有些人聽到拔牙會相當抗拒，不外乎就是怕痛、怕拔牙後一段時間不能吃東西，或是怕傷口感染、發炎，臉頰直接腫起來一大塊，今天就帶大家了解哪些情況必須拔牙，正準備拔牙的你，又有哪些需要注意的事情呢？
哪些情況需要拔牙？
牙齒剩餘殘根
指的是牙齒只剩下牙根的部分卡在口腔內，幾乎和牙齦齊平，只露出一點點的牙齒，這時候不管要做植牙或矯正治療，都需要把這些殘留的牙根拔除，如果不拔容易有細菌感染的風險，甚至會在牙根尖周圍形成囊腫，時不時長膿出來，那就更不用說恢復牙齒咬合功能了，所以像這種情況幾乎都是要拔掉的。（延伸閱讀：牙根斷裂一定要拔嗎？根據不同嚴重程度，有相對應的補救方式）
牙根斷裂或蛀到牙根
牙齒不管怎麼裂或怎麼蛀，只要不影響牙根功能，都有機會修復，因為牙根是受力的地方，也是和骨頭連結的地方，如果牙根受傷無法受力，做瓷塊或假牙修復都是沒意義的。
矯正拔牙
矯正分成拔牙矯正和不拔牙矯正，拔牙矯正的目的是為了得到空間，讓牙齒排整齊、門牙收進來，同時也可以改變臉部線條，讓唇形更放鬆，但也不必太擔心拔牙完的空間問題，拔牙完的空間透過矯正的力量都會關閉，不會產生新的問題，清潔更容易、還能獲得咬合功能更好的矯正成果。（延伸閱讀：矯正牙齒一定要拔牙嗎？拔四顆牙齒讓騰出空間，笑容更美）
智齒長歪導致蛀牙、發炎
大家都有四個智齒，智齒如果有遇到埋在裡面、長歪、蛀牙、經常塞食物或發炎的問題，醫師可能會建議拔掉處理，但有時智齒生長為水平方向，就會變成比較複雜的手術，需要進行特殊齒切除術，但是一般情況來說不會太困難，恢復都蠻快的，請大家不用擔心。
為了整體狀況拔牙
這種情況比較特殊，有的時候老人家全口都缺牙只剩下三根以内稀疏的牙齒，這時候我們會建議把全部的牙齒拔掉，否則以植牙來說很難植到理想的位置，如果是活動假牙，也會因為支柱牙不夠多，活動假牙不穩固不好吃東西，這時也會建議把牙齒都拔掉。
拔牙過程
醫生會先診斷並拍攝X光片，確定需要拔除的牙位，拔牙前會先進行局部麻醉，所以拔牙過程並不會有疼痛感，只會感受到些許的本體感覺，處理的時候醫師會使用牙鉗將牙齒拔出，傷口縫合前可放入膠原蛋白，讓傷口癒合速度加快，術後過程也能舒適些。
上述是簡單拔牙的過程，如果牙齒是水平智齒、或是有牙根斷裂的症狀，那麼執行方式就會跟一般拔牙不一樣，必須切開牙齦才能處理，處理時會視情況將牙齒切小塊再取出，過程中盡可能的不碰觸到周邊骨頭結構，時間會花得稍微久一些，但是藉由一些特殊技巧，傷口癒合後也能恢復。
拔牙前注意事項
手術前若是有任何已知疾病，需要告知專業醫師，以利後續手術進行，雖然拔牙聽起來是小手術，但還是要做好術前評估，讓醫師能對療程作出精準的判斷。
若您有以下症狀則不建議施打麻藥，並請告知醫師，以免發生危險：
●嚴重低血壓 ●嚴重高血壓 ●急性心衰竭 ●急性充血性青光眼 ●血液凝固障礙 ●糖尿病代謝情況失常 ●甲狀腺毒症●心絞痛 ●心臟有嚴重的神經脈動及傳導系統的障礙 ●嗜鉻細胞瘤 ●血管硬化
拔牙後吃什麼？
拔牙後注意事項
1.輕咬紗布止血：術後唾液裡有血絲乃正常現象，若持續流血，請以乾淨的紗布於手術區輕咬紗布30分鐘至1小時，直到停止流血；若無法止血，請盡速與原診所聯繫。
2.冰敷/熱敷消腫：手術後72小時內請用冰敷袋冰敷可減緩腫脹及疼痛，冰敷每15分鐘休息15分鐘，反覆動作直至就寢，術後72小時後，如有腫脹現象，請改為用溫熱濕毛巾熱敷，每1小時至少熱敷20分鐘，以消除腫脹。
3.不刺激傷口以及劇烈運動：術後請勿用手或其他外力按壓術區，以避免將來日後腫脹、傷口無法癒合…等狀況，；拔牙後傷口上皮癒合約需等待約兩周的時間，應避免頻繁說話拉扯傷口，影響癒合速度。
拔牙後二星期內，請勿熬夜，作息正常、多休息、少吃刺激性食物，或抽煙喝酒。
4.按時服用消炎藥物：麻醉藥效大約2-4小時會退去，記得按照醫師遵囑按時服用藥物，減緩後續的疼痛感，切勿自行停藥。
5.清潔時請避開傷口：術後刷牙清潔時請勿直接碰觸術區，若要清潔拔牙區可以用常溫的生理食鹽水輕輕漱口，或是用棉花棒沾水來清潔手術後的區域，以免傷口撕裂感染，也要避免對傷口過度清潔。
拔牙後飲食建議
等待2-4小時麻藥退去後，就可以正常飲食，手術當天會建議以流質、軟性及冰涼的食物為主，例如：優格、冰淇淋、地瓜、馬鈴薯、水果泥、雞蛋…等等，也可以喝湯或吃粥，但是建議等放涼後再入口，口味上也會推薦清淡為主，避免對傷口造成刺激。
抽菸、喝酒、刺激性食物如：堅果、油炸類、辛辣料理、咖啡因飲品(茶類、可樂、能量飲料)…等等，都會對阻礙癒合的速度，也會增加傷口遭到細菌感染的風險；也勿用吸管吸食，因為吸食的動作會使口腔內產生負壓，這時幫助傷口復原的血塊，會因為壓力而脫落，那麼傷口癒合的時間就有可能再拉長。
拔牙常見問題
拔牙會痛嗎？
在拔牙前醫師會先幫你施打局部麻醉，所以在拔牙過程中基本上患者是不會感到疼痛的，醫師也會待麻醉產生藥效後再進行手術，中間僅有嘴巴會感受到一些外部壓力，如果拔牙後有些許不適及腫脹感皆屬於正常現象，醫師會給予患者消炎止痛藥來緩解疼痛反應，大部分的人在拔牙後3-5天內就不會感覺到疼痛，如果超過一周內還是有嚴重的疼痛感，甚至有發炎紅腫的反應，一定要盡速回診檢查。
拔牙後多久可以吃東西？
麻醉藥效退掉後即可飲食，通常2-4小時內麻藥就會退掉，避免麻醉區域沒有知覺，進食時將口腔內部咬傷，至於飲食上的選擇可以參考上述推薦的食物類型，不用擔心拔牙後要等到傷口復原才能飲食喔！
拔牙一定要補膠原蛋白嗎？
如果是智齒部位，因為之後多半不會再植牙，所以最多人做的應該是只有放膠原蛋白。
但是當智齒以外的牙齒拔掉之後有考量植牙，我們的標準流程應該是會先放骨粉再放膠原蛋白，來幫助骨頭的量能夠維持，方便之後的植牙。
膠原蛋白目前屬於自費項目，不在健保給付範圍，在術前可以向醫師詢問實際費用。（延伸閱讀：拔智齒要不要放膠原蛋白？跟植牙補骨粉的差別？傷口復原速度快，和疼痛說掰掰！）
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相信看完以上文章內容，能讓你對拔牙的恐懼稍微降低一些，如果有任何拔牙的需求，還是建議找專業的醫師進行評估處理，才能讓牙齒保持健康的樣貌喔！
