間形成的小縫隙，一旦細菌衝進這個囊袋，你的附連組織，也就是牙肉連繫牙齒的組織受到破壞，門戶洞開，細菌就衝得更深，底下的骨頭就遭殃了。久了以後，囊袋可能會經常性的發炎、腫起來、長膿、流血，甚至會出現臭味，更嚴重的是骨頭被破壞得愈嚴重，你牙齒就會開始搖了。（延伸閱讀：起床應該先刷牙再吃早餐？還是吃完早餐再刷牙？）
談一下牙周病的症狀與階段
第一階段：牙周病初期－牙齦發炎
這時期的細菌影響到牙肉的最表層，也就是牙齦乳凸的地方，一般我們牙齦乳凸通常是尖尖的，一旦有一點輕微的牙齦發炎，它就會變比較寬的三角形，甚至腫起來變成圓圓的，顏色則會從粉紅色變成深紅色，甚至有一點點的出血以及不舒服，萬一發生這樣的狀況，你就把牙齒刷乾淨，或是請牙醫師幫你洗牙，只要吃好睡飽大概就可以消失了，以嚴格的牙周病定義來說，它不完全是真正的牙周病，後續如果發生牙周病，就會經過這個階段。
第二階段：輕度牙周病－牙齦持續腫痛
細菌開始往下衝，一開始的附連組織就會受到破壞，會造成底下的骨頭被吃掉一點，牙肉也腫痛得更厲害，同時也變得更難清潔，不過也還好，因為症狀跟程度還沒有那麽嚴重，只要經過適當治療，有些就會自己長回來。
第三階段：中度的牙周病－開始流膿加上牙縫變大
隨著囊袋被侵蝕的越來越深，當骨頭被吃到牙根一半的時候，照鏡子會發現，為什麽牙縫變大？而且開始發現咬東西和吃東西會有一點沒力，再來牙齦會頻繁的流膿、臭臭的，壓下去甚至會冒出白白紅紅的液體，看起來有點可怕。一旦發生這種情況就要趕快去找醫生，經過很多的牙周病治療，有的時候牙齒確實是可以保留下來，也有可能造成永久的傷害，而且還不一定有辦法會回到100分的健康狀態，這就是牙周病可怕的地方。
第四階段—重度牙周病－牙齒搖晃或牙齒掉下來
這個階段的牙齒隨著囊袋繼續受到破壞，當超過整個牙根一半的時候，牙齒就會開始搖晃，吃東西的時候，不只食物在裡面咀嚼，牙齒也在口腔中晃來晃去，實在是很難吃東西，當你發生這種情況是早點拔牙會比較好，早點拔骨頭剩得多，晚一點拔不僅骨頭沒有，甚至還會變負的。
最近楊醫師有一個病人，是個年輕男生，他跟我諮詢的時候，牙齒竟然隨著發音在那晃，而且還可以感覺到他不時抿著嘴，似乎覺得有點不好意思，照了Ｘ光才看到每顆牙齒骨頭吸收已經超過一半，甚至有些牙齒底下的骨頭還凹進去，牙齒的位置就不用說了，倒來倒去，最後的下場只能全部拔掉！！有人問為什麼，因為牙周治療完可以用的只剩三顆牙，調回原位要做矯正，最後植牙的垂直補骨也不能有牙齒擋路，算來算去應該只能全部拔牙，千萬不可不慎。所以簡單的牙周病有那種整片都是牙齦發炎的，去診所掛個號，處理一下，再加強刷牙就可以解決。嚴重的牙周病，整排牙齒全部拔掉也是經常有的事情。（延伸閱讀：全口重建是什麼？全口重建4方式、優缺點及價格「全」解析）
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