昨天有個爸媽帶小孩子來看診，爸媽非常緊張，主訴是嘴巴撞到流血，小孩哭鬧，看完之後還好情況不嚴重，就是嘴唇流血腫起來，牙齒稍微震到有點疼痛感出現，我花了一些時間請爸媽放心，跟他說不會有問題，休息幾天就好，有趣的是爸媽希望每天都來擦藥觀察，所以我反而是花了更多的時間在安撫爸媽的心情。就讓楊醫師透過本篇文章，來幫大家說明一下小孩或寶寶牙齒嘴唇附近的外傷有分哪幾類？一般都怎麼處理？(延伸閱讀：家中小朋友換乳牙 釐清錯誤觀念！這幾個關鍵你不可不知！）
讓我想起前幾天我們家女兒從沙發上跌下來，嘴巴撞到木頭圓凳，痛得又哭又叫，原本我都是訓練她跌倒了以後自己爬起來，這次突然1秒之內爬起來找媽媽抱，想必是很痛，果不其然5秒鐘後，眼淚、口水、血水流滿整個臉，但是奶奶在附近，親眼目睹撞到瞬間，立刻驚慌大叫，所以在5分鐘的時間內，小孩哭聲與大人安慰聲全部混成一團，至於我可能是受過訓練的關係，第一時間我就叫她嘴巴先合起來，比較容易止血，然後不要動，等她情緒比較穩定緩和的時候我再開始檢查傷口。
以上場景想必對家中有六歲以前的小朋友來說一定很常見，因為這時期的小朋友活動力慢慢變強，但是對於危險的認知度還是比較低，很常不小心撞傷或擦傷，其中牙齒或嘴唇的受傷也很常見，就讓我來幫大家說明一下牙齒與嘴唇附近的外傷分為哪幾類，並且一般都怎麼處理。
嘴唇輕微擦傷：
其實大部分的情況都是屬於比較輕微的擦傷，很多時候小朋友不小心跌倒，嘴唇都是血，經常只是嘴唇附近的破皮或撕裂傷，牙齒並沒有撞到貨或不舒服，但是因為嘴唇流血或疼痛，會造成家長的恐慌，這時候處理方式是請小朋友把嘴巴閉緊，然後等到情緒較穩定後，利用濕紗布把血擦掉並試著去找哪裡有受傷，如果只是嘴唇上面的撕裂傷或口腔內破皮，那只要擦藥或是保持乾燥與乾淨，嘴唇軟組織很快就會癒合，頂多會影響一到兩天的進食，之後就不會有其他影響，所以嘴唇的輕微皮肉擦傷是比較輕微的，短時間就會完全復原。
嘴唇中度擦傷：
中度擦傷就是牙齒會痛但是牙齒並沒有特別明顯的移動，檢查方式一樣就是等小朋友比較穩定後，大人用乾淨的手或紗布去檢查嘴唇的傷口與牙齒，並且問他哪裡會痛。如果牙齒壓了會痛，但是並沒有明顯的牙齒位移，通常只需要休息或吃藥就可以了，恢復的時間可能需要一個星期，盡量避免這段期間讓小朋友吃硬的東西，讓牙齒休息一下，不久後牙齒就不會痛了。當然也是有某些特殊情況過了一個星期到兩個星期後反而又開始痛，然後還發現牙齒長出膿包或牙齒變色，這時候就要帶去給專業的牙科醫師幫你檢查與治療，不過這種情況比較少見，如果影響到牙齒就會比較麻煩一點。
嘴唇嚴重外傷：
嚴重外傷可以發現小朋友除了嘴唇破皮流血之外，還會發現牙齒有位移或是牙齒掉下來的情況。
牙齒造成位移：
因為自己是醫生，如果在現場發現牙齒出現位移的時候，我會在很短的時間內幫小朋友把牙齒調整或壓回原來的位置，但是一般的爸媽可能做不到，所以還是建議爸媽儘快帶小朋友去牙醫診所處理，當然有一種位移是牙齒跑到牙肉裡面，這是最難拉出來的，可能還是要請醫師評估當下情況，看有沒有傷害到門牙，先暫時觀察不要輕舉妄動，或利用矯正裝置拉出來。
牙齒掉下來：
如果發生牙齒掉下來情況，請爸媽不要太過驚慌，最重要的是找到掉下來的牙齒，把牙齒用生理食鹽水或自來水先洗乾淨，然後泡在牛奶裡，沒牛奶就泡在生理食鹽水或清水裡，另一方面傷口上以紗布止血，然後盡快帶到牙醫診所來處理，如果運氣好牙齒還是救得回去。再補充一點，如果是乳牙，接近換牙的時候，牙根短，就不一定要救回去，如果是恆齒的話醫生就會儘可能救回原來的位置。
其實小孩牙齒或嘴唇外傷這件事，只要沒有造成恆齒的永久傷害，大部分都可以救回來，而且不會留下什麼後遺症，所以發生的當下，爸媽一定要比小朋友還要鎮定，不必因為流血就顯得太過驚慌，小朋友唇紅齒白流了血再加上鼻涕口水，可能會讓大家覺得受傷很嚴重，反而讓狀況變得更混亂。像我女兒那件事，奶奶大叫了幾下後，還不是拿紗布捂住嘴來止血，休息幾天就好，以上提供給有小孩子的爸媽做為參考，有什麼問題還是盡快找醫生處理比較能夠放心。但不管小朋友的牙齒有沒有受傷，每半年都應該要來祐民牙醫診所檢查喔！
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