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幼兒牙齒保健,到底是塗氟好還是吃氟碇好?

幼兒塗氟

前幾天有一個媽媽帶小孩來看診,這個案例會被寫出來想必是滿口蛀牙,

這次的重點是媽媽回我說為什麼他會蛀牙?他每天都吃氟碇耶!

所以吃的氟碇就不會蛀牙嗎?答案是否定的,這個例子就是吃了氟碇還是會蛀牙。

接著媽媽就問那怎樣才不會蛀牙,是我沒有帶來給牙醫塗氟嗎?塗了氟是不是就不會蛀牙了?

這個嘛…我小心回答:這不一定喔,但塗了氟小孩比較不會蛀牙。

那為什麼吃氟碇也會蛀牙,那塗氟是不是也可能會蛀牙?

關於幼兒牙齒保健,的確有很多值得注意的地方。

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先來說一下蛀牙好了,蛀牙的原因是細菌在分解食物的過程會產生酸,而在酸經過一定的時間會腐蝕琺瑯質,造成蛀牙,所以造成蛀牙的原因總共有三個,分別是細菌食物時間

所以當我們了解的蛀牙的成因之後,我們把這三個會形成的因素去除掉,自然就不會蛀牙了。

1.蛀牙細菌:

蛀牙的細菌常存在嘴巴裡面,剛出生的小嬰兒是沒有的,但是經過爸媽唾液的傳導,小朋友的嘴巴裡面就會有一些從父母親來的菌種在口腔內繁衍,形成在口腔內的常在菌種,這種菌種在有很多食物來源的情況之下會繁衍得特別厲害,反之如果把食物移除嘴巴裡面清潔乾淨,他的量就會比較少。

2.食物:

容易導致蛀牙的食物裡以甜食類和澱粉類排名第一,一旦醣類在口腔內被分解,馬上就會產生酸性物質,這種酸會直接侵蝕琺瑯質,以牙齒的構造來說琺瑯質是最硬的,專門用來抵抗外界傷害,一旦這種酸經過時一段時間侵蝕進去琺瑯質,到了象牙質進展就會非常快,所以如果能夠減少牙齒跟醣類的接觸,就可以有效地避免蛀牙。

3.時間:

所有的分解作用都需要時間,侵蝕牙齒也需要時間,所以當醣類的食物經過適當的時間被細菌分解所產生出來的酸是很驚人的,而這種酸如果又經過一個晚上的作用,沒多久牙齒就很容易蛀牙,這告訴我們一件事,清潔的時機點是很重要的,最好是吃完東西之後清潔,避免食物被分解產生酸,或者是如果白天沒有辦法清潔的那麼好,睡覺之前的那一次清潔會比其他的清潔更顯得重要!
因為如果沒有在睡前有完整的清潔,經過一整晚酸蝕的作用,對牙齒來說是會造成很大的傷害的。

所以如果順利地把這些因素影響降到最低,牙齒就安全了嗎?好像是哦。

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那既然這樣子塗氟跟吃氟碇的角色是如何?

我們來談談原理吧。

1.塗氟:

塗氟的原理是把高濃度的氟離子塗在牙齒的表面,氟離子會跟琺瑯質進行作用,迅速地形成一層保護層,這個保護可以抵抗酸的侵蝕,在健保的體制下六歲以前每半年可以塗一次,意思是這一層保護經過一段時間會被消耗掉,而如果酸性太強或者是持續的時間太久,這一層保護層就會遭到破壞,研究顯示塗氟可以降低30%-40%的蛀牙比例,所以塗氟對於蛀牙這件事來說是有幫助的,但不是絕對的。

 2.吃氟碇:

吃氟碇可以讓唾液和牙齦液中的氟濃度增加,直接讓乳牙浸潤在氟離子中,來達到保護牙齒的目的,另外透過血液也可以讓正在萌發的恆牙直接形成保護並且強化結構,依照美國的標準,

小孩6個月至3歲可以服用1顆0.25mg的氟碇,

3歲至6歲可以服用0.50mg,

6歲至16歲可以使用到1.00mg,

另外ADA美國牙科學會也建議,可以把氟碇留在嘴巴裡面先咀嚼1到2分鐘形成牙齒外層保護,然後再把它吞進去這樣的效果會更好。

說這麼多其實它的作用就是增強對酸的抵抗力,但是真正遇到更強的酸或者是更長時間的侵蝕,這些預防措施仍然是被動的保護牙齒,雖然有效但也不是絕對不蛀牙。

3.其他:

其他種利用氟來保護牙齒方式還有飲水加氟或者是刷牙的時候使用含氟成份的牙膏。在美國有飲水加氟但是在台灣飲水加氟的地方少之又少,而牙膏含氟這件事情也是對牙齒是有幫助的,它的作用跟塗氟很像,所以塗氟,吃氟碇,使用含氟牙膏跟飲水加氟,的作用類似大概四選三或是四選二即可,原則上這是增強牙齒的保護力。

說了這麼多,幼兒牙齒保健到底是塗氟好還是吃氟碇好,實在很難分,基本上我兩個都有幫女兒施行,但是這幾種方法多半是在保護牙齒,讓牙齒比較不容易被蛀進去,而我覺得最重要的是我們更應該主動移除食物,讓牙齒表面沒有原料可以經過細菌和時間的作用來侵蝕牙齒,再加上塗氟和吃氟碇的保護這樣牙齒就比較萬無一失。

所以是塗氟好還是吃氟碇好呢?我覺得是刷牙最好!

除了幼兒牙齒保健,另外也拍了一部影片講解兒童矯正黃金期,

到底提早矯正有沒有必要呢?看了就知道!

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