話說小小朋友開始長乳牙的時間大約從0～2歲開始，這段時間會慢慢長出約20顆乳牙，6歲的時候會長出第一大臼齒，同時間，前面的大門牙也會先從下顎前排開始換，6～8歲前排的牙齒會陸續換完，接著就準備到10歲左右開始換小臼齒，12歲長出第二大臼齒，說這麼多大家是不是很容易搞混？但其實重點不是幾歲開始換牙，而是換牙的相對順序是不是正確，以前常常聽到有人說，小朋友的乳牙不用管，等恆牙長完再來好好照顧，其實這是不對的觀念，楊醫師帶大家來了解關於兒童乳牙的照顧方法，從乳牙換牙順序到5大錯誤觀念一次全部告訴你。
乳牙是什麼？
乳牙，又稱為「暫時牙」，是寶寶出生後最早萌發的牙齒。乳牙不僅幫助寶寶進食，也扮演維持口腔空間、引導恆牙萌發的重要角色。乳牙的健康也會直接影響寶寶的成長與發育，以及日後恆牙的排列位置。
乳牙有哪些功能？
- 咀嚼功能： 乳牙幫助寶寶可以咀嚼食物，攝取營養。
- 發音功能： 乳牙影響寶寶的發音清晰度。
- 美觀： 整齊的乳牙有助於提升寶寶的自信心。
- 恆牙生長： 乳牙為恆牙保留生長空間，影響恆牙的排列。
乳牙的生長時間
一般來說，寶寶在6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右，20顆乳牙就會長齊。不過，每個寶寶的生長速度不同，乳牙萌出的時間也因人而異。
乳牙的換牙順序
乳牙的換牙順序大致上是固定的，通常從下門牙開始換起，接著換上門牙、側門牙、第一大臼齒、第二大臼齒，最後換犬齒。不過，換牙的時間也因人而異，有些孩子換牙的時間很早，有些則比較晚才開始換牙。
乳牙換牙的注意事項
- 保持口腔清潔： 每天至少刷牙兩次，使用軟毛牙刷和兒童專用牙膏。
- 定期牙醫檢查： 每半年帶孩子看牙醫，檢查口腔狀況。
- 均衡飲食及營養： 提供孩子均衡的飲食，攝取足夠的鈣質。
- 避免過度攝取甜食： 減少孩子攝取過多糖分，必免蛀牙。
- 避免外傷撞擊： 保護孩子的乳牙，避免外傷。
乳牙換牙的錯誤觀念有哪些
錯誤觀念一：小孩蛀牙不用處理
小孩子蛀牙當然要處理，請注意我的字眼，我是用「處理」取代「補牙」，小孩子蛀牙處理有幾個點要注意，年紀太小就蛀牙了，不用勉強一定要把它「補」起來，只要用一些對應措施可以減緩蛀牙速度，像是塗氟等，等到小朋友再大一點，四歲以上再看情況請牙醫治療，因為小朋友2～4歲時較難接受牙醫的正規治療，取而代之的是可以習慣「去看牙醫叔叔」比較重要。所以可以先從塗氟開始，學會乖乖坐在診療椅上，學會自己漱口，學會正常的刷牙，習慣牙醫叔叔把小口鏡放到嘴巴等，這些才是最重要的。接著說到處理蛀牙的好處，牙齒有蛀牙，小寶貝可能會痛，變得不愛吃東西影響發育，而且乳牙的形狀可以維持口腔空間，蛀了以後形狀不完整，空間很難維持住，成人牙就容易亂，這也是為什麼小孩子蛀牙不治療，會影響後來恆牙發展的原因，原因就是口內空間的維持！
錯誤觀念二：乳牙整齊排列最好
如果乳牙排列的太整齊沒有間隙，反而應該要更加小心，根據研究指出，乳牙跟乳牙中間最好要有小間隙，對於日後恆齒萌發，會比完全排列整齊的小朋友來得更有空間。想像一下恆齒都比乳牙還大顆，如果乳牙和乳牙中間都沒有小縫的話，在換牙過程中只要空間不夠就很容易亂。這也是為什麼很多人說自己的小寶貝小時候牙齒很整齊，長得一口漂亮好牙，到了十幾歲後卻突然變得很亂，甚至出現小虎牙。(延伸閱讀：兒童隱適美矯正指南 : 把握黃金三階段，讓孩子擁有一口自信好牙）
錯誤觀念三：乳牙等自己掉就好
楊醫師建議在換乳牙的時候，可以請醫師幫忙將乳牙拔掉，主動把空間讓出來給恆牙生長，這樣恆牙排列整齊的機率會比較高，這也是所謂的「序列性拔牙」，依照換牙順序先請楊醫師把該換的乳牙拔掉，讓恆牙可以得到可以生長的位置。乳牙的更換會先從下面的前排門牙開始，恆牙長出來的位置並不會剛好在乳牙正下方，下顎恆牙會先從內側往外長，上顎會從外側長出來，所以常有恆牙要冒出來但乳牙還卡在原來的位置上，那恆牙只好自己找空隙冒出來，結果就是恆牙歪一邊，所以小朋友換牙時，可以先請醫生幫忙把乳牙拔掉！
錯誤觀念四：怪罪小朋友愛吃甜
愛吃甜是小朋友的天性，沒有一個小朋友一出生不用訓練就會自動刷牙和漱口，這時候需要爸爸和媽媽的幫忙，0～2歲的小朋友，爸媽可以先利用紗布或指套幫小朋友擦掉牙齒上的髒污，並且盡早戒掉喝夜奶的習慣，如果沒有辦法避免，喝完牛奶後最好再喝一點開水，當成漱口來避免「奶瓶性齲齒」。2～4歲就可以開始訓練小朋友刷牙，通常楊醫師的方法是先讓小朋友自己刷一次，我再幫忙刷一次，刷的時候可以選軟毛小頭的牙刷，牙膏這時候還不是必需品，刷的方法也不用太過複雜，只要將牙齒分成外面、上面跟內側面，再把牙弓分成三區塊，像ㄇ字型一樣分成左邊、前面和右邊，只要小朋友都有刷到即可，後面爸媽再接手把牙齒刷乾淨就好。
錯誤觀念五：吸手指或奶嘴到六歲以上
小朋友吸奶嘴其實是想得到安全感，甚至有小朋友後來吸自己的大拇指，但是超過2歲其實就應該把吸奶嘴這件事戒掉，小朋友這種吸吮的動作會導致一個負壓，造成「吸吮症狀」（sucking syndrome)，有這種症狀的小朋友通常上顎牙弓會較深而且很窄，門牙會出現開咬，導致發音大舌頭，嘴唇無法閉合，甚至出現口呼吸、眼眶下緣黑眼圈等，所以如果發生了這種事，更應該在8～10歲就及早利用兒童隱適美矯正治療，避免影響臉型導致青春期小孩的心理受到影響。
說了這麼多其實就是把握提早發現提早治療這件事，只是小朋友目前的這個年紀，凡事都還需要大人的幫忙，大人有沒有能力發現這些事就是一個關鍵點，一旦讓小朋友贏在起跑點上，也是大人們最開心的一件事，畢竟小孩子是上天給爸媽的禮物，爸媽送一口好牙給小孩，對小孩來說會感激一輩子。
台北牙醫推薦：祐民牙醫｜乳牙保健的重要性
乳牙的健康是恆牙健康的基礎，良好的口腔習慣從小就要養成。兒童的口腔保健非常重要，請帶孩子定期前往牙醫診所檢查，讓乳牙換牙可以更順利，擁有一口健康漂亮的恆牙。
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