之前文章有提到，過去大多數醫師在植牙中，都比較著重在「補骨」，但是近年大家會發現，植牙補骨已經變成基本流程，其實 植牙補肉 也是植牙療程中必要的手術。當缺牙較久或長期處於牙周病，角化牙齦會逐漸萎縮，或因發炎反應破壞剩下的黏膜組織，而角化牙齦不會因為植牙完成後又重新長回來，所以牙科醫師會取上顎內側的角化牙齦，利用補肉的方式填補到該植牙位置，目的就是要讓植牙擁有必要的保護性。
其實補肉手術就是俗稱的軟組織移植術，很多人常常誤以為，補肉手術只是單純為了美觀而進行的手術。補肉手術確實可以讓萎縮的牙齦，外觀看起來更豐盈與協調，牙齦也不會看起來有缺陷。除了美觀用途外，補肉手術主要是為了提升植牙成功率，只要有適當的角化牙齦，可大幅提高植牙的成功率和使用年限，讓植牙更健康耐用。以下就讓楊醫師說明，植牙為什麼要進行補肉？補肉又該從哪裡補？補肉的費用？帶大家透過本篇文章，讓你對於植牙補肉有更全面的認識。
植牙為什麼需要補肉？穩固植牙的三大要素
這邊楊醫師先幫大家解釋一下，關於口腔內的牙肉分成兩種，一種是口腔黏膜，另一種為角化牙齦，口腔黏膜較軟、保護力較低；角化牙齦則圍繞在真牙旁，紮實且具有保護力。當牙齒被拔掉後，牙齦會開始萎縮，角化牙齦的量就會逐漸減少，取而代之的則是口腔黏膜增生，所以當缺牙需要植牙時，必須要補肉和重建。如果植牙前沒有先補牙肉、牙齦不夠厚或牙肉不夠高，都可能讓植體暴露出來，不僅不美觀，更可能因為清潔或咬合不當造成牙齦磨損，導致植牙脫落的風險提升。所以現在進行植牙療程時，不只會幫患者補骨，更會在植牙前同步補肉建立角化牙齦，讓植牙的使用壽命更久。只要符合以下這三個可以讓植牙穩固的要素，就能讓植牙獲得充分保護：
1.植牙周圍的牙肉要夠厚
植牙周圍的肉（角化牙齦）需達2mm以上，才可以有效保護下面的骨頭。
2.植牙周圍的牙肉要夠高
植牙周圍的牙肉（角化牙齦）需高達2mm以上，這樣植牙後牙肉才不會跟著一起萎縮。
3.植牙周圍的牙肉品質要夠好
嘴巴裡有兩種牙肉，口腔黏膜較軟、保護力差，角化牙齦則是圍繞在真牙旁邊的牙肉，硬又紮實具有保護力，植牙補肉就是補角化牙齦的牙肉。
植牙補肉 的6個常見問題
Q1. 植牙補肉 的肉都從哪裡取得？
通常會取嘴巴上顎前端的角化牙齦，這裡牙肉品質好，如果植牙附近的角化牙齦不夠高也不夠厚，楊醫師會擷取上顎後方的部分牙肉，移植縫合到要植牙的位置；由於移植的角化牙齦，是自己身體的一部份，縫合後的復原速度快，兩個禮拜初步癒合後即可拆線。而上方被截取牙肉的區域，楊醫師也會製作保護套，避免傷口在日常生活中受到刺激與接觸，接著等待兩邊的傷口癒合，就可以進行接下來的植牙療程。
Q2.植牙補肉手術會很痛嗎？
植牙補肉聽起來好像有點痛，但實際手術取出的牙肉部分非常少，有時候只有一個指甲片的大小，而且術前都會有麻醉藥劑輔助，術中也不用有太多的心理負擔，術後醫師也會製作保護套保護擷取的部位，所以不必擔心會產生術後不適。目前還有另一種處理方式，由於現代再生技術進步，很多診所提供PRF（富含血小板的血漿platelet-rich plasma縮寫）處理，在手術前先抽取少量血液，分離出PRF，使術後能敷在傷口的位置，因為PRF擁有高強度的再生因子與復原能力，所以傷口不僅能受到嚴密保護、癒合速度也會加快，這種手術唯一的缺點就是術前必須先抽血，但有選用PRF處理的患者，術後的復原效果都不錯。
Q3.植牙補肉一定要用自己的肉嗎？
拿自己的角化牙齦來補牙肉，效果一定是最好的，如果害怕一次手術兩個地方，楊醫師也會用動物性的膠原蛋白來補，只是初期會有自體辨識的發炎反應，術後感受也較明顯，同時補進去的量，復原後可能只剩下補進去的一半，所以還是建議拿自己的角化牙齦。
Q4.補肉會很貴嗎？價格大概是？
這部分跟補什麼品質的牙肉以及範圍大小有關，如果為了單顆植牙補肉，費用大概4～5萬左右，可以讓植牙壽命從7年延長至10年以上。還有一種特殊情況是，如果植牙已經完成一陣子，發現附近的牙齦萎縮，也可以再次進行補肉手術。如果當時植牙只有補骨沒有補肉，植牙植進去後，如果骨頭還沒有開始萎縮，這時候補肉就來得及，補肉完成後，周圍的骨頭也可以得到適當保護。
Q5.補肉失敗會出現後遺症嗎？
補肉失敗怎麼辦？有可能出現後遺症嗎？其實補肉失敗不會有任何後遺症產生，就只是補進去的牙肉沒有完整生長而已。處理辦法是兩個月後再重新補。但是術後照顧對後續的成功率很重要，有抽菸習慣的病人，建議術後抽菸的量要少一半或暫時不要抽，避免口腔內瞬間產生高溫。香煙的毒性會造成傷口癒合緩慢，導致植牙補肉手術失敗，飲食上也要避免辛辣食物的刺激，盡量讓口腔多休息，另外有嚴重糖尿病的患者，也需要注意血糖控制，讓傷口可以更快癒合，只要補肉傷口順利癒合，手術也不會有大問題。
Q6.植牙不補肉會有影響嗎？
牙肉能抵擋細菌讓牙齒不被侵犯，這個保護如果不夠厚（角化牙齦厚度不夠）、保護力道不強（牙肉品質不佳）、範圍不夠廣（角化牙齦的高度），都會容易導致外界刺激影響植牙的後續成功率，只要日常清潔不佳，細菌就很容易侵入植體周圍感染，最後導致植體掉落。（延伸閱讀：植牙越粗越好？影響粗細的因素有什麼？擁有同時兼具功能及美觀的植牙）
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一個好的植牙療程，其實很不容易，必須要面面俱到照顧所有細節，做完後才能兼具咀嚼實用性、外型美觀性及植牙耐用性。從醫師的治療規劃、植牙技術經驗、患者本身口腔條件、飲食習慣與衛生清潔習慣等，每個環節都要好好重視。植牙手術不止醫師付出大量心力，病人也要細心維持與照顧，雙方都必須一起努力才能達到最好的結果。如果你想讓植牙使用得愈久，那就需要有高品質的牙肉來保護植牙。
想進行人工植牙手術，卻不確定自己是否需要補肉嗎？祐民牙醫擁有專業的醫療團隊，院長楊大為醫師豐富的植牙經驗，能夠為患者量身打造最適合的療程，根據個人牙況做出兼顧美學與細節的處理；此外，醫師在手術進行過程中會詳細向患者說明每一項治療進行的目的，讓您的看診過程不是冰冷的治療，而是溫暖、完善且專業的服務。若有任何疑問，歡迎隨時諮詢祐民牙醫，將有專人為您服務。
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