俗話說「一白遮三醜」，意思是一旦皮膚和牙齒都白了，基本上人就好看一半，所以牙齒白不白是很多人在意的事情。只要擁有明亮潔白的牙齒，不論是新鮮人找工作、年後轉職、約會聯誼或合照留影，都可以擁有完美笑容。究竟牙齒為什麼會變黃？有什麼方法可以讓牙齒變白？以下幫大家整理牙齒變黃的原因，以及不同的牙齒美白療程供大家參考，讓您根據需求選擇最適合自己的 牙齒美白 療程。
牙齒變黃的原因
1.服用四環黴素藥物(Tetracyclines)
四環黴素是廣效性的抗生素，經常使用來對抗長痘痘，或當作一線的抗生素使用，只是這種抗生素會和硬組織裡面的鈣結合造成染色。孕婦或 7~8 歲的兒童使用四環黴素，正值乳牙跟成人牙生長時期，抗生素會沉積在牙齒組織中，導致牙齒明顯變色。這類四環黴素染色屬於不易處理的「內因性」牙齒變色，牙醫師會根據四環黴素所染色的嚴重程度來建議使用不同的牙齒美白療程，若情況嚴重就必須使用陶瓷貼片來改變牙齒顏色。（延伸閱讀：《全瓷冠總攻略》一篇認識全瓷冠材質、壽命與療程步驟）
2.根管治療導致牙齒變黑
經過根管治療後（抽神經）的牙齒會變色的原因有很多種，最大的成因是因為原本的牙髓腔裡有充足的紅血球，當神經壞死時，紅血球中一個很重要的成分「鐵」遭到破壞，鐵離子跑出來沾黏在牙齒上，時間一久牙齒就容易變成褐色或墨綠色；或者是根管治療的填充物造成牙齒顏色變得暗沈。所以經過根管治療（抽神經）的牙齒不只結構性不佳，也容易讓牙齒顏色暗沉。如果發生這種情況，一般都是要先進行「齒內美白」，這種美白方式是把美白藥劑放進根管裡進行，所以一定是抽過神經的牙齒才需要做。（延伸閱讀：蛀牙一定要抽神經嗎？【活髓保存術】降低根管治療機會，恢復牙齒健康！）
3.食物染色、口腔清潔不佳
茶和咖啡是現代人不可或缺的兩項飲料，還有可樂、紅酒、麻辣鍋、咖喱這類深色食物，都容易因色素沉澱造成牙齒變黃變黑，也可能產生很多色素及黑點附著在牙齒表面。如果要避免因為食物色素沉澱所造成的牙齒變黃，可以透過餐後的日常刷牙來減緩，而定期前往祐民牙醫診所進行口腔檢查與洗牙也可以避免牙垢與牙結石堆積。一旦色素沉積時間過長，就無法用一般的洗牙方式來處理，則需要透過專業的牙齒美白，才能讓牙齒恢復原本的齒色。
4.吸菸或吃檳榔
香菸中的菸焦油接觸到氧氣，就會轉成褐色黏稠物質，殘留在牙齒表面，牙齒會泛黃甚至染色，甚至變成棕褐色，且無法透過刷牙的方式來清潔。嚼食檳榔也會引起牙齦刺激和蛀牙，牙齒可能會永久染成深紅色或黑色，也會因為檳榔渣一直磨耗，導致牙齒變短或是咬合不正變成深咬。（延伸研讀：抽菸會對牙齒造成什麼影響？牙周病、牙齒黃、植牙成功率低！解決方法有什麼？）
5.嚴重蛀牙、牙齒受到外傷
當細菌吸收食物殘渣並分解為酸性物質，開始侵害牙齒表面的琺瑯質，剛開始牙齒表面會蛀出一個小黑洞，當蛀牙繼續往下侵蝕並產生有色化合物，滲透象牙質小管後，牙齒就會開始變色而產生色素沉澱；而當牙齒受到外力撞擊後，神經受到傷害甚至會壞死，則會讓牙齒由內而外透出灰綠色。
6.年紀增長牙齒老化
牙齒隨著年紀增長、使用及時間而磨耗，外層的琺瑯質只會越來越薄，透出裡面更多的象牙質，因為象牙質本身顏色偏黃，有點像硬掉的奶油，牙齒看起來可能就不像以前那麼潔白透亮。如果牙齒開始變黃，或像前述所說的牙齒已經出現暗沉或染色，都可以使用哪些牙齒美白療程來處理？
牙齒美白的療程有哪些？
1.美白牙膏
a.美白牙膏是什麼：
美白牙膏跟一般牙膏相比，裡面有研磨顆粒可以對牙齒進行研磨，有效帶走牙齒表面殘留的色素並達到拋光效果。
b.美白牙膏優點：
✅價格便宜
✅取得方便
c.美白牙膏價格 ：
200～1,300元不等。
d.美白牙膏副作用 ：
內含美白研磨顆粒，如果長期使用，可能導致琺瑯質受損。
2.美白貼片
a.美白貼片是什麼：
美白貼片的原理是將過氧化氫貼在牙齒表面上，靜置一段時間後透過化學作用將牙齒變白。
b.美白貼片優點：
✅使用及取得方便
✅價格較冷光美白便宜
c.美白貼片價格：
600～2,000元不等，內含的貼片數量也依照不同品牌有所差異。
d.美白貼片副作用：
美白貼片內含的過氧化氫濃度較低，若美白期間中斷使用，牙齒很快就會恢復原本的牙齒顏色，持久度較低，但持續使用的費用也很可觀。操作上若沒有黏貼準確，可能導致齒色不均或牙齦受傷的情形，若持續出現牙齒敏感的狀況，應立即停止使用，並尋求牙醫師協助。
3.居家美白
a.居家美白是什麼：
居家美白的原理跟美白貼片差不多，只是材料從貼片改成牙托的型式，牙托會由診所進行客製化印模，確保可以和牙齒更貼合，避免藥劑流出傷害到牙齦。祐民牙醫診所提供的居家美白，過氧化氫濃度大約都在16%左右，成分安全穩定不會造成牙齦傷害。患者帶回家使用前，楊醫師也會特別針對口腔情況進行全面檢測，確保沒有蛀牙或其他口腔疾病，避免藥劑侵蝕傷口。比起自行購買市售的居家美白產品來說，祐民牙醫診所的居家美白的使用安全性會更高。
b.居家美白優點：
✅使用牙托與牙齒較貼合
✅經過楊醫師的指示操作安全性較高
✅美白程度較市售美白貼片還要更均勻
c.居家美白價格：
5,000～12,000元不等，一管美白藥劑量大約可使用一周左右。
d.居家美白副作用：
由於居家美白較冷光美白的過氧化氫濃度低很多，多半不會造成牙齒敏感的問題，使用居家美白產品請在專業醫師的完整檢查下使用，才不會有傷害牙齒的風險。
4.冷光美白
a.冷光美白是什麼：
冷光美白的原理，是利用高濃度的氧化劑產生自由基，將牙齒上的色素進行氧化反應。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，採用低熱效應的冷光，減低對牙神經的刺激，讓過氧化氫可以釋放出過氧離子，打斷色素的碳環結構，達到牙齒的美白效果。在祐民牙醫診所中使用的冷光美白，是處理時間最短但效果絕佳。
b.冷光美白優點：
✅臨床實驗證明，冷光美白每次可提高4～6個色階
✅完整療程時間短又快速，效果顯著
c.冷光美白價格：
冷光美白價格大約落在12,000～35,000元之間，各診所的冷光美白價格都不相同，通常會依診所的處理方式和療程，有不同的療程價格。坊間常有「牙齒美白沙龍」，宣稱可以用很低的價格來操作冷光美白，但這種美白方式通常只有清潔功能，美白效果容易大打折扣，和正規牙醫診所的冷光美白療程有很大的差距。
d.冷光美白副作用：
少數人可能在冷光美白後會有抽痛或痠痛的不適感，只要多休息就或使用抗敏感牙膏即可緩解。若還是有不適感，可服用頭痛藥或止痛藥，疼痛便會在12～24小時內消除。如果自己的牙齒偏敏感性，可在冷光美白療程前增加去敏感步驟，也建議在冷光美白療程後，24小時之內避免飲用太冰或太熱的飲料或食物。祐民牙醫診所施作冷光美白時，都會先塗上牙齦保護劑，避免牙齦受到冷光美白藥劑的刺激和傷害。至於在家使用的冷光美白，就要小心造成牙齒縫隙蛀牙的風險，如果非牙醫診所的冷光美白療程，多半都是以清潔為主，而且美白藥劑可能都沒有衛屬字號，需要特別注意。
5.噴砂美白
a.噴砂美白是什麼：
噴砂美白的原理是利用砂粒，合併氣壓與水柱，以物理方式來清潔牙齒表面的沉積物，這些色素黑點通常會在牙齒表面上，將髒污噴掉後所露出來的就是牙齒原本的顏色。這也是單純利用物理性方法，將牙齒上的沉積物去除，因此噴砂美白只能恢復牙齒原色，並不能將牙齒有效變白。一般來說噴砂美白可以維持的時間也不長，大概3 ~ 6 個月左右，並且會看個人口腔衛生及飲食習慣而定。適合處理因日常飲食習慣所造成的牙齒染色，例如：茶漬或咖啡漬。
b.噴砂美白優點：
✅短時間內即可將牙齒恢復至原本的齒色
✅物理方式清潔，非侵入性治療
✅無使用化學藥劑
c.噴砂美白價格：
噴砂美白的價格依照噴砂機及使用的噴砂粉而定，價格大約在8000~12,000元左右，坊間價格較低的噴砂美白多半也只有清潔效果，類似洗牙的功能。
d.噴砂美白副作用：
因為是物理治療，沒有使用化學藥劑，所以副作用極低，頂多在過程中出現類似「洗牙」的痠軟感。
6.陶瓷貼片
a.陶瓷貼片是什麼：
陶瓷貼片不同於全瓷冠的型態及作法，是直接覆蓋在牙齒表面，立即改變牙齒形狀、顏色、微笑曲線、長度，甚至可以修復及調整牙齒，這也是陶瓷貼片的特色。對於牙齒出現斷裂或是有瀰漫性小蛀牙的患者來說，非常推薦這個美白治療方式，甚至之前提過的四環黴素染色，陶瓷貼片也是改善首選，因為這種內因性的染色，或抽神經導致牙齒顏色暗沉，如果利用冷光美白，做完後的美白效果可能差強人意，這時候就可以用陶瓷貼片來快速改變牙齒顏色，有些人甚至會同時做上排8顆或上下16顆，整體顏色一起改變，這樣笑起來的微笑曲線也會好看很多。（延伸研讀：《陶瓷貼片大解密》療程步驟有哪些？跟全瓷冠差在哪？）
b.陶瓷貼片優點：
✅同時改變牙齒顏色及形狀
✅使用年限較長
c.陶瓷貼片價格：
全瓷冠的材質可分為二矽酸鋰及二氧化鋯，二氧化鋯價格約20,000元以上，二矽酸鋰價格約25,000～45,000元。
d.陶瓷貼片副作用：
需要修磨牙齒是陶瓷貼片最大的缺點，如果可以精準修磨並盡可能保留健康齒質，那陶瓷貼片的優點就會大於缺點。祐民牙醫診所修磨牙齒時都會利用DSD數位設計微笑曲線，與患者模擬陶瓷貼片做完與配戴的樣子，讓修磨牙齒的情況降到最低，加上使用牙科顯微鏡處理，可以精準修磨，且修磨厚度僅有0.3～0.5mm的厚度，這些令人在乎的微小細節都可以讓病患更加放心。
7.齒內美白
a.齒內美白是什麼：
上述的那些美白方法都是屬於牙齒外側的美白療程，相較於冷光美白、噴砂美白及齒內美白是比較少見的牙齒美白療程，齒內美白通常是針對根管治療（抽神經）後，由於牙齒和牙根中已經沒有血管可以提供養分，使牙齒明顯呈現暗沉的樣子，這時將齒內美白藥劑放置於牙髓腔內2~5個禮拜，過程會需要數天或數次才會換藥，才能將牙齒的顏色濃度降低，之後進行陶瓷貼片或全瓷冠療程，牙齒顏色才會更漂亮。
b.齒內美白優點：
✅由牙齒內部改變牙齒顏色
✅避免經過根管治療後的牙齒顏色呈現暗沉
c.齒內美白價格：
一顆處理費用約10,000~20,000元不等。
d.齒內美白副作用：
必須打開牙齒，並且拆掉舊的牙根柱才能進行，專業技術要求高，療程花費的時間也比較長。
如何選擇適合自己的牙齒美白療程？
如果患者想進行牙齒美白療程，楊醫師都會先透過諮詢了解患者想要達成的美白效果，同時檢查患者是否有合併其他口腔問題，影響牙齒表面顏色，再根據以上條件推薦患者最適合的牙齒美白療程。
1.噴砂美白：可處理依日常飲食習慣造成的牙齒染色及色素沉澱，如茶漬、咖啡漬，煙垢，檳榔垢 。
2.冷光美白：可有效去除外在染色，以及齒色還是不夠亮白 。
3.齒內美白：可克服根管治療後，牙齒內部呈現灰黑暗沉的顏色。
4.陶瓷貼片：可有效改變牙齒外觀、形狀及顏色。
牙齒美白療程比較表
| 費用 | 優點 | 副作用 | 維持時間 | |
| 美白牙膏 | 200-1,300元不等 | ✅價格便宜 ✅使用及取得方便 |
內含研磨顆粒可能導致琺瑯質受損 | 中斷使用後，牙齒很快就會恢復原本的齒色 |
| 美白牙貼 | 600-2,000元不等，內含貼片數依照不同品牌也有不同 | ✅使用及取得方便 ✅價格較冷光美白便宜許多 |
黏貼不準確可能導致齒色不均與牙齦受傷 | 中斷使用後，牙齒很快就會恢復原本的齒色 |
| 居家美白 | 5,000-12,000元不等，一管劑量可使用約一周左右 | ✅與牙齒貼合度較高 ✅經過醫師指示操作較安全 ✅美白部位較市售美白貼片均勻 |
幾乎沒有，除非在沒有醫生檢查口腔狀況的情況下使用，才可能會有傷害牙齒的風險 | 中斷使用後，牙齒很快就會恢復原本的齒色 |
| 冷光美白 | 大約落在12,000～35,000元左右 | ✅臨床實驗證明，冷光美白每次可提高4～6個色階 ✅完整療程時間短又快，美白效果顯著 |
少數人可能在治療後會有抽痛或痠痛的不適感，只要多休息即可緩解 | 約半年，視個人口腔衛生及飲食習慣而定 |
| 噴砂美白 | 大約8,000~12,000元左右 | ✅短時間可將牙齒恢復原本齒色 ✅以物理方式清潔，非化學侵入性治療 ✅無使用化學藥劑 |
噴砂美白過程中可能出現如「洗牙」般的痠軟感 | 約3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定 |
| 陶瓷貼片 | 二氧化鋯約20,000元以上，二矽酸鋰約25,000～45,000元 | ✅同時改變牙齒顏色及形狀 ✅使用年限較長 |
在牙科顯微鏡下精準修磨及黏貼，幾乎沒有副作用 | 保持良好習慣，陶瓷貼片通常能達到10年以上的使用年限 |
| 齒內美白 | 一顆約10,000~20,000元左右 | ✅由牙齒內部改變牙齒顏色 ✅避免單顆抽過神經的牙齒顏色呈現暗沉 |
幾乎沒有 | 保持良好習慣並搭配陶瓷貼片通常可達到10年以上的使用年限 |
牙齒美白推薦｜牙齒美好改變 祐民牙醫
要讓牙齒變白的方式非常多種，楊醫師建議大家可以選擇最適合自己的 牙齒美白 方式，評估方式不外乎效果、時間和費用，而且一定要尋找合格的牙醫師及診所，若尋找坊間沒有保障的場所施作，不僅容易傷害牙齒，發生問題時通常無法馬上做後續處理，也無法承擔醫療責任。我們認為，每個人天生的牙齒不一定完美，但透過祐民牙醫診所的專業醫療技術，可以讓牙齒顏色變成你心目中的樣子，讓你更自在、自信與盡情的微笑！如果有任何牙齒美白的需求，歡迎聯絡我們預約諮詢！
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