前幾天有朋友的女兒回診，原因是戴牙套會痛，看完之後原來是左邊上面的犬齒乳牙要掉了，牙套一戴，一施力當然就會開始痛，今天就來簡單談談兒童隱適美的換乳牙狀況，遇到該怎麼辦？
乳牙 vs 兒童隱適美
口腔內還有乳牙的狀態才能做兒童隱適美，兒童隠適美也是專門給還有乳牙的兒童配戴，所以戴兒童隠適美的人一定都會有乳牙，有乳牙就會遇到換牙的問題，通常楊醫師都建議把牙套戴到不能在戴為止，新長出來的牙齒把牙套頂到不合了，就需要掃描重新拿新牙套，一直到恆牙長出來為止。這話怎麼說呢？大概可以分成三個階段來說：
- 只有乳牙：如果只有乳牙的話，只要掃描後就會有乳牙的影像，這時候牙套會作用在乳牙上，藉由移動乳牙來得到空間，只要乳牙不會痛，矯正就可以繼續進行，如果乳牙會痛潰瘍就表示可能快要掉了，這情況可以請醫師把乳牙拔掉或者是小朋友繼續帶牙套直到乳牙掉了為止。
- 乳牙掉了恆牙未萌發：這時候因為沒有牙齒的影像，所以牙套上只會有一個預設的牙齒形狀，矯正仍然可以繼續進行，等待新的恆牙長出來碰到牙套。
- 乳牙掉了恆牙萌發中：在臨床上有的時候我會請小病人自己剪牙套剪到不能再剪，避免萌發中的恆牙太早碰到牙套，趁這個時候也等鄰近的牙齒慢慢長出來，接著就是再掃描產出新的牙套的時候了。
兒童隠適美確實有獨特的換乳牙及恆牙萌發階段，牙套需要重新掃描的特色，乳牙換恆牙是個好事，代表孩子長大了，等到全部的恆牙都換完大概這個階段矯正也會結束。至於前頭說的乳牙會痛怎麼辦？可以提前拔掉，或是繼續帶牙套當拔牙，再不然我這裡有個小秘訣就是可以讓小病人咬大顆的蘋果，多搖幾下就掉囉！
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