關於兒童隱適美乳牙換牙，前幾天有朋友的女兒回診，原因是戴牙套會痛，看完之後才發現，原來是左邊上面的犬齒乳牙快要掉了，牙套一戴上去，當然就開始痛了。今天就來簡單談談兒童隱適美如果出現特別的換乳牙狀況，該怎麼辦？
這兩句話都是正確的，所以戴兒童隠適美的人一定還有乳牙，有乳牙就一定會碰到換牙的問題，通常大方向是把牙套戴到不能戴，新長出來的恆牙已經把牙套頂到不合了，就來診所重新掃描拿新牙套，一直矯正到恆牙長出來為止。（延伸閱讀：兒童矯正可以用隱適美嗎？兒童幾歲可以矯正－兒童隱適美案例）
楊醫師大概可以分成以下3個階段來說：
1.乳牙階段：
還在乳牙的階段，經過掃描後就會有乳牙的影像，這時候牙套會作用在乳牙上，藉由移動乳牙來得到空間，只要乳牙矯正不會痛，矯正就可以持續進行下去，如果乳牙會痛並且潰瘍，就表示可能快要換牙了，這情況可以請楊醫師把乳牙拔掉或是小朋友繼續帶牙套直到乳牙掉下來為止。
2.乳牙掉了恆牙未長階段：
這時候因為沒有牙齒的影像，所以牙套上只會出現一個預設的牙齒形狀，矯正仍然可以繼續進行，等待新的恆牙長出來並碰到牙套為止。
3.乳牙掉了恆牙萌發中階段：
在臨床上有的時候我也會請小病人自己剪牙套，剪到不能再剪的時候再換新的一副配戴，避免萌發中的恆牙太早碰到牙套，趁這個時候也等鄰近的牙齒慢慢長出來，接著就是再來診所掃描，產出新的牙套的時候。兒童隠適美確實有獨特的換乳牙及恆牙萌發，牙套需要重新掃描的特色，乳牙換恆牙絕對是好事，也代表孩子長大了，等到全部恆牙都換完大概兒童隱適美矯正也差不多結束。至於前面說的乳牙會痛怎麼辦？可以提前拔掉，或是繼續帶牙套等之後來拔牙，要不然楊醫師有個小秘訣，就是可以讓小朋友咬大顆的蘋果，只要多咬幾下乳牙就會掉了！
