大家都知道兒童時期的牙齒矯正很重要，楊醫師先把所有的換牙時期分成三個時期，一個是乳牙期，一個是混合齒列期，另外一個則是恆牙期。當你要愈早矯正的時候，約莫大概是5歲或6歲，假設你牙齒有點問題，最早我們可能可以做MRC。
但戴了MRC後，可能有些東西可以先調整，但需要注意的是小朋友太小可能配戴效果不會很好。接著往下換到混合齒列期，混合齒列期除了MRC可以做，兒童隱適美也可以做。等到青少年時期全部換完，大家不是做金屬矯正，就是做青少年隱適美，然後再視情況需不需要繼續矯正。
所以聽楊醫師簡單講，大家有沒有一個概念，就是如果今天你覺得有問題就要開始處理，那就是戴MRC。如果有時候小朋友太小，不見得配戴效率可以很好，以楊醫師來說混合齒列期開始進行矯正最剛好。除了心智年齡較成熟，也比較好控制配戴情況，效果也不錯。
出現什麼情況，爸媽要開始注意小朋友的牙齒矯正
楊醫師簡單歸納幾點請大家注意：
第1點，如果你看到小朋友牙齒有亂，你就要開始注意他有沒有牙齒矯正的問題，因為有亂就容易刷不乾凈導致蛀牙。千萬不要忽略這段最不會刷牙的時期，之後到了青少年時期，牙齒到處都是蛀牙，就非常可惜。
第2點上面門牙凸下面後縮，這是典型的小下巴情況，這種情況更嚴重，甚至會發現舌頭都凸出來，會經常用手指去吸吮，如果有這方面的問題，也可能要盡快用矯正的方式來處理。
第3點如果你有戽斗的狀況，有時候不太容易判斷什麼時候該以正顎手術方式介入。如果前期不太嚴重，或許可以先用牙齒矯正，之後就沒問題。
第4點錯咬的情況，小朋友長長長，前面都是乳牙，當然乳牙就有可能導致錯咬。等到成人牙長出來，錯咬的出現機率更大，這種卡久了，對生長發育及牙齒健康都不是很好。
第5點如果發現小朋友有發音跟吞嚥的困難，除了需要口腔周圍肌肉的訓練，甚至有可能是因為牙齒影響的關係，也可以請找牙醫師評估檢查。
兒童矯正的3種處理方式
有的爸媽會說家中的小朋友有這些咬合狀況，那該怎麼解決呢？大概有3個矯正方法可以處理，分別是金屬矯正、兒童隱適美和MRC。這三個該怎麼處理？什麼時間處理最好？就讓楊醫師來跟大家說明分析。
首先先講金屬矯正，大家有沒有發現一件事，比較少在小朋友還有乳牙的時候，看到小朋友的牙齒上有金屬的矯正器和線。原因是金屬矯正器需要黏在牙齒上，當今天小朋友是屬於混合齒列期或更早的乳牙期，如果一下子就把每一顆牙齒的金屬矯正都黏上去，由於乳牙的牙根很短，只要一用力乳牙就會受不了，很快就會開始搖甚至是掉落，變得黏不住，矯正器也沒有辦法有效施力，其實也沒有辦法好好做全口矯正。
第2個是MRC，什麼是MRC呢？乍看之下是一個大大的橡膠，當小朋友有牙齒亂、錯咬、下巴長不夠、下巴長太多，甚至是開咬等情況，把MRC放到小朋友的嘴巴裡咬著，其實舒適性不會太高，所以白天配戴其實不太方便和美觀。一般牙醫師都會請小朋友晚上睡覺的時候戴，但晚上回去戴，很容易發生小朋友配戴意願不高，或是一睡著就從嘴巴裡面滾出來了，所以矯正效率其實也沒有很好。
那MRC的作用是什麼？它可以解決小朋友功能性的問題，原理大概就是阻止你的嘴唇或舌頭讓牙齒有不好的發展，讓它們可以碰在一起，如果都有好好戴，效果應該也不錯。但問題是小朋友兩歲乳牙慢慢長出來，不就可以戴了嗎？但現實情況是，一個兩歲的小朋友躺在那邊，然後把MRC放在他嘴巴裡面，有可能不吵不鬧得乖乖配戴嗎？我想那是不太可能的。
最可靠的配戴年齡約莫在6歲上下，但MRC的功能只是讓牙齒自然發展，如果牙齒可以長好就沒問題，若長得有點歪，之後還是要靠其他矯正方式，例如隱適美或金屬矯正來調整。
最後則是兒童隱適美，兒童隱適美就是當小朋友過了乳牙期，介於混合齒列期的時間約莫8歲左右，這時候上面跟下面的牙齒都長起來，但是需要做矯正，這時候只要掃描然後產出隱形牙套。這個牙套有兩個功能，一個就是把功能性問題，例如嘴巴凸、牙齒亂或是錯咬的情況慢慢改善。第二個就是補強MRC不能做的，就是把牙齒排整齊。所以你有沒有發現，隱適美牙套連白天都能戴，可是MRC只能晚上戴，這也是楊醫師特別推薦兒童隱適美矯正的原因。
兒童牙齒該怎麼照顧
所以爸爸媽媽該怎麼照顧和保養家中小朋友的牙齒，其實一點都不困難。第一件事情就是教小朋友把牙齒刷好，以楊醫師來說，我會先讓小朋友自己先刷一次，然後爸爸媽媽再幫小朋友刷第二次。第一次是培養習慣，第二次則是確實把它刷好，由於小朋友從3歲開始學習拿牙刷，小肌肉還沒定型，一下就完全依賴小朋友自己刷，很有可能到了6歲就出現一堆蛀牙，那就得不償失了。
如果小朋友的牙齒真的出現楊醫師說的亂、錯咬、開咬、蝴蝶牙、下巴凸、上顎凸甚至發音等問題，那就真的要去找醫師了。找醫師的時間點從6歲開始，我覺得很恰當。如果對小朋友的牙齒發展很注意，更早當然也可以，4歲可以聽醫生的話，慢慢到診所去塗氟、學刷牙，讓他習慣牙醫診所，5歲到6歲，認識姐姐認識醫生，接著如果真的要進行牙齒矯正，我們就開始進行。如果你想做兒童隱適美，那我們大概7歲完成檢查，8歲開始做，也是一個很好的時間點。
第三個要特別注意的是小朋友的換牙時間，之前在影片中也經常跟爸爸媽媽提醒，如果小朋友乳牙是密的，代表長大以後成人牙很容易沒有空間生長，加上大人牙齒比較大，一定會出現牙齒亂的問題。當牙齒該換而沒有換掉，要小心之後的成人牙很可能產生歪斜或亂，或不知道該從哪邊長出來的問題。
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