前幾天有網友詢問，過年跟家人喝酒的，發現牙齒很酸，不知道是有敏感性牙齒還是蛀牙了。
由於不是來門診，我很難斷定，但是這邊跟大家說明一下，牙齒敏感的酸和蛀牙的酸其實是類似的，只是原因不同。
先說牙齒怎麼會酸
牙齒裡面有神經，分布在牙髓腔裡，同時神經突觸會延伸到象牙質裡頭的牙本質小管，所以如果牙齒的象牙質暴露在口腔裡，經過吹風，呼吸，冷熱，刺激到牙本質小管裡面的神經，就會產生酸，嚴重會產生痛。
所以當蛀牙蛀到象牙質裸露在口腔會酸，刷牙太大力，刷到象牙質露出來，也會酸。
再來說說可能的成因
1.蛀牙酸
當蛀牙蛀得深，一遇到冷熱就會敏感，這種敏感或酸大都會局限在一顆牙齒附近，經過時間累積，如果蛀牙沒有治療，蛀牙越來越嚴重，甚至會逐漸傷害到神經，有時一旦酸起來，可是會影響飲食，而且感受上會變成一整區都酸，萬一變成這樣，抽神經的機率就相對變高，所以發現有蛀牙的酸，越早治療越簡單，補起來就好，面積大一點可能就要做瓷塊，少數情況變嚴重了，抽神經要做假牙。（延伸閱讀：別再說你是易蛀牙體質了！）
2.刷牙酸
通常這是刷牙太大力造成，最常發生的地方是左右兩邊45度角，小臼齒接近牙齦的地方，這地方好刷好使力，經常牙齒的最外層珐瑯質被刷不見了，象牙質露出來，這時候刷牙就會酸，甚至牙齦都刷萎縮了，嚴重的我有看過連使用嘴巴呼吸都會敏感，這時候可以視情況把刷凹的牙齒補一下，萎縮的牙肉想補也是可以的，最嚴重的情況我甚至有看過牙齒甚至被刷到快斷掉，這時候只能做假牙，同時改變刷牙習慣，最簡單的方式是刷牙小力一點，然後選擇軟毛的牙刷，因爲刷到位會比刷大力重要。（延伸閱讀：你的刷牙方式正確嗎？不想要一直跑診所看牙？那平常牙齒保健就要做好）
所以當發生敏感性牙齒的症狀，進食冷熱食物時會感到短暫而尖銳的疼痛，這都是琺瑯質受傷的結果，趕快治療起來，避免神經長期受傷要抽神經。（延伸閱讀：牙齒酸甘甜 敏感性牙齒退散！）
隨文附上幾星期前在澳洲的照片，Red panda的牙齒是尖的喔。
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