昨晚楊醫師寫了一個關於牙齒敏感的文章,如果牙齒出現敏感現象,確實我會先照X光然後看外觀來判斷,如果X光沒有明顯的蛀牙,我會先判斷是不是矯正過程中移動牙齒所造成的敏感或是刷牙太大力而造成。既然X光那麼重要,今天楊醫師就來談談拍X光的常見疑問。
2. 環口X光片:
這種X光片的好處是,可以把所有的牙齒全部攤開在同一張X光片裡,最適合用來當作一開始的評估,從牙齒矯正後的牙齒平行度,植牙位置,骨頭狀態,甚至是上顎鼻竇與牙齒關係,絕對是非常實用的X光片。

3. 側顱X光片:
通常都為隱適美矯正使用居多,用來判讀顎骨的角度,讓我們衡量嘴凸是因為骨頭突出還是牙齒太凸,如果單純只有牙齒凸,那直接處理牙齒就可以了,如果也包含骨頭的問題,骨頭突出太嚴重,就可能需要手術。(延伸閱讀:輕微暴牙矯正方式有哪些?牙醫最常用4種不拔牙矯正類型大公開)

4. 牙科CT電腦斷層:
這是目前最精準,也最昂貴的牙科攝影器材,利用電腦幫影像重組,可以把牙齒和骨頭的3D關係完整呈現,不管是單顆牙齒狀況、相鄰器官遠近、骨頭密度,甚至是植牙牙根平行度都可以表現出來,能提供最豐富的訊息,臨床判斷上會不會碰到神經,需不需要補骨都是需要3D電腦斷層來判斷,也是現代的牙科不可或缺的影像系統。(延伸閱讀:拔智齒要不要放膠原蛋白?跟植牙補骨粉的差別?傷口復原速度快,和疼痛說掰掰!)

電腦斷層CT主要用於什麼情況呢?答案是手術,不管我們要做牙周手術或是植牙手術,骨頭寬度、深度還有相鄰組織的相關位置絕對是迫切需要的資訊,所以建議在植牙前都要先經過電腦斷層拍攝,讓醫師得到更多訊息幫助判斷,並且讓手術可以進行的更順利,假如沒有電腦斷層的話,醫生就只能使用自己本身的經驗和肉眼來做處理,也會增加臨床手術的時間,造成手術的多餘風險。
講了4種不同的X光拍攝,但是大家最害怕的還是X光輻射量的問題,這邊提供幾個數據給大家做參考。

1.牙科根尖片輻射劑量是0.005毫西弗
2.牙科全口X光片輻射劑量是0.01毫西弗
3.3D電腦斷層輻射量是0.02到0.025毫西弗
根據上述提供的數據,我們每次照射X光所受到的輻射量其實不多,這邊舉個例子做為參考,根據測量從台北搭飛機往返美國西岸一趟的輻射量是0.09毫西弗,意思是如果一天早上照了4次3D電腦斷層大概都跟台北搭飛機到美西的輻射量是一樣的,但實務上我們很少有機會一個早上拍4次電腦斷層,就算真的有,輻射量也大概跟出國一趟一樣,大家可以放心。
牙齒 X 光多久可以照一次?
牙齒 X 光的拍攝頻率並沒有一個「死規定」,通常是根據你的口腔健康狀況、年齡以及蛀牙風險來決定的。
以下是根據牙科建議(美國牙醫學會 ADA 指引)的常見建議頻率:
1. 根據「口腔狀況」的建議頻率
| 族群類型 | 建議拍攝頻率 |
| 高蛀牙風險者 (常蛀牙、愛甜食、潔牙習慣不佳) | 每 6 至 12 個月照一次咬翼片 (Bitewing)。 |
| 低蛀牙風險者 (口腔健康、無新蛀牙、定期檢查者) | 每 18 至 36 個月 (或 2~3 年) 照一次即可。 |
| 有牙周病史者 | 為了監測骨質流失情況,通常建議每 6 至 24 個月追蹤。 |
| 新病人 (初診) | 通常需要拍一次全口或全套 X 光,作為建立基本資料與評估。 |
2. 根據「年齡」的差異
(1) 兒童與青少年
由於牙齒仍在發育且琺瑯質較薄,蛀牙進展較快,因此通常比成年人更需要頻繁檢查(約 6~12 個月)。
(2) 成年人
如果口腔健康穩定,通常可以間隔較長時間。
懷孕可以照X光嗎?
答案是可以的,想像一下全世界一定有孕婦不小心在懷孕的過程不小心受傷骨折,在這種情況下就一定需要拍X光片?但在實務上我們還是會盡量避免拍攝牙科用X光片,如果真要拍也會遠離腹部範圍,並且把鉛衣穿好穿滿,為孕婦及新生兒的健康提供最好的保障,當然也要提醒各位準媽媽在懷孕前要先做好全口檢查,避免在懷孕期間因為牙痛而受苦。若還是有這樣的煩惱,祐民牙醫的隱適美口掃機絕對可以輕鬆解決您的困擾(延伸研讀:隱適美最新口掃機iTero 5D plus)|
好的,說了那麼多,也謝謝我們矯正朋友的催促,關於X光的相關實用文,在此送上,也讓大家對於X光的拍攝能夠更了解、更放心。


