暴牙是遺傳還是習慣造成？
暴牙原因、矯正方式與治療時間一次了解
暴牙嘴凸的判斷依據
暴牙嘴凸該怎麼判斷？楊醫師分享2個簡單的方法，一個看鼻唇角，另一個看美觀線。鼻唇角其實就是鼻子跟嘴唇合起來的角度。只要夾角大約為90度，那就符合標準，以外貌來說也屬於好看的類型。如果鼻唇角小於90度，當然嘴唇就會看起來比較凸。如果鼻唇角大於90度那也不錯。另一個判斷標準則是美觀線，美觀線其實就是鼻子跟下巴的直線。如果美觀線一畫下去，嘴唇超過美觀線，那也是可能有暴牙嘴凸的問題。
暴牙的原因與症狀
1.不良的口腔習慣
孩子成長過程中若有長期吸吮的動作，或是舌頭常常向外頂牙齒、咬奶嘴、咬手指或多用某一側的牙齒來咀嚼等不良習慣，就會影響牙齒的正常發育。
2.挑食或營養不均衡
咀嚼對於牙齒成長來說非常重要，如果牙齒使用過多或太少，都會影響牙齒成長。平常不愛吃蔬菜水果，或是只喜歡吃軟嫩的食物，也會讓孩子的乳牙無法正常掉落，若新的牙齒又長出來，就有可能出現阻生牙或雙排牙的情況。
3.長時間利用口呼吸
長期使用嘴巴呼吸，除了容易讓空氣中的各種細菌與汙染直接吸入身體，也容易讓呼吸氣流往口腔跑。口呼吸的時候，舌頭位置常放在下顎處，造成上顎牙齒的生長空間不足，容易造成門牙凸出的暴牙情形。
隱適美處理暴牙問題的4步驟
（1）暴牙如何矯正：
先讓每顆牙齒往後退，先退一顆再退第二顆並依此類推，這種退法可以讓每個牙齒有效分開，降低一起移動所需要的矯正力量，一直等到前面門牙也往後退，退的動作就算完成。牙齒後退的量會反映在時間上，退的量愈多則時間需要愈久，正常來說一般如果沒使用隱適美加速器，要退4mm的時間大概會落在一年左右。
（2）牙齒往外側移動
隱適美矯正適用於牙弓較窄及牙齒比較尖的患者，藉由小臼齒和第一大臼齒往外側移動1到2個mm，得到前面的牙齒可以往後退的空間，解決暴牙的問題。利用隱適美進行矯正，由於特殊的力學作用，矯正效果會非常好。
（3）幫牙齒瘦身及修牙齒外型：
如果牙齒形狀偏三角形，做完牙齒矯正後可能會出現黑三角縫，這時候只要適當修磨牙齒，就能解決黑三角的問題，同時得到空間讓牙齒收進來，進而解決空間需求。至於修磨量因為牙齒構造的關係無法修磨太多，每一顆牙齒最多的修磨量大概會控制在1mm左右，修的時候需要有經驗的矯正醫師來判斷，而且牙齒排列不能太亂，排列太亂的牙齒反而沒辦法精準修磨。
（4）解決牙齒干擾：
有時候輕微的齒暴有可能只是下巴被卡住，所以被限制在後面，造成上面門牙有點暴與不整齊。這時候如果利用拉橡皮筋把卡住的牙齒調整好，下巴就能回到正常位置。這種處理需專注在拉橡皮筋及解除牙齒咬合干擾，所以暴牙的情形不能太嚴重，合併有點深咬或咬合不正的狀況就非常適合。
最後的矯正主要還是看患者訴求，如果需要的空間很大，就需要搭配拔牙矯正或正顎手術。如果需要的空間不大，楊醫師可以利用隱適美不拔牙矯正的方式來處理，也能獲得很好的矯正處理效果。
楊大為醫師如何處理暴牙問題？
楊醫師處理暴牙嘴凸的常見方式有兩種，一種是拔牙矯正，另一種是不拔牙矯正。這兩種矯正方式有什麼不一樣？先講正常的拔牙矯正，如果想改臉型、牙齒亂或牙齒凸，矯正該做的事情就是拔上面和下面的一顆小臼齒，拔完後上面可以收進來，下面也會跟著收進來。
另一種情況則是不拔牙矯正，有可能是你堅持不拔牙，或是你不想拔牙，也有可能因為下巴和臉型的問題不嚴重。整體來說，可以讓牙齒向後退、擴張牙弓及矯正修牙齒的方式讓牙齒收進來，這些都能有效改善嘴凸和暴牙的問題，但矯正後的效果還是略有不同。以臉型外觀來說，如果接受拔牙矯正後，臉型改變幅度一定最大，因為把牙齒拔掉，牙根少一個，對於臉型變化來說也會比較多。
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