某天中午吃飯的時候朋友問我孩子的乳牙只有三顆,成人牙齒有四顆,明顯需要空間牙齒才不會亂,所以著急地問我該怎麼處理?因為現在已經看到有一顆牙齒卡在裡面,再不處理會不會來不及?我的回答是年齡8到10歲,建議使用兒童隱適美。
直接說這樣好像我是是總公司派來的,身為醫師,覺得這個方便又好,才建議兒童隱適美,在還沒有兒童隱適美發表以前,經常會使用功能性矯正裝置或者是MRC來輔助小孩的矯正問題。(延伸研讀:
小朋友牙齒亂要怎麼解決
我的建議是「擴張牙弓」,在聊擴張牙弓之前,先來談一談為什麼牙齒會在這個位置,首先牙齒在嘴巴裡受到了以下三種影響
- 舌頭的影響
- 臉頰的影響
- 上下咬合的影響
這些影響所產生的合力,給了牙齒,造成這個牙齒在這個位置的歪或不歪,同時臉頰和舌頭也給了骨頭生長的空間(骨頭外側有肌肉,內側有舌頭),所以當我們需要空間擴張牙弓的時候,我們會使用傳統功能性矯正裝置主動擴張或者肌功能矯正MRC 來引導骨頭的生長,骨頭發育好,牙齒就有空間長在相對正常的位置。
常見的兒童矯正方式有三種
兒童牙齒矯正工具1:傳統牙套
有時候會比較激烈一點,像是快速擴張器等,近年我比較少用,雖然有效,但是不好清潔,有的時候也會疼痛,記得以前給小朋友使用的時候,會花一次時間把快速擴張器黏在牙齒上,剛黏完小朋友就覺得好有異物感,回家要叮嚀爸媽,每天回家要轉一圈,結果你知道嗎?每當小孩子呱呱叫的時候爸媽就心軟轉不下去,幸運的人,上顎就被撐開了,不幸運,就撐很久還是一樣,因為爸媽下手太輕,可是會沒有用的。
兒童牙齒矯正工具2:MRC
放到嘴巴裡面了以後,會讓舌頭回到一個正常位置,當舌頭在正常位置,它可以輔助牙齒,並適當的推擠牙齒帶動骨頭順利地生長,而這個就是m r c肌功能矯正的原理,只是利用MRC呢,並不能完全地把牙齒排整齊,原因是mrc讓骨頭有空間可以生長,牙齒自然會有足夠的空間自己長出來,它屬於被動式的讓牙齒自己長在那個大概的位置,所以如果牙齒還是有一點點不整齊,就要另外處理。也就是說,當爸媽又想要把牙齒排整齊,又想要上下顎的關係位置是好的,通常我們就要合併使用金屬矯正。
缺點是他有點大,一旦戴起來變成沒有辦法吃東西,晚上睡覺佩戴就變得相對重要,萬一小朋友睡覺嘴巴都會張開,MRC就會戴不起來,經常會聽到早上都要找一下滾在床上地MRC。為了解決這件事有的時候我們會請爸媽在睡前使用透氣膠布把MRC貼起來,固定在嘴巴上,以前我沒小孩的時候,感覺還好,但是現在有女兒感覺確實有點恐怖。
兒童牙齒矯正工具3:隱適美
我發現兒童隱適美它不僅具有肌功能矯正的一些相似的原理,也可以調整上下的咬合,也同時可以把牙齒排整齊,另外兩點,我是覺得最不可以取代的是清潔和吃東西。
清潔方面,刷牙的時候隱適美牙套是拿下來刷牙,這對小朋友來說絕對是一個很大的福音,小朋友光是正常刷牙就有夠困難的,更何況是嘴巴裡面多了很多金屬矯正器或者是很多的裝置,這種情況要刷乾淨簡直天方夜譚,所以這種活動式的矯正器,對於清潔來說簡直太方便了。
哪一個爸媽不想要孩子每天吃得頭好壯壯,同樣的如果有金屬矯正器或者是矯正裝置在嘴巴裡面經常磨破皮或者是有干擾吃東西沒有辦法好好吃,很有可能讓小孩子胃口不好,變得瘦瘦的,那爸媽可能就要傷腦筋了,剛好隱適美是每次吃東西的時候都要拿下來,最沒有干擾也最舒適,如果從吃東西的觀點,那一定也是活動式的最棒。
當然還有其他小優點,如果沒有金屬矯正器在嘴巴裡面,就比較不會被笑牙套妹或牙套弟,這種同學之間的閒言閒語就沒有機會發生,小孩心裡上面就會比較踏實愉快。
MRC+傳統矯正=兒童隱適美
大家可以選擇適合自己的方式,至於八到十歲是上帝決定的,因為這是混合齒列期,也是成長發育的高峰,這時候調整最適合。也最能夠同時改變牙齒和骨頭避免骨頭因爲被牙齒卡住而受影響。瞭解牙齒矯正黃金時期後,接著讓我們進一步認識常見的牙齒矯正工具:傳統牙套、隱適美、MRC,掌握各自特色與優缺點,選擇適合孩子的矯正方法。
▲ 提早矯正有必要嗎?把握兒童矯正黃金期