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矯正是否要拔智齒?解析智齒在矯正3階段影響

智齒一定要拔嗎會依病人的口內情況,醫師會有不同治療計畫決定智齒是否要拔掉

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關於智齒要不要拔是很多人關心的問題,不論是一般的口腔保健,或是是要準備要做矯正的朋友,都會特別關心智齒的動向。

到祐民牙醫找我做隱適美矯正的族群,有很大一部分的人是20到25歲,這個年紀正好是智齒發育成熟長出來的時間,那麼智齒在牙齒矯正過程的前、中、後期會有什麼干擾?是否智齒一定要拔嗎?請往下繼續看

如果是在牙齒矯正前》

  1. 拔牙矯正

    通常的拔牙矯正是拔掉「小臼齒」,智齒的存在就比較沒有影響,
    但是如果智齒長出的位置歪斜,變得非常不好清潔,
    以致蛀牙得很嚴重,就可以選擇在治療前期就先將智齒拔掉。

    一次又拔小臼齒又拔智齒,會感到害怕的人(總共加起來會要拔掉8顆牙齒),可以錯開一些時間,再陸續處理完拔智齒和小臼齒。

    矯正牙齒拔牙是拔掉小臼齒爭取矯正空間
    ▲矯正牙齒拔牙是拔掉小臼齒爭取矯正空間
  2. 不拔牙矯正

如果採用「不拔牙矯正」,藉由拉橡皮筋把牙齒往後拉,如果智齒擋到其他牙齒要往後退的路,以致排列的空間不足,這樣就要在牙齒矯正初期就先拔掉智齒;如果是有小下巴的人,我會選擇拔掉上顎智齒,有戽斗(台語稱厚道)的人就選擇拔下顎智齒。(延伸閱讀:隱適美牙齒矯正臉型案例:打擊戽斗!創造美麗臉部線條

如果是在牙齒矯正中》

在矯正過程中,智齒經常發炎或是發生蛀牙情形,大多是因為智齒的位置太後面,平時刷牙不好清潔,或是常塞食物殘渣、長歪磨到臉頰,有以上情況會建議拔掉智齒,因為這也會同時影響到鄰牙(如下圖),拔掉智齒可以讓矯正過程會更順利,也可以減少不舒服、疼痛的機會。

▲因為智齒的位置太過後面,導致不好清潔清潔、容易卡食物殘渣,造成智齒經常發炎或是發生蛀牙情形,也會同時影響到鄰牙。

如果是在牙齒矯正後》

在牙齒矯正,會因為臉頰的運動,會讓智齒的生長都有向前的趨勢,甚至牙齦裡的韌帶會把牙齒往回拉,而讓矯正好的牙齒跑位,所以在牙齒矯正完成之後都要戴維持器。(延伸閱讀:矯正後一定要戴維持器?一次了解維持器種類和功能

很常有病患矯正牙齒結束後,會容易向前突,或者是又變成微微的亂,這就是為什麼如果牙齒矯正後,還有智齒會建議拔掉智齒的原因。

不過當然智齒非得拔掉留不得,有的時候如果前面的牙齒(大臼齒)壞了,留下的智齒可以移植到前面,但是條件比較嚴格,而且不是每個病患及其情況都可以用智齒移植的方法,必要的時候還是要請教你的牙醫師給你建議。

以上就是智齒在矯正的治療裡,前期、中期、後期智齒可能帶來的情況。

可以參考自己是屬於哪一種情形,或是在矯正前與醫師溝通好最佳的治療方式,處理好智齒的問題,後續牙齒矯正或是牙周健康的問題也會更少。

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