擔心自己的臉型不好看，拍照時總是忙於尋覓最適合的角度，卻發現無論怎麼拍，往前微凸的下巴弧線還是很明顯，只能對著鏡子頻頻嘆氣…您也有下巴前凸的「戽斗」困擾嗎？戽斗除了造成美觀問題，長期下來還會妨礙咬合功能，同時影響身心健康。究竟 戽斗 該怎麼改善呢？本文將透過解析戽斗原因與類型，告訴您有關戽斗的牙齒矯正方式有哪些，並提供您戽斗矯正不用開刀利用隱適美牙套矯正的案例與祐民牙醫診所推薦，幫助您早日擁有滿意的臉型變化及自信。
戽斗是什麼？造成戽斗原因有哪些？
戽斗也就是閩南語中俗稱的「厚道」，原是指一種傳統的槽形農具，後用以形容一個人下巴較長，嚴重者還可能呈現下顎骨前突、前牙錯咬、或中臉部凹陷的臉型，俗稱「倒咬齒」或「地包天」。由於戽斗的人下臉部較長，下排牙齒通常會落在上排牙齒的前面，形成第三級咬合，造成咬合不正，功能異常。
戽斗不但看起來下巴弧線較不美觀，咬合問題久而久之也會影響咀嚼功能及口腔健康，究竟造成戽斗的原因有哪些呢？下方繼續為您說明：
戽斗原因1：先天性遺傳
由於先天性的骨頭基因遺傳，此種戽斗患者的上下顎骨發育異常，自出生時下排牙齒位置便較為突出，位於上排牙齒前面，即使患者費力咬合也無法順利對咬，這樣的情形又稱為骨性戽斗或「真戽斗」。
戽斗原因2：後天習慣問題
第2種戽斗原因，可能是後天習慣所造成：由於患者在幼兒時期或換牙時期就有齒列不整的問題，但沒有及時處理矯正，往往習慣性的將下排牙齒往前咬合，長期下來，齒顎骨骼肌開始變形，導致戽斗臉型越來越嚴重，這樣的狀況則被稱為齒性戽斗或「假戽斗」。
戽斗有什麼特徵？2種戽斗類型與特徵介紹
根據成因不同，戽斗可分為以下2種類型：
1.骨性戽斗（真戽斗）
骨性戽斗指的就是遺傳基因導致的戽斗類型，由於上下顎骨頭發育不對稱，可能是下顎過度生長或者上顎發育不足，甚至上下顎都有問題的狀況。這種戽斗類型，通常在幼兒時期就能明顯從外觀上觀察到，長大之後愈趨明顯。骨性戽斗的特徵有：下巴凸出、臉部輪廓不對稱甚至是月亮臉。
2.齒性戽斗（假戽斗）
機能性戽斗指的是後天習慣導致的戽斗類型，由於是咬合和咀嚼等口腔功能問題造成，又稱為「齒性戽斗」，患者的齒顎與骨骼發育正常，但因為長期錯咬，造成牙齒及下巴歪斜、影響臉部對稱表現。此類戽斗患者在外觀表現上通常沒有骨性戽斗明顯，若用力縮回下巴，幾乎無法辨認出戽斗症狀；但一旦下巴處在正常的咬合狀態時，就會出現上排牙齒較突出的戽斗狀況。
戽斗會越來越嚴重嗎？沒及時治療恐影響身心健康
戽斗除了造成外觀上的困擾、顏面上的差異之外，還會影響咬合功能，下牙如果覆蓋上牙過深，容易造成顳顎關節的負擔，久了甚至會痛得張不開嘴巴；另外，反咬合也會造成牙齒過度磨耗，影響正常功能與外型。此外，戽斗會干擾舌頭運作和正常發音，對學習語言及社交溝通都可能構成障礙。
因此，無論是先天骨頭因素或後天習慣所造成的戽斗症狀，都應該盡早治療，避免戽斗問題繼續惡化影響身心健康。（延伸閱讀：錯咬可以改變臉型？錯咬的原因跟處理方式大解析）
2種戽斗矯正方式一次看
那麼戽斗到底該如何矯正治療呢？戽斗矯正如果不開刀可以成功嗎？下方將根據不同的戽斗狀況，為您整理出戽斗的牙齒矯正方式及矯正費用，幫助您進行考慮與評估：
| 牙齒矯正 | 正顎手術＋牙齒矯正 | |
| 適用戽斗狀況 |
。機能性戽斗（齒性戽斗） 。齒列不整齊 。骨性戽斗，處於成長發育階段的兒童或青少年 |
。骨性戽斗（真戽斗） 。骨骼發育已經定型的成年人 。齒顎狀況較複雜 |
| 矯正費用 |
。傳統金屬矯正：10～20萬 。隱適美矯正：24～38萬 |
正顎手術費用大約落在30～45萬之間，再搭配傳統矯正或隱適美矯正，整體費用需60～80萬左右 |
| 建議治療年紀 | 戽斗矯正的黃金期為8～10歲，趁著乳牙還在的時候，先把口腔空間整理出來，讓恆牙的萌發可以更順利，矯正的同時順便調整臉型 | 由於正顎手術需在骨頭發育成熟後再進行，因此建議年滿18歲以上再施作正顎手術 |
從上述表格中我們可以了解，只要及早在矯正黃金期進行治療，無論是骨性戽斗或齒性戽斗都可以經由牙齒矯正解決，透過配戴牙齒矯正器，漸進式的改變口腔與下巴輪廓的形狀，也能有明顯的戽斗矯正效果。
值得注意的是，在選擇牙齒矯正時，若使用傳統的金屬矯正的方式，有錯咬情形的患者容易咬到黏附的矯正器，醫師此時會先將牙齒墊高，造成飲食不便，治療過程也較不舒服；因此會建議患者若要進行戽斗矯正時，可使用隱適美的方式，利用塑料牙套將牙齒完整包覆，打開牙齒咬合並調整至正確位置，不但療程較為舒適，穩定性也比較高。
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祐民牙醫是隱適美矯正的專業診所，院長楊大為醫師每年擁有超過150例的隱適美臨床矯正案例，並於2019年榮獲隱適美鑽石級認證，是能夠依照患者需求量身打造合適計畫的隱適美矯正專家。下方為您介紹楊醫師進行隱適美矯正戽斗臉型的案例，讓您了解戽斗矯正的效果！這次的案例是一位屬於齒性戽斗的患者，來找楊醫師諮詢希望透過牙齒矯正改變臉型，改善外觀以及咬合不正的問題。
楊醫師與患者討論後，決定採用不拔牙的方式處理，而是以專屬的隱適美矯正計畫，將歪斜的牙齒拉回正確位置，讓咬合排列整齊
這個案例經過楊醫師的矯正治療，完美的改善了咬合不正、齒縫過大的問題，讓患者終於能開心的露齒而笑。楊大為醫師也建議，即使是骨性戽斗的患者，仍然可以先由內而外地從隱適美矯正臉型開始做起，將牙齒排列到對的位置上，再視情況進行正顎手術，藉由牙齒矯正初步解決整體的齒列及骨頭形狀問題，效果會更好。
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