當你計畫在上顎後牙區植牙時，除了評估骨頭的品質和數量外，一個重要的鄰近構造必須納入考量——那就是鼻竇。
鼻竇是位於臉頰下方的空腔，剛好位在我們的上顎後牙區上方。如果鼻竇範圍過大，造成植牙區的骨量不足，植體可能無法植入足夠的深度。植體如果植得太短，會大大增加植牙失敗的風險。
為了安全且成功地在上顎後牙區植牙，我們需要進行一種特殊的術式，稱為鼻竇增高術（Sinus Lift），目的就是為了增加骨頭的高度。
一、鼻竇增高術是什麼？兩大核心手術方式解析
鼻竇增高術（或稱上顎竇底增高術）是一種牙科補骨手術，旨在將鼻竇底部的黏膜（鼻竇膜）向上推高，並在騰出的空間中填入骨粉，從而創造出足夠的骨頭高度來進行植牙。
楊醫師將這項手術分為兩大主要類型：
1. 鼻竇開窗術 (Open Window Sinus Lift)
當植牙區骨頭高度嚴重不足時，醫師會選擇此方式。
(1) 手術方式
醫師會直接在鼻竇側壁打開一個「窗戶」（骨頭開口），直接觀察並小心地將鼻竇膜提高。
(2) 補骨方式
透過這個開窗處，放入大量的骨粉。
(3) 適用時機
植牙路徑被鼻竇嚴重擋住，需要大量補骨，或是骨頭高度不足 5 毫米等嚴重情況。
(4) 植牙時機
通常需等待約 6 個月，讓骨粉完全癒合，骨頭長成後再進行植牙。
2. 齒槽骨推入術 (Crestal Approach Sinus Lift)
當植牙區骨頭高度尚可，鼻竇膜沒有嚴重干擾植牙路徑時，會考慮此方式。
(1) 手術方式
從牙齒缺牙區的齒槽骨表面鑽入植牙深度，但不會鑽破鼻竇。
(2) 補骨方式
接著分次放入少量骨粉，並利用工具間接將鼻竇膜向上推高。
(3) 適用時機
傷口較小，對患者來說心理壓力較低，且通常可以同時植入植體（一次性完成）。
(4) 植牙時機
醫師無法直視內部，需憑藉經驗與手感操作，對技術要求較高。
二、鼻竇增高術術後須知
成功的植牙與鼻竇增高術，術後照護非常關鍵，請務必遵守以下幾項重要的鼻竇增高術術後注意事項，讓你能夠順利恢復：
1. 記得按時服藥
鼻竇是一個空腔，容易受到空氣中的粉塵影響而發炎。術後醫師開立的藥物（特別是抗生素）請務必按時服用，以降低感染和發炎的風險，這對於手術成功至關重要。
2. 避免做出增加鼻竇壓力的動作
術後幾週內，強烈的壓力變化可能導致脆弱的鼻竇膜破裂，造成感染或骨粉移位。請嚴格避免以下行為：
(1) 用力擤鼻涕
擤鼻涕時產生的壓力差可能導致骨粉被擤出或鼻竇膜破裂。
(2) 坐飛機
飛機起降時的氣壓變化，會對鼻竇造成極大壓力。
(3) 用力咳嗽或打噴嚏
盡量輕柔，或嘗試張開嘴巴打噴嚏以釋放壓力。
(4) 使用吸管或用力吸食
避免使用吸管或用力吸食。
術後小提醒： 術後若有輕微流鼻血或感覺臉腫屬於正常現象，通常不會持續太久。但若腫脹發紅加劇、出現膿液或疼痛難耐，則可能是傷口感染發炎，請立即回診。
三、鼻竇增高術臉腫怎麼辦？
鼻竇增高術後臉會不會腫脹？術後發炎該怎麼辦？
以前，植牙在剛開始發展的時候，這是非常棘手的問題；現在手術方式更成熟，連續幾天都有處理鼻竇的植牙手術，這種鼻竇增高術反而術後不太會腫脹，因為壓力可以從鼻竇宣洩。
如果回去後鼻子旁邊又腫又紅，那就是傷口感染發炎！如果遇到發炎的話也不用過於緊張，可以先吃藥得到舒緩並觀察。
四、鼻竇增高術費用結構：植牙的整體花費
鼻竇增高術本身屬於植牙療程中的一個特殊步驟，因此其費用是獨立計算的。完整的上顎後牙植牙總費用通常包含三個部分：
1. 補骨費用
處理拔牙後或缺牙已久的骨頭缺損，可能需要額外的補骨粉費用。
2. 鼻竇手術費用
進行鼻竇增高術（開窗術或推入術），涉及特殊的技術難度和大量的骨粉材料費用。
3. 植牙費用
鼻竇補骨完成後，進行最終的人工植牙植體與假牙牙冠的費用。
由於這類手術對醫師的技術和經驗要求極高，且使用的材料和設備較為精密，因此費用會相對較高。建議詳細諮詢專業的牙醫診所，了解完整的費用結構。
當你有鼻竇增高術、植牙的需求，你可以加入祐民牙醫診所的官方 LINE，為你提供專業的諮詢服務。
五、總結：成功植牙，從專業評估開始！
鼻竇增高術是解決上顎後牙骨量不足，保障植牙成功的關鍵步驟。無論是考量到前面牙齒的美觀、下方牙齒的避開神經，或是上方牙齒的鼻竇問題，每一次植牙都有其獨特的技術挑戰。
如果你有任何關於植牙的需求，特別是上顎後牙區的骨量問題，建議你尋求經驗豐富的專業醫師進行精準的 3D 斷層掃描評估。
讓楊醫師為你做出專業的判斷與諮詢，確保你的植牙過程安全、有效，並讓你的牙齒保持最健康的樣貌！
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