補牙掉了要馬上補嗎？3個需要補牙的原因，以及醫師沒說的事

談到補牙，對於我這個牙醫來說，似乎是每天最常聽到的事，「補牙」之於牙醫，甚至可以直接劃上等號，管它是專有名詞還是職業別，補牙就會直接聯想到牙醫。我曾經遇到病人跟我說，我的牙齒被拔掉了，麻煩醫師幫我「補」起來，病患的意思是要植牙嗎？其實不是，他只想利用健保，請我幫他把牙齒「補」起來。所以補牙真的超級重要，只是沒有辦法什麼情況的牙齒都用補牙處理，也不是什麼洞都補得起來，今天就讓楊醫師來談談關於「補牙原因」這件事。

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補牙歷史起源

古代其實就有補牙了，楊醫師查過資料，最早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中，就有幾種「補牙」的方法，材料是榆皮、美桂及其他幾種藥物，到底能不能用？說真的楊醫師也不清楚！因為我也沒有經歷過。漢代也有記載補牙的方法，有些是使用雄黃混豬油，到了唐朝還出現汞合金補牙，諸如此類，到底補的材料是什麼？好不好用？楊醫師真的不知道被補牙的人有什麼感覺，因為我是現代的牙醫而不是唐朝的牙醫。但我可以確定的是，應該從以前就有蛀牙的情況發生，縱使不叫蛀牙，至少也是牙齒出現缺損，古人才會想要把它「補」起來！

牙齒需要補牙的3個原因

1.磨損導致

食物從口腔進入，吃東西前我們會先咀嚼，牙齒的珐瑯質是身體最硬的構造，雖然很硬但每天咀嚼食物，也會造成珐瑯質的磨耗與損失，只是這種磨耗不一定適合補牙。

2.蛀牙導致

如果是吃東西清潔不慎所造成，蛀牙細菌就會產生酸性物質，這會使得牙齒脫鈣 ，在表面上出現白斑和窩洞，漸漸地造成牙齒有缺角或凹陷，萬一更嚴重蛀到象牙質或接近神經引發疼痛，就需要進行補牙，但是太嚴重的蛀牙也不一定有辦法補牙。

3.斷裂導致

牙齒撞到缺角，或是咬到硬的食物結果牙齒破裂，造成外型不完整，這時候可能就需要補牙，當然太嚴重還是無法順利補起來，只要斷裂情況不要太嚴重，都可以恢復到很好的牙齒外型與齒色。

▲三種情況需要補牙

常見的補牙材質有哪些？

現在補牙方式有：銀粉、樹脂、齒雕和全瓷冠，以前最常用的是銀粉補牙，是楊醫師在大學時，學習「補牙」的第一種材料，但是銀粉補牙已經比較少診所使用，由於銀粉在潮濕的口腔環境中會有金屬離子游離的疑慮，再加上銀粉補牙在外觀上太明顯容易被發現，而且材料與牙齒間是利用互相卡住的物理原理，利用銀粉補牙造成二次蛀牙的比例較高，目前診所都不太建議使用銀粉補牙。（延伸閱讀：補牙是什麼？補牙掉了怎麼辦？一篇搞懂補牙過程、材質與常見問題）

如果不能補牙該怎麼做？

如果牙齒的情況無法補牙的話，楊醫師會建議做陶瓷貼片或瓷塊，全瓷冠假牙的範圍，舉例來說如果是咬合面的小蛀洞，填補起來後不太容易脫落，如果是缺損過大的鄰接面蛀牙或門牙有缺損，這些情況都有補牙的極限，你可能常常會聽到楊醫師說：「可以補，但不建議！」意思就是補完後很容易就掉了，或是無法承受咬合的力量，導致後續需要一直回診處理，這時候楊醫師就會建議製作如陶瓷貼片、3D齒雕或全瓷冠假牙的贋復物。

▲補牙處剩餘結構適合的補牙材料

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不管是利用銀粉或樹脂補牙，也不代表之後的牙齒都不會再蛀牙，還是有可能從邊緣或其他地方再蛀進去，所以絕對不是「補牙」結束就從此沒問題，還是要仔細清潔。補牙不會影響吃東西，補完後也可以馬上吃東西或清潔，祐民牙醫將會是您值得信賴的選擇！我們秉持誠實、專業、透明的服務信念，從釐清患者需求開始，一步步陪伴您找回自信笑容。若您有任何牙齒需求或疑問，歡迎隨時聯繫我們。