談到補牙,對於我這個牙醫來說,似乎是每天最常聽到的事,「補牙」之於牙醫,甚至可以直接劃上等號,管它是專有名詞還是職業別,補牙就會直接聯想到牙醫。我曾經遇到病人跟我說,我的牙齒被拔掉了,麻煩醫師幫我「補」起來,病患的意思是要植牙嗎?其實不是,他只想利用健保,請我幫他把牙齒「補」起來。所以補牙真的超級重要 ,只是沒有辦法什麼情況的牙齒都用補牙處理,也不是什麼洞都補得起來,今天就讓楊醫師來談談關於「 補牙原因 」這件事。
▲補牙可不是說補就補
補牙歷史起源
古代其實就有補牙了,楊醫師查過資料,最早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,就有幾種「補牙」的方法,材料是榆皮、美桂及其他幾種藥物,到底能不能用?說真的楊醫師也不知道!因為我沒經歷過。到了漢代也有記載補牙的方法,有些是使用雄黃混合豬油,到了唐朝還出現汞合金補牙,諸如此類,到底補的東西是什麼?好不好用?我也不知道被補牙的人是什麼感覺,因為我是現代的牙醫而不是唐代的牙醫。但我可以確定的是,應該從以前就出現蛀牙了,縱使不叫蛀牙,也至少是牙齒凹一個洞,古代的人才要想辦法把它「補」起來!
牙齒需要補牙的3個原因
1.磨損導致
食物從口腔進入,吃東西前我們會先咀嚼,牙齒的珐瑯質是身體最硬的構造,雖然很硬但每天咀嚼食物,也會造成珐瑯質的磨耗與損失,只是這種磨耗不一定適合補牙。
2.蛀牙導致
如果是吃東西清潔不慎所造成, 蛀牙細菌就會產生酸性物質,這會使得牙齒脫鈣 ,在表面上出現白斑和窩洞,漸漸地造成牙齒有缺角或凹陷,萬一更嚴重蛀到象牙質或接近神經引發疼痛,就需要進行補牙,但是太嚴重的蛀牙也不一定有辦法補牙。
3.斷裂導致
牙齒撞到缺角,或是咬到硬的食物結果牙齒破裂,造成外型不完整,這時候可能就需要補牙,當然太嚴重還是無法順利補起來,只要斷裂情況不要太嚴重,都可以恢復到很好的牙齒外型與齒色。
▲三種情況需要補牙
常見的補牙材質有哪些?
現在補牙方式有:銀粉、樹脂、齒雕和牙套(全瓷牙冠),以前最常用的是銀粉補牙,是楊醫師在大學時,學習「補牙」的第一種材料,但是銀粉補牙現在已經比較少診所會使用,由於銀粉在潮濕的口腔環境中會有金屬離子游離的疑慮,再加上銀粉補牙在外觀上太明顯容易被發現,而且材料與牙齒間是利用互相卡住的物理原理,利用銀粉補牙造成二次蛀牙的比例較高,目前診所都不太建議使用銀粉補牙。(延伸閱讀:補牙是什麼?補牙掉了怎麼辦?一篇搞懂補牙過程、材質與常見問題)
如果不能補牙該怎麼做?
如果牙齒的情況無法補牙的話,楊醫師會建議做陶瓷貼片或瓷塊(3D齒雕),全瓷冠假牙的範圍,舉例來說如果是咬合面的小蛀洞,填補起來後不太容易脫落,但有些情況包含牙齒缺損過大的鄰接面蛀牙,或者門牙的缺損,這些情況都有補牙的極限,你可能常常會聽到楊醫師說:「可以補,但不太建議!」意思就是補完後材料很容易掉落,或是無法承受咬合受力,可能會導致後續需要一直回診處理,這時候楊醫師就會建議製作如陶瓷貼片、3D齒雕或全瓷冠假牙的贋復物。
▲補牙處剩餘結構適合的補牙材料
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不管是利用銀粉或樹脂補牙,也不代表之後的牙齒都不會再蛀牙,還是有可能從邊緣或其他地方再蛀進去,所以絕對不是「補牙」結束就從此沒問題,還是要仔細清潔。補牙不會影響吃東西,補完後也可以馬上吃東西或清潔,祐民牙醫將會是您值得信賴的選擇!我們秉持誠實、專業、透明的服務信念,從釐清患者需求開始,一步步陪伴您找回自信笑容。若您有任何牙齒需求或疑問,歡迎隨時聯繫我們。
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