當牙齒有深度蛀牙而神經出現徵狀該怎麼辦?聽到醫師說「你這顆牙齒要抽神經喔!」是不是會嚇到不知道牙齒還有沒有救?常見的治療方法就是「根管治療」,也就是所謂的抽神經,但神經抽完之後就永遠不會痛了嗎?抽神經之後不會對身體有什麼影響嗎?牙齒會不會比較脆弱?其實隨著醫療技術日益進步,現在多了一種「活髓治療」的治療方式,這和「根管治療」有什麼不同呢?優點又有哪些呢?最近祐民牙醫診所致力於活髓保存,讓根管治療的比例大幅降低,保留更多健康的原生齒質和神經。
根管治療(抽神經)後遺症有哪些?
根管治療俗稱抽神經,其實不是像字面上只將一條神經移除這樣,程序上牙醫師會先將有問題的牙髓腔打開,並將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨並上藥治療,解決牙齒的感染與酸痛。當牙髓發生嚴重的神經發炎、感染或壞死的狀況,就需要透過根管治療(抽神經)來解決。但牙髓神經存在的目的是可以感受到冷熱、輔助感受及咬力大小,就像是一個預先警告系統,能提前告訴你現在牙齒覺得太燙、太冷或咬得太用力,降低牙齒受傷的機率,如果不得已抽了神經後,這些功能就有可能會喪失。
根管治療會痛嗎?
根管治療的過程中多多少少會感到些許不舒服,但楊醫師在治療前都會上足夠且安全的麻醉劑量,讓根管治療過程中的疼痛感受降到最低,根管治療結束後,會先將牙齒嚴密的封填起來,待麻藥退去後也不會出現明顯的不適感,若幾天後出現劇烈疼痛記得趕緊回診找醫師處理!
根管治療會有後遺症嗎?
根管治療就是除了將所有神經管路內的細菌清除乾淨外,過程中也會移除較多的健康齒質與神經,造成原本的牙齒強度降低,同時也失去牙髓神經,對於冷熱感受與咬力大小的功能也會喪失。根管治療後的牙齒,由於沒有牙髓神經,相對地牙齒感受能力變差,咬力的敏銳程度也沒有健康的牙齒這麼好,可能造成咬裂的機會更高。所以根管治療後會建議製作假牙或瓷塊(也有人稱「牙套」),保護接受根管治療後較脆弱的牙齒,如果根管治療後沒有做牙套保護,這顆牙齒受傷咬裂的機會就會非常高!由於這些缺點,讓牙醫師們著手思考有沒有辦法盡可能地把健康的神經保留下來,避免移除所造成的傷害,這也是活髓保存術的由來。
什麼是活髓治療?
當牙齒因外傷或蛀牙,使得部分的牙髓組織暴露於外界環境中,經臨床評估及診斷後,齒內還有健康的神經,這時可以使用牙科顯微鏡將受傷的神經移除,留下健康的神經,外層再利用特殊的封填技巧,把絶佳的生醫性材料放在破口處,創造出一個保護神經的屏障,讓牙髓神經恢復健康,降低日後敏感問題,這樣的治療就稱為活髓治療或覆髓治療。除了大幅減少抽神經的機率,但是這個過程必須全程在牙科顯微鏡底下施作,醫生的技術要求也非常的嚴格,再加上特殊材料的輔助才有辦法達成。
活髓治療中的生醫材料是什麼?
水矽酸鈣基底材料(hydraulic calcium silicate-based cements)其主要成分是矽酸二鈣或三鈣。材料擁有高度的生物相容性,可同時保護牙髓組織並促使牙髓組織生成保護屏障,且內含的礦化材料可以和牙本質結合促進牙本質再礦化。這兩種材料在祐民診所都很常用。目前祐民牙醫使用的產品名稱有兩種:三氧礦化物 mineral trioxide aggregate (MTA)和生物性陶瓷類(Biodetine),皆通過美國FDA認證。
活髓治療的成功率有多高?
1.取決於治療時的神經活性:
利用活髓治療時,神經必須沒有全部壞死,這樣活髓治療的成功機率才會大增。
2.蛀牙影響的範圍:
牙齒蛀得越深,神經感染與壞死的範圍愈大,除了清除牙齒蛀牙的部分外,神經壞死的範圍愈大則活髓治療的難度愈高,牙齒本身牙周狀態也要健康,因為牙周健康會影響血液的養分供應,牙齒越健康活髓治療的成功率也會愈高。
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根據統計顯示,若因斷裂而導致牙髓暴露,及時就醫並做完整治療的活髓治療成功率高達86%;深度蛀牙造成牙髓神經暴露,活髓治療成功率達80%,也就是說只要神經沒有完全壞死,幾乎都可以利用活髓保存術將神經救起來!自從祐民牙醫診所引進這門技術後,幾乎大大改變神經的治療模式,對患者來說也是一大福音,對於保留健康的原生齒質來說更是一大轉捩點,從今以後牙齒酸或蛀牙蛀得很深不一定只能進行根管治療(抽神經),可以利用更好的方式來補救牙齒。若有任何有關活髓治療的疑問,歡迎隨時諮詢祐民牙醫,將有專人為您服務。
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