關於兒童隱適美乳牙換牙，前幾天有朋友的女兒來回診，原因是戴牙套上去會痛，看完之後才發現，原來是左邊上面的犬齒乳牙快要掉了，牙套一戴上去，當然就會開始痛。今天楊醫師就簡單談談兒童隱適美如果出現特別的乳牙換牙情況，該怎麼辦？
這兩句話都是正確的，所以戴兒童隠適美的人一定還有乳牙，有乳牙就一定會碰到換牙的問題，通常大方向是把牙套戴到不能戴，新長出來的恆牙已經把牙套頂到不合了，就來診所重新掃描拿新牙套，一直矯正到恆牙長出來為止。（延伸閱讀：兒童矯正可以用隱適美嗎？兒童幾歲可以矯正－兒童隱適美案例）
楊醫師大概分成以下3個階段來講解：
1.口中只有乳牙：
如果目前還在乳牙的階段，這時候配戴隱適美牙套就會作用在乳牙上，藉由移動乳牙來得到更開闊的口內空間，只要乳牙矯正不會痛，矯正就可以持續進行，如果矯正時乳牙會痛並且潰瘍，就表示接近換牙的時間，可以請楊醫師把乳牙拔掉或小朋友繼續戴牙套直到乳牙換牙為止。
2.乳牙掉了但恆牙未長：
這時候因為沒有牙齒的影像，在牙套的設計上只會預留一個牙齒形狀，矯正仍然可以繼續進行，只要等到新的恆牙長出來碰到牙套即可。
3.乳牙掉了恆齒萌發中：
臨床上有時候我也會請小病人自己剪牙套，剪到不能再剪的時候再換一副新的來戴，避免萌發中的恆齒太早碰到牙套，也趁這個時候讓鄰近的牙齒慢慢長出來，接著就是再來診所掃描。兒童隠適美可以讓換牙及恆牙萌發的時期更舒適，牙套也需要重新掃描和設計，而且換牙絕對是個好事，代表孩子長大，只要等到全部恆牙都換完，大概兒童隱適美矯正也差不多結束。至於前面提到乳牙戴牙套會痛怎麼辦？可以直接拔掉，或繼續配戴牙套之後再來拔牙，而且楊醫師還有個小秘訣，就是多讓小朋友咬大顆的蘋果，只要多吃幾顆乳牙就會自己掉下來了！
