前幾天有一個病人問我，為什麼植了牙，不能馬上用？因為內地現在解封了，大家憋了三年，幾乎每天都需要應酬，不太可能植牙但不使用。
我一聽，這感覺比我當兵放假還厲害，以前當兵放假，可是1小時之內要吃到炸雞和珍奶，否則會不開心。
好，重點不是應酬還是吃炸雞，重點是植完牙到底可不可以馬上用？
放入植體後立刻裝上假牙
相關英文上叫做immediate implant and immediate loading，意思是在同一個手術裡同時種植牙，同時接出來並且負擔咬合力，對於病人來說回家就可以開始吃東西。
這個想法在最初的植牙發展中曾經出現過，但在幾年之後想法有些改變，當時理論提出者希望手術之後藉由外界的咬合刺激來增加骨頭的生長，但沒多久之後，就發現陸續有不同的併發症發生，但也是因為這個起頭，讓後來對於馬上植牙何時做假牙，有了更深的了解，同時也對於骨頭何時能夠癒合好可以開始使用又有更清晰的輪廓。（延伸閱讀：植牙流程有哪些？牙醫師解析不同部位植牙流程、優缺點比較）
關於這點，我幫大家解釋一下。
拔牙後多久可以植牙？即拔即種的好處
我不反對「拔了之後馬上植牙及同時做假牙」，這樣子的好處是可以讓周圍的牙肉維持在穩定的位置，尤其是牙齦乳突的高度因為牙齦肉沒有分離開骨頭，裡面的韌帶沒有被切斷，所以得以被維持。
這一點對於美觀極為重要，牙齦乳突如果有減少，隨之而來的是黑色三角縫，這對於美觀會有重大的影響，言下之意是這種做法牙齦最漂亮！
所以近年來門牙的植牙多半以「馬上拔」「馬上種」馬上裝假牙的方式處理。（延伸閱讀：植牙越粗越好？影響粗細的因素有什麼？擁有同時兼具功能及美觀的植牙）
植牙完牙多久可以吃東西？
至於什麼時候可以負重吃東西？那得先了解骨頭癒合過程，植牙之所以能夠成功，來自「骨整合」的成功，骨整合是指植體和骨頭完成接合，一旦骨整合成功了，就可以吃東西。
依據研究，植牙手術之後，骨頭承受力量的能力開始下降，一直到第三十天骨頭承受力量到達最弱，然後再開始爬升，初步骨整合需要三到四個月，完全成熟的骨整合可能要到六個月，所以植牙完以後的第一個月，是植牙最弱的時候，最好不要受力。
但是也有條件好例外的狀況，一旦植牙區的條件非常非常得好，那麼就有本錢度過第一個月的危險期，所以可以植牙完馬上裝最後完成的假牙，或是臨時假牙來承受力量，只是這種情況比較少。（延伸閱讀：拔智齒要不要放膠原蛋白？跟植牙補骨粉的差別？傷口復原速度快，和疼痛說掰掰！）
植牙多久後可受力
但是學術歸學術，畢竟植牙也是需要花錢，那麼花錢的一方一定對植牙有所期待，真實的處理上大部份會等骨整合完成之後再接出真正的假牙，時間需要花六個月。
至於前面門牙，我們可能因為有美觀的需求，會選擇直接拔掉直接種，同時馬上裝臨時假牙，但不會受力，等到成熟了，六個月之後再裝上正式漂亮的假牙。
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這樣的解釋相信可以讓大家理解為什麼植牙需要一些時間蘊釀，不是牙醫師不會，而是自己的骨頭撐不過來，所以一定需要時間等待。
「即拔即種」的情況常用在美觀需求上的前牙，同時要搭配臨時假牙製作，所以手術完後馬上會有美麗的牙齒。
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