在診間諮詢植牙手術時，總會聽見牙醫師告訴自己：「植牙前會需要進行 補骨 手術！」腦海中不禁浮現許多疑問：補骨手術是什麼？植牙前一定要補骨嗎？補骨多久之後才可以植牙？本篇文章將為您解答上述困惑，告訴您哪些情況需要做補骨手術、補骨手術方式及植牙補骨的費用，並提醒補骨後該注意的事情與補骨後可能出現的後遺症等問題，讓您全盤掌握植牙補骨的相關知識。
補骨 是什麼？為什麼植牙需要做補骨手術？
植牙補骨是一種用來填補缺牙位置的手術，以骨粉填充萎縮的齒槽骨，增加骨質強度，使齒槽骨的寬度、高度和穩固度足以支撐植體植入。骨粉就像幫助骨頭生長的媒介，只有在骨整合完成後，齒槽骨恢復到穩固狀態，才能進行後續的植牙手術。舉例來說，植牙就像蓋房子一樣，需要先將地基穩固的打好基礎。補骨就像是打地基一樣，一定要地基穩固才有辦法建立耐用持久的房子。因此如果發現患者有齒槽骨嚴重流失的情況，牙醫師通常都會建議患者先進行補骨手術，以確保植牙牙冠比例正確，讓植體可以更牢固。
補骨手術有哪些？以下說明4種補骨方式
至於補骨手術有哪些？以下分別為您說明常見的4種方式：
1.齒槽脊保存術
在拔牙的當下，於牙齒的窩洞處先後放入骨粉、再生膜、膠原蛋白等材料來幫助齒槽骨的癒合，盡量保留拔牙區齒骨面積，並維持齒槽骨的寬度及厚度。齒槽脊保存手術的優點是拔牙與補骨手術同時進行，可以減少手術次數並節省癒合時間，傷口小可大幅降低患者不適感，並利於後續植牙手術進行。（延伸閱讀：拔智齒要不要放膠原蛋白？跟植牙補骨粉的差別？傷口復原速度快，和疼痛說掰掰！）
2.鼻竇增高術
鼻竇增高手術的方式通常適用於缺牙較久的上顎後牙區，當牙齒拔掉後，發現植牙區的深度不足，而上顎鼻竇的空腔占了太大的空間，這時候就必須透過鼻竇增高術來獲得植牙手術所需的深度。手術時會在齒槽骨側面開一個窗，以利骨粉置入鼻竇的空間，當鼻竇底部長出新的齒槽骨後，也可以得到植體置入所需的深度。
3.水平補骨術
牙齒拔除後，齒槽骨最先吸收的一定是水平側的骨頭，所以水平補骨術是很常見的植牙補骨方式之一，目的在增加上顎或下顎骨的水平體積，使齒槽骨的寬度增加，填補成厚度足夠的狀態，進而創造出適合植體植入的環境。水平補骨術處理的方式是先將牙齦打開，置入骨粉，接著上頭放入生化膜，最後再把皮瓣縫合，術後等待四個月就可以開始進行植牙。
4.垂直補骨術
有些患者本身的齒槽骨因為流失得太嚴重，連帶影響到軟組織，造成骨脊缺乏支撐力，此時便需要進行垂直補骨術。透過垂直性的骨缺損修補，填補大量的骨粉及再生膜，能夠解決許多原本被評估為不適合植牙的口腔狀況，重新建構出更加牢固的齒槽骨。由於垂直補骨術需要兼顧軟硬組織、齒槽骨高度及寬度等問題，因此手術難度絕對是所有植牙補骨手術中最難的，非常考驗醫師的技術與經驗。
如何穩固植牙地基：補骨手術流程5步驟介紹
下面將介紹常見的補骨手術5步驟流程：
1.術前諮詢：待醫師了解患者的齒槽骨狀況及萎縮程度後，與患者諮詢討論，決定最適合的植牙補骨手術方式。
2.手術準備：手術當天，先針對手術的部位施打麻醉。
3.創建切口：切開患者需要補骨區域的牙齦，以便進行手術。
4.填入補骨粉：將骨粉完整填入齒槽骨缺損處，完成後再覆蓋再生膜，以利後續的骨整合。
5.縫合傷口：最後醫師會將牙齦縫合，完成整個補骨手術。
補骨後多久可進行植牙？3點補骨後的注意事項統整
究竟補骨後多久可以進行植牙？補骨手術後又有什麼需要特別留意的地方呢？以下統整出3點補骨手術的常見問題及注意事項，讓您對植牙補骨有更進一步的了解。
1.補骨多久可以進行植牙？
由於骨頭生成需要2個月的時間，骨頭的成熟也需要2個月，再加上每個人的生理條件、齒槽骨萎縮或流失的狀況及所選的手術種類都不盡相同，因此補骨後平均都需要等待4～6個月，經醫師評估確認骨整合已完成，才能進行後續的植牙手術。
2.補骨手術後如何照顧與飲食？
在補骨手術結束後，為了讓傷口順利復原和骨頭儘早癒合，有以下幾個重點須留意：
◈傷口照護方面
◦ 術後當天清潔口腔須避開傷口部位，不可使用漱口藥水漱口；可進行冰敷降低腫脹程度。
◦ 按時服用醫師開立的藥物，勿擅自自行停藥。
◈飲食方面
◦ 避免食用過燙、刺激和辛辣的飲食。
◦ 建議在術後的1～2週多以軟性和流質食物為主。
◈日常習慣方面
◦ 在術後恢復期間禁止抽菸、嚼檳榔及避免喝酒。
◦ 避免激烈運動或長時間使用口腔做吸吮的動作和說話。
◦ 保持每天8小時以上的充足睡眠，提升自身免疫力。
3.補骨會出現後遺症嗎？
若是由專業的醫師進行補骨手術，一般而言手術的成功機率極高；但只要是手術皆會有風險的存在，以下列出2點可能發生的情況：
◈傷口發炎
補骨後會出現傷口，因此待麻藥消退後，患者可能會有腫脹與不適的感受，手術2～3天內傷口出血也都屬於正常情形；但如果一週後傷口持續發紅、化膿或大量出血，則屬於補骨發炎的反應，可能是細菌感染所導致，需要盡速回診治療。
◈補骨出現排斥反應
補骨粉來源有自體骨、異體骨、異種骨與人工骨4種，自體骨取自患者身體的骨質，不會有身體產生排斥反應的問題，若使用另外3種補骨粉則會經歷發炎辨識的過程，最後才有辦法成功骨整合。因此近年來醫師多會採取PRF補骨技術，從患者身上的血小板獲取生長因子，進一步降低補骨的排斥反應。（延伸閱讀：植牙會痛嗎？認識植牙療程5階段與常見植牙術後注意事項）
植牙補骨的費用區間都落在哪裡？依骨粉種類及手術方式會有所差異
並不是每位進行人工植牙的患者都需要做補骨手術，因此補骨的費用與植牙的費用會分開計算，端看醫師諮詢評估後確認患者有無補骨需求。
一般而言，補骨的費用大約落在每顆40,000～80,000元之間不等，而實際費用主要會受到以下3個因素影響：
1.齒槽骨流失程度：每個人齒槽骨流失的範圍不同，流失面積越大，需要補骨的位置就越多，補骨費用自然也會增加。
2.手術方式及醫師經驗：依據不同的手術方式、手術難易度、需要的設備器材乃至操作醫師的技術經驗，都是影響補骨費用的因素之一。
3.骨粉種類及用量：如前所述，骨粉分為自體骨、異體骨、異種骨及人工骨4種，根據骨粉種類及用量，補骨費用也會有所不同。如：自體骨須從患者體內取出，取得過程較複雜，價格通常也較高；異種骨是自其他物種的骨骼中提取，取得方式較容易，價格也相對較低。
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