我們診所年輕病人多，開個玩笑，年輕病人的問題不在牙結石，而是智齒的問題，每個人平均都會長四顆智齒，沒有長智齒的人就算你的運氣非常好，以東方人的下顎骨來講，由於牙弓較窄，動不動來個斜躺智齒都是很常見的事情。一旦出現斜躺的智齒，容易造成食物塞住導致牙菌斑增生，出現蛀牙與牙周病，如果智齒自己壞掉就算了，還很容易造成附近牙齒都一起壞掉。當智齒拔掉後，傷口如何妥善處理就更重要。拔智齒一定要放膠原蛋白嗎？其實處理方式有2種，一種是只放「膠原蛋白」，另一種則是放「骨粉加膠原蛋白」，到底哪一種處理方式最好，就讓我們從傷口的復原狀況開始講。
拔智齒的傷口該如何癒合？
每個傷口復原，都會從血塊凝結開始，只要有充分的血塊覆蓋，就需要有足夠的膠原蛋白可以覆蓋，膠原蛋白可以提供一個架構讓細胞順利生長，當我們出現傷口的時候，皮膚也會先流血，當血液凝固後會產生血痂覆蓋在傷口上，底下就是緊鑼密鼓地進行傷口癒合修復的工作。
拔智齒後為什麼傷口還會持續疼痛？
有時候智齒拔掉還會持續疼痛，尤其喝冰或熱水都會痛，這時候可能要小心是否出現乾性齒槽骨炎。這種症狀好發於下顎萌發的智齒，由於下顎骨頭血流供應能力差，當智齒拔掉後，經過高速手機的噴水沖刷血塊會大量流失，齒槽骨就會裸露出來，只要遇到冷熱或外界刺激就會開始不舒服，同時散發腐出難聞的味道，這就是乾性齒槽骨炎的成因。
拔智齒為什麼要放膠原蛋白？
口腔內的環境中會有很多口水，加上拔智齒的過程因為高速手機的水柱沖刷，讓大量幫助癒合的血塊流失，甚至因為下顎的皮質骨量大，髓質骨量較少，導致骨頭癒合所需的血塊不夠，很容易造成乾性齒槽骨炎，讓術後的疼痛持續及傷口癒合變慢。所以「拔完智齒」後，都會建議放「膠原蛋白或骨粉」。
膠原蛋白vs骨粉的作用
1.膠原蛋白對智齒傷口的癒合作用
藉由吸收拔智齒後傷口流的血，可以更快速形成結塊血痂，讓癒合速度加快，也讓術後過程更舒適。
2.骨粉對智齒傷口的癒合作用
拔完智齒後，尤其是水平智齒，就會在下顎骨形成一個大窟窿，經過手術將骨粉填滿，上面再放膠原蛋白，可同時促進骨頭生長，也加快傷口癒合，骨粉＋膠原蛋白的方式不僅舒適，而且對傷口的癒合效果更好，唯一的缺點就是比較昂貴。智齒拔掉後，其實不需要植牙，楊醫師就會省略補骨粉的步驟，而直接改放「膠原蛋白」，同時兼顧舒適及預算的考量。
拔智齒後一定要放膠原蛋白嗎？
如果是智齒的地方，由於之後不會進行植牙手術，所以很多人會直接放膠原蛋白。如果其他牙齒拔掉後有考慮要植牙，祐民牙醫診所的標準流程是先放骨粉再放膠原蛋白，幫助骨頭的量可以繼續維持，並且方便之後的植牙手術進行。也有一種情況是當智齒拔掉後，嚴重影響倒數第二顆牙齒的牙周，我們也會利用牙周手術來處理，拔除智齒的傷口和倒數第二顆牙齒周圍都可以放骨粉和膠原蛋白。（延伸閱讀：補骨粉多久可植牙？3分鐘掌握補骨手術方式及費用）
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說了這麼多，結論就是如果考慮要拔智齒，可以早點拔掉避免附近牙齒的傷害，智齒拔掉後可以放上膠原蛋白；如果拔智齒的洞太大，經濟能力範圍許可的人，可以考慮使用植牙的標準流程，同時放置骨粉和膠原蛋白，讓傷口癒合得更完全。如果您也遇到需要拔智齒的困擾，快點擊下方的預約諮詢按鈕，與祐民牙醫取得聯繫！
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