磨牙是什麼？「磨牙」醫學上稱為「磨牙症」（Bruxism），是現代人常見的文明病，也是身體發出的重要警訊。如果你經常早上起床覺得臉頰肌肉痠痛緊繃，或是枕邊人抱怨你睡覺的磨牙聲音太大，像在磨刀霍霍，那麼你很可能就是磨牙症的受害者。雖然你本人可能不知道自己會磨牙，但身邊的家人、朋友一定會很清楚！
本篇文章將由牙醫診所的角度，深入解析磨牙的原因、可能對牙齒、顳顎關節與臉型造成的影響，並提供多種改善磨牙與解決磨牙的方法，幫助你不再為磨牙而困擾。
一、為什麼睡覺會磨牙？磨牙的原因
為什麼會磨牙？這是一個常被問到的問題。事實上，磨牙的原因非常複雜，至今仍沒有單一明確的答案，但多數都與神經系統的不自主活動和生活壓力有關。
1. 腦部不正常放電
磨牙的原因來自於睡眠時大腦的不正常放電。當我們睡覺時，大腦可能仍處於不安分的狀態，偷偷放電，進而刺激到顳頜關節周圍的咀嚼肌，拉動下巴努力工作，導致牙齒產生不自主的緊咬或磨平牙齒的動作，這就是常見的睡覺磨牙。
2. 心理壓力與焦慮
壓力、焦慮、憤怒、沮喪等心理因素是成人磨牙原因中最常見的。當你白天精神壓力累積過多，身體會不自覺地緊繃，牙關往往是第一個反應的地方，即使白天專心工作時，許多人也會不自覺地緊咬牙齒。
3. 咬合不正問題
牙齒咬合不正，例如：錯咬、深咬或開咬等情況，會讓上下排牙齒無法正確對齊，可能導致肌肉反射性地尋找更好的咬合位置。如果本身就有咬合問題，再加上磨牙，會加深咬合不正的影響，使牙齒越磨越歪。
4. 不良生活習慣
習慣單邊咀嚼、常吃口香糖或硬的食物（例如：堅果、魷魚絲、甚至珍珠奶茶的珍珠）等不良習慣，會讓咀嚼肌長期處於過度用力的狀態，也可能是誘發磨牙或顳顎關節痛的因素之一。
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二、長期磨牙對口腔與臉型帶來的 3 大影響
長期且嚴重的磨牙對身體會帶來連鎖反應，不只影響睡眠品質，更可能造成牙齒、關節和臉型的問題。磨牙要看醫生嗎？當然要，要不然你可能會有以下磨牙的後遺症。
1. 牙齒健康受損與磨平
磨牙就是牙齒長時間互相摩擦的過程。如果沒有及時處理，你的牙齒就會像在做「高強度重訓」，最終導致：
(1) 牙齒被磨平或牙齒變短
琺瑯質逐漸磨損，牙齒表面變得平坦，容易導致牙齒敏感或牙齒痛。
(2) 牙齒磨損不均
如果本身有咬合不正，磨牙會讓牙齒偏向一邊磨損或磨到歪一邊，使問題更嚴重。
(3) 假牙材質的選擇
如果你有植牙或需要製作假牙，應選擇與真牙硬度相近的材質（例如：人造琺瑯質材質的 Emax 陶瓷），避免使用過硬的材質（例如：氧化鋯），以免對咬的真牙被磨損得更嚴重。
2. 顳顎關節痛與功能障礙
除了牙齒，下巴的顳顎關節也會承受巨大的壓力和扭轉。顳顎關節位於耳朵前方，連接下巴和頭骨。長期的磨牙會對關節造成過度的負擔，久了可能引發顳顎關節痛，醫學上稱為「顳顎關節症候群」（TMD）。
(1) 關節聲響
輕微者在張開或閉合嘴巴時，可能會聽到耳朵前方有「喀喀」的磨牙聲音。
(2) 關節疼痛
嚴重者可能出現牙齦痛、牙齒痛、磨牙頭痛，甚至連張開嘴巴都會感到劇烈疼痛，這是關節慢性發炎或纖維化的徵兆。
(3) 磨牙看哪一科？
如果出現顳顎關節痛的症狀，應立即看牙醫診所的口腔顎面科或專門處理顳顎關節的醫師。
3. 臉型歪斜或變寬
磨牙時，咀嚼肌會用力收縮，就像持續做重訓一樣，導致肌肉變得肥大，可能會讓臉型從鵝蛋臉變成國字臉或大圓臉。此外，若磨牙造成咬合更差或牙齒磨耗到歪一邊，下巴也可能因此歪一邊或後縮，造成臉型不對稱，形成一種牙齒、關節、臉型都不好的惡性循環。
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三、睡覺磨牙怎麼辦？磨牙的改善與解決方法
雖然磨牙很難完全控制或治癒，但我們可以透過專業的牙科介入和居家習慣避免磨牙造成的傷害，這就是所謂的「和平共處」。如果你想知道磨牙該怎麼辦，以下提供 3 個專業的解決方法。
1. 配戴夜間咬合板或防磨牙牙套
對於保護牙齒和緩解關節壓力，咬合板是普遍的磨牙改善方法。
(1) 咬合板的功能
咬合板就像牙齒的「安全帽」，能有效地吸收夜間磨牙時的強大力量，避免牙齒本身牙齒磨損，同時引導顳顎關節回到最穩定、肌肉最放鬆的位置，從根本上緩解肌肉緊繃，減少顳顎關節痛。
(2) 選擇客製化硬式咬合板
如果你選擇咬合板來改善磨牙，那麼訂製客製化的硬式咬合板或防磨牙牙套比較好。市售的軟式磨牙牙套材質太軟，反而可能因為有「嚼勁」讓你更想去咬，甚至可能造成咬合位置跑掉，引發更複雜的問題。
(3) 清潔與適應
咬合板通常較厚，剛開始配戴需要時間適應，且必須注意清潔，避免卡垢。
2. 利用隱形牙套矯正改善咬合
如果你有咬合不正或想矯正牙齒，那麼矯正牙齒的同時，也可以很好的改善磨牙。
(1) 牙齒矯正的優勢
透過牙齒矯正，可以將咬合調整到一個更平均、更理想的位置，有助於減輕磨牙造成的單點受力過大，減少睡覺磨牙的負擔，避免牙齒被越磨越歪。
(2) 隱形牙套的優勢
磨牙可以戴牙套嗎？當然可以，甚至更好。因為隱形牙套（例如：隱適美）套在牙齒上，上下隔著兩層牙套，可以作為一個緩衝，保護牙齒免於磨耗。就算磨牙造成牙套磨損，直接更換下一個階段的牙套即可，避免磨耗到真牙。
(3) 維持器保護牙齒
矯正結束後，如果你的維持器是選擇透明牙套的材質，它也能在夜間起到防磨牙的作用，保護牙齒和新的咬合。
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3. 尋求專業牙科美學處置的搭配
如果你的牙齒已經因為磨牙有嚴重的牙齒磨損，或是有美學需求，可以搭配以下專業牙科處置：
(1) 陶瓷貼片或全瓷冠
如果你因為磨牙導致牙齒變短或缺角，可以透過陶瓷貼片（瓷牙貼片）來恢復牙齒的長度與美觀。專業醫師在製作牙齒貼片時，會考量你的咬合，並使用高倍率牙科顯微鏡，適度地磨牙（約 0.1 – 0.3 mm），以確保貼片能緊密貼合、不影響咬合，並避免出現暴牙或邊緣不密合等後遺症。
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(2) 咀嚼肌放鬆
針對磨牙造成的國字臉或咀嚼肌過度緊繃，可以諮詢醫師是否能透過肉毒桿菌注射等方式，讓肌肉放鬆，減輕磨牙的力道。
四、怎麼知道自己磨牙？自我判斷磨牙的方法
怎麼知道自己磨牙？你可能需要枕邊人、家人或朋友告訴你。如果沒有，你可以透過以下方法自我判斷。
1. 早晨嘴巴痠痛
起床時，感覺兩側臉頰的咀嚼肌又痠又緊，甚至伴隨頭痛，那很有可能就是磨牙。
2. 顳顎關節聲響
張開嘴巴時，耳朵前方關節處會發出「喀喀」的磨牙聲音。
3. 牙齒變短或敏感
牙齒外觀看起來變平、變短，或對冷熱食物特別敏感，也有可能是磨牙造成的。
五、舒緩磨牙的方法
雖然這些舒緩磨牙的方法主要是「治標」，但對於初期緩解磨牙和顳顎關節痛非常有幫助。
1. 熱敷放鬆
用溫毛巾（不燙手的溫度）敷在臉頰靠近耳朵的關節處，一次 15 分鐘，每天 3 – 4 次，幫助緊繃的咀嚼肌放鬆，有助舒緩磨牙。
2. 肌肉按摩
用指腹輕輕畫圓按摩咬緊牙齒時會鼓起來的咀嚼肌（約 3-5 分鐘）。
3. 飲食改變
暫時避免堅果、牛肉乾、口香糖等需要大力咀嚼的食物，讓下巴關節好好休息。
4. 舌頭定位放鬆法
將舌尖輕抵在上排門牙內側後方，讓上下排牙齒自然分開約 2-3 毫米，嘴唇輕輕閉上，保持在「休息狀態」（Rest Position）。
磨牙是身體發出的警訊，絕對不能忽視。如果你已經有明顯的牙齒磨損、顳顎關節痛等症狀，建議盡快尋求專業牙醫的協助，找出根本磨牙的原因，並制定適合你的磨牙治療計畫。
最後，配戴隱適美的牙套或維持器，可以在你睡覺磨牙時保護牙齒，你可以加入祐民牙醫診所的官方 LINE，為你提供專業的諮詢服務。
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