楊醫師之前遇到一些病人說「反正笑起來看不到下排牙齒，所以下排牙齒很亂應該也沒關係吧？」，我能理解：因為不容易被看到，所以不整齊好像也沒關係？但其實除了美觀的問題，牙齒排列不整還會影響到口腔健康甚至咬合，而且下排牙齒有一個特別的地方，牙齒在下顎骨，而下顎骨藉由顳顎關節和頭頸部相連，這關節有一點彈性，所以下排牙齒和上排牙齒咬在一起的時候，如果有干擾卡歪了，會造成下巴歪一邊或是深咬、戽斗的情況，這不只影響到美觀，也會造成咬合功能上的問題。
究竟下排牙齒亂會有什麼影響？只矯正單排牙齒是可行的嗎？就讓我來跟大家討論一下。
下排牙齒不整齊的原因
先天遺傳
下排牙齒長在下顎骨上方，如果下顎骨生長不足，牙齒自然沒有足夠的排列空間，很容易發生齒列擁擠的情形，當然這也跟牙齒本身的大小有關，如果比例上牙齒過大，不管下顎骨長得如何，牙齒一定有可能會亂，如果牙齒偏小顆或天生缺牙，就可能導致左右牙弓弧度不對稱，或者跟上顎牙齒對不起來。
乳牙太晚脫落
下顎前牙的成人牙齒會從乳牙的舌側萌發出來，而不是在乳牙的正下方，這時候很常因為乳牙的牙根吸收沒有那麼完全，導致牙齒要掉不掉卡在牙齦外側，若這時恆牙持續生長，就有可能被乳牙卡歪，影響之後恆牙的生長方向，讓恆牙相互推擠，導致下排牙齒排列不整。（延伸閱讀：兒童隱適美碰上乳牙換牙！如何一邊長牙一邊矯正牙齒？隱適美乳牙換恆牙免擔心！）
後天習慣
小時候喜歡吸吮奶瓶或手指，這個習慣最好兩歲以後慢慢要戒掉，因為吸允時舌頭會習慣頂在上顎甚至前牙內側，這樣不僅會造成牙齒往前凸變亂，更可能讓上顎牙弓加深，同時下顎牙弓也變很窄，舌頭沒地方可放，最後變成開咬、口呼吸、中顏面部發育不全，口呼吸容易嚴重過敏和鼻塞，呼吸道較狹窄的情況下也會惡性循環，經常性的鼻塞、黑眼圈、精神不集中、耐性不足等等，影響深遠。
下排牙齒亂 不矯正會怎樣嗎？
容易蛀牙
下牙齒不整齊，中間容易產生死角塞食物，縫隙比較密也會造成牙結石堆積，當牙齒打結卡在一起，清潔上也需要花費更多時間和精力，如果清潔不夠乾淨，細菌藏匿在口腔內，長時間蘊釀就會增加蛀牙或牙周病的風險。
咬合不正
下排牙齒亂除了會影響整個牙齒的咬合，加上顳顎關節的彈性，影響的範圍可能會更大。
簡單地說下排牙齒往內擁擠可能有深咬、錯咬的情況發生，如果往前凸，上排牙齒也一起凸，那就是暴牙；如果只有下排牙齒凸，那就會發生戽斗的情況，有時不正常的咬合也會對顳顎關節造成負擔，萬一發炎還會有進食上的困難，是個不容忽視的問題。
臉部歪斜
下排牙齒亂導致咬合不正，也會間接影響到臉部外觀，如果有深咬的情形，臉部看起來就會偏國字臉或小下巴，顳顎關節也會時不時會疼痛；如果是錯咬，牙齒卡歪、下巴偏一邊，臉部的線條當然也會跟著偏一邊；若是牙齒暴那嘴就會凸，而單純的下牙凸則會造成戽斗，所以笑起來時臉部線條是否順暢，微笑線以及美觀線有沒有符合，下排牙齒亂一定會有所影響。（延伸閱讀：牙齒矯正臉型變化大！？不需要醫美就可以達成「微整形」等級的矯正變化！）
可以只矯正下排牙齒嗎？
矯正時需要考量整個口腔的牙齒排列，包含上下牙齒的咬合關係，還有臉部以及微笑曲線設計等等的問題，如果只矯正下排牙齒，可能會導致牙齒排列完沒有上牙的對咬而不穩定，上下咬合平衡被破壞，所以經常發生下排牙齒調完了，反而更不好吃東西，進而影響到發音，因此不建議只進行單排牙齒的矯正，應該選擇全口矯正，才是對健康以及美觀最完善的治療方式。
隱適美矯正推薦｜專家祐民牙醫
下排牙齒亂進行上下顎全口矯正不僅可以改善外觀，牙齒排列整齊後清潔也會更輕鬆，還能降低牙齒疾病發生的機率，所以如果只覺得下排牙齒亂不太重要，那就錯了，牙齒亂不分上下一樣重要。
