楊醫師之前遇到一些病人說「反正笑起來看不到下排牙齒，所以如果只做 單排矯正 應該也沒關係吧？」我可以理解，因為不容易被看到，所以不整齊好像也沒關係？其實除了美觀上的問題外，牙齒排列不整齊還會影響到口腔健康甚至咬合不正，而且下排牙齒還有一個特別的地方，下排牙齒在下顎骨的地方，而下顎骨藉由顳顎關節和頭頸部連結，顳顎關節擁有彈性，所以下排牙齒和上排牙齒咬在一起的時候，如果有干擾或卡歪了，會造成下巴歪一邊或是深咬、戽斗的情形，這不只會影響到美觀問題，也會造成咬合功能性的問題。究竟下排牙齒太亂會有什麼影響？只矯正單排牙齒是可行的嗎？就讓楊醫師來跟大家討論一下。
下排牙齒不整齊的可能原因
1.先天遺傳
下排牙齒長在下顎骨上方，如果下顎骨生長不足，牙齒自然沒有足夠的排列空間，很容易發生齒列擁擠的情形，當然這也跟牙齒本身的大小有關，如果比例上牙齒太大，不管下顎骨的生長狀況如何，牙齒一定有可能會愈來愈亂，如果牙齒偏小顆或天生缺牙，就可能導致左右牙弓弧度不對稱，或者跟上顎牙齒無法對起來。
2.太晚換牙
下顎前牙的成人牙齒會從乳牙的舌側萌發出來，而不是長在乳牙的正下方，這時候常因為乳牙的牙根沒有完全吸收，導致牙齒要掉不掉或卡在牙齦外側，這個時候如果恆齒繼續生長，就有可能被乳牙卡歪，影響之後恆齒的生長方向，讓恆齒相互推擠，導致下排牙齒排列不整齊。（延伸閱讀：兒童隱適美碰上乳牙換牙！如何一邊長牙一邊矯正牙齒？隱適美乳牙換恆牙免擔心！）
3.後天習慣
小時候喜歡吸吮奶瓶或手指，這個習慣最好兩歲以後就要慢慢戒掉，因為吸吮時舌頭會習慣頂在上顎甚至前牙內側，這樣不僅會造成牙齒往前凸變得更亂，更可能讓上顎牙弓加深，同時下顎牙弓也變得更窄，舌頭沒地方可以放，最後變成開咬、口呼吸、中顏面部發育不全，口呼吸導致嚴重過敏和鼻塞，呼吸道較狹窄的情況下也會進入惡性循環，經常性的鼻塞、黑眼圈、精神不集中與耐性不足等情形。
下排牙齒太亂不矯正會怎樣嗎？
1.容易蛀牙
下排牙齒如果太亂不整齊，中間就很容易產生死角造成食物塞住，縫隙比較密也會造成牙結石堆積，當牙齒打結卡在一起，清潔上也需要花費更多時間和精力，如果清潔不夠乾淨，細菌躲在口腔內，長時間累積就會增加蛀牙或牙周病的風險。
2.咬合不正
下排牙齒亂除了會影響整個牙齒的咬合外，加上顳顎關節的彈性，影響的範圍可能會擴大到整個口腔。簡單地說下排牙齒往內擁擠可能造成深咬、錯咬的情況發生，如果往前凸，上排牙齒也一起凸，那就是暴牙；如果只有下排牙齒凸，就會出現戽斗的情況，有時候不正常的咬合也會對顳顎關節造成多餘負擔，萬一發炎還會伴隨著進食的困難，是個不容忽視的問題。
3.臉部歪斜
下排牙齒亂導致咬合不正，也會間接影響到臉部外觀，如果有深咬的情形，臉部看起來就會偏國字臉或小下巴，顳顎關節也會時不時出現疼痛；如果是錯咬造成牙齒卡歪與下巴偏一邊的問題，臉部的線條當然也會跟著偏一邊；若是牙齒暴那嘴就會凸，而單純的下牙凸則會造成戽斗，所以笑起來時臉部線條是否順暢，微笑線以及美觀線有沒有符合美觀評比，下排牙齒亂都會有所影響。（延伸閱讀：牙齒矯正臉型變化大！？不需要醫美就可以達成「微整形」等級的矯正變化！）
可以只單獨矯正下排牙齒嗎？
牙齒矯正時需要考量整個口腔的牙齒排列，包含上下牙齒的咬合關係，還有臉部及微笑曲線設計等等的問題，如果只單獨矯正下排牙齒，可能會導致下排牙齒重新排列後，無法與上排牙齒形成正確咬合而出現咬合不正的狀態，上下咬合平衡受到破壞，所以經常發生下排牙齒調完了，反而更不好吃東西或咬斷食物，進而影響到發音。因此不建議只進行單排牙齒的矯正，應該選擇全口矯正如隱適美矯正，才是對牙齒健康及牙齒美觀最完善的治療方式。
隱適美矯正推薦｜專家祐民牙醫
下排牙齒亂進行上下顎全口矯正不僅可以改善臉部外觀，牙齒排列整齊後對於牙齒清潔也會更輕鬆，還能降低牙齒疾病的發生機率。所以如果只覺得下排牙齒亂不太重要，那就錯了，牙齒亂不分上下排牙齒都一樣重要。
