你是否發現自己有「 深咬 」嘴凸的問題？深咬其實是一種咬合不正的狀況，通常微笑時只會露出上排牙齒，很少有人會在意這個問題，但如果不矯正牙齒，可能會變得愈來愈嚴重，甚至會引發更嚴重的咬合不正和口腔健康狀況。
如何判斷自己有深咬？造成深咬的原因是什麼？該如何透過矯正來解決深咬？讓楊醫師帶你深入了解，對深咬有更全面性的認識與解決方式。
一、深咬是什麼？怎樣算深咬？
深咬（deep bite）的意思是指上下顎骨咬合時，牙齒上下排重疊的部分過大，下排門牙幾乎被上排牙齒完全覆蓋，外觀上很難看到下顎的前排牙齒。
正常情況下，上顎牙齒覆蓋下顎牙齒的程度大約為 2 mm 左右，如果上顎牙齒蓋住下顎牙齒超過一半，就是有深咬的咬合問題。
二、為什麼會深咬？深咬的 6 大原因
造成深咬的原因很多，除了先天遺傳的影響外，還包含後天的個人習慣與外力因素，常見的深咬主因可分為以下 6 種：
1. 骨頭發育異常
上下顎骨的成長異常通常由遺傳導致，如果下顎沒有正常發育或是上顎成長過多，就可能導致上下顎之間的生長不平衡，進而出現深咬問題。
2. 下巴咬肌走向垂直
位於下巴外側的肌肉較為豐腴，讓原先的臉型變成偏方或國字臉的樣子，隨著咀嚼肌咬碎堅硬的食物，讓咀嚼肌走向偏垂直，也可能引發深咬。
3. 缺牙
當齒列出現牙齒缺牙時，其他牙齒也會跟著空位逐漸移位或傾倒，讓上下排的牙齒垂直高度減少，進而影響到牙齒咬合，也可能出現深咬的情形。
4. 牙齒排列不整
在換牙期，若乳牙未脫落或口內空間不足，容易使下排門牙往內歪斜，或是有些人的下排牙齒原本就不太整齊，如果上門牙在垂直的方向比較突出，也會出現深咬的情形。
5. 磨牙
如果有磨牙習慣的人，容易造成牙齒過度磨損，讓牙齒變得比較短，進而影響咬合的垂直高度，也會出現深咬的情形。
6. 外傷
如果下巴曾經受到外力撞擊，很有可能會影響到顳顎關節，進而影響咬合位置，隨著長時間的傷口累積，可能導致短下巴、下巴後縮，造成深咬出現。
三、深咬一定要矯正嗎？怎麼矯正？金屬矯正 vs 隱適美隱形矯正
大多數人微笑時不太會露出下前牙，如果只是輕微深咬不會影響日常生活，也不會感到疼痛，其實可以不用矯正。
如果牙齒咬合或磨損問題已經嚴重影響到生活時，就必須透過牙齒矯正來解決。
目前常見的牙齒矯正可以分成傳統金屬矯正跟隱適美隱形矯正兩種，其兩者差異可透過以下表格來比較：
| 矯正類型 | 傳統金屬矯正 | 隱適美隱形矯正 |
| 原理 | 固定在牙齒表面的金屬牙套，由醫師定期調整金屬線，透過施加壓力，讓牙齒逐漸移到理想的位置 | 經由數位模擬及數據分析所設計的隱形牙套，讓矯正中的牙齒可以持續受力移動，並保持齒列整齊 |
| 外觀 | 外觀可明顯看到矯正器跟金屬線 | 隱適美牙套呈現自然美觀 |
| 舒適度 | 異物感明顯，容易摩擦臉頰內側 | 異物感低，輕薄光滑不刮舌側 |
| 清潔 | 金屬矯正器容易出現清潔死角 | 可隨時拆卸方便清潔 |
| 矯正費用 | 約 10 萬 ～ 20 萬元 | 約 24 萬 ～ 38 萬元 |
| 優點 | 費用相對隱形矯正便宜，而且利用金屬線固定，不會忘記戴牙套 | 可隨時取下方便飲食，搭配加速器與監控系統提升矯正效率 |
| 缺點 | 金屬矯正器易脫落，需常常回診，矯正器易染色 | 需要患者自律配戴牙套 |
透過表格，大家應該更了解傳統金屬矯正和隱適美隱形牙套的優缺點，以深咬來說，利用金屬矯正的患者會格外辛苦，由於金屬矯正器黏在牙齒外側，深咬的病人咬合時會直接咬到矯正器，造成牙齒疼痛或矯正器容易脫落。
對深咬的患者來說，特別推薦利用隱適美來矯正。
四、深咬不做牙齒矯正可以嗎？深咬的缺點危害與後遺症影響
當深咬情況越來越嚴重，可能增加以下的口腔健康潛在問題，建議及早與牙醫師諮詢並解決深咬問題：
1. 加速下排牙齒磨損
進食時，深咬由於下排牙齒常受到上排牙齒的覆蓋，增加牙齒磨損的風險，並且受到上排牙齒限制，下巴的牙弓移動範圍也會縮小，隨著長時間的咬合不正，對於發音、咀嚼和臉型外觀的影響會愈來愈嚴重。
2. 增加牙周病發生機率
深咬如果又加上牙齒尺寸過大、牙弓過小，或乳牙太早脫落等情況，會讓牙齒排列呈現擁擠狀態，除了不好清潔外，也容易增加牙周病發生的機率。
3. 假牙容易損壞
深咬由於牙齒受力不均勻，進而導致假牙容易磨損或脫落。
4. 填補物容易脫落
深咬如果牙齒曾經因為蛀牙或根管治療而填補，也容易因為受力不當而導致填補物脫落，進而影響牙齒健康和深咬情形。
5. 咬合肌肥大
下顎因為深咬的咬合方向和位置受限於上排牙齒，導致在咀嚼食物時不小心過度用力，容易造成咬合肌的負擔。隨著愈咬愈深的關係，咬合肌逐漸肥大，變成正方形臉或國字臉，進而影響臉型美觀度。
6. 顳顎關節疼痛
有些深咬的人一緊張容易有咬緊牙關的習慣，再加上高頻率的磨牙，顳顎關節也會加速磨損，導致疼痛不適感出現。
7. 暴牙影響臉部線條
深咬上下排牙齒過度接觸，且接觸的角度不理想，容易使上排門牙受力不當而往外凸，不僅會影響牙齒外觀，也會讓深咬狀況更加明顯。
五、深咬臉型特徵長怎樣？透過隱適美矯正是否可以改變臉型？
通常深咬的人下顎嘴唇都會看起來嘟嘟的，以及短下巴、下巴後縮比較嚴重，看起來有點小下巴的感覺，導致咬合肌肥大，加速下排牙齒的磨損速度，呈現出大家俗稱的「國字臉」或正方形臉。
透過深咬矯正的療程可以調整下顎骨及牙齒位置，不僅可以有效改善咬合，也能讓下半部的臉型再次延伸拉長，讓整體臉型線條可以更漂亮。
六、深咬矯正案例｜前後臉部線條變得更漂亮
祐民牙醫的楊大為醫師是擁有隱適美鑽石級認證的專業診所，能依照患者需求打造專屬療程規畫，有效改善臉部外觀。
這次分享的案例是深咬的患者，患者覺得自己下巴不夠漂亮，而且咬合時牙齒還會咬到下面的牙齦造成困擾，除了臉型比例不夠美觀外，還伴隨著過強的咬合力道，增加其他牙齒的磨損。
患者前牙有很深的深咬情形，上門牙會直接咬到下排牙齒的牙齦，因此楊醫師的處理方式以調整咬合為主，將牙齒歸位並拉抬後牙，讓下巴回到對的位置，所以患者在矯正後，下巴的視覺效果更明顯，臉型線條也更美觀。
七、深咬 vs 開咬 vs 錯咬
| 比較項目 | 深咬 (Deep Bite) | 開咬 (Open Bite) | 錯咬 (Crossbite) |
| 定義 | 上門牙垂直覆蓋下門牙過多，甚至看不到下門牙。 | 當後牙咬合時，上下門牙無法碰到，留有縫隙。 | 咬合時，原本應在外的上牙反而落在下牙內側。 |
| 視覺特徵 | 下巴短、門牙看起來很長、下門牙磨損。 | 嘴巴常無法自然閉攏、上下齒間有明顯黑洞。 | 臉部左右不對稱、牙齒中線偏移。 |
| 外觀影響 | 臉型較短、容易有深陷的法令紋。 | 臉型顯得較長，笑起來牙齒不連貫。 | 臉型歪斜，長期可能導致下巴偏移。 |
| 功能影響 | 容易咬傷上顎牙肉、顳顎關節疼痛。 | 無法用門牙切斷食物、講話漏風。 | 牙齒異常磨耗、單側咀嚼造成咀嚼肌不均。 |
| 常見成因 | 遺傳、下頷骨發育不足、磨牙過度。 | 兒時吸手指、伸舌頭習慣、過敏導致口呼吸。 | 牙齒排列擁擠、上顎骨狹窄、遺傳。 |
八、深咬常見問題
以下回答關於深咬，大家常有的疑問：
1. 深咬可以矯正嗎？
深咬可以矯正，你可以選擇傳統金屬矯正，或者隱適美隱形矯正。
2. 深咬要矯正多久？
深咬的矯正時間，通常比單純的「排齊牙齒」需要更久一點。一般來說，整體的矯正療程大約落在 1.5 年至 2.5 年。
之所以需要較長時間，是因為深咬的矯正涉及「垂直維度」的移動，要把下門牙「壓入」或把後牙「墊高」，這比水平移動牙齒更費力。
3. 深咬是拔牙或不拔牙矯正？
深咬是否需要拔牙，並不是由「深咬」本身決定，而是取決於你的牙弓空間以及臉型輪廓。
簡單來說，深咬矯正的核心目標是「打開咬合」，而拔牙與否通常遵循以下邏輯：
(1) 什麼情況「不需要」拔牙？
如果你的牙齒排列還算整齊，或是臉型偏扁、下巴後縮，醫師通常會傾向不拔牙。
- 墊高後牙：透過將後牙拉長（墊高），自然地把深咬撐開。
- 壓低前牙：使用骨釘將上下前牙往牙齦方向推，騰出空間。
- 擴張牙弓：如果牙弓太窄，透過擴張增加空間來排齊牙齒，也能改善咬合。
- 適合對象：臉型較短、嘴唇不暴、牙齒擁擠程度輕微者。
(2) 什麼情況「需要」拔牙？
如果深咬同時伴隨著齒列極度擁擠或暴牙嘴凸，則通常需要拔牙。
- 創造後退空間：拔掉小臼齒後，利用空隙將突出的前牙往後拉。在後退的過程中，醫師會精準控制垂直高度來修正深咬。
- 解決空間衝突：當牙床空間完全不足以容納所有牙齒時，不拔牙硬排可能會導致牙齒飛出去（變暴牙），此時拔牙是為了美觀與功能平衡。
- 適合對象：嚴重暴牙、側面輪廓過突、牙齒嚴重重疊擁擠者。
| 方案 | 優點 | 缺點 |
| 不拔牙 | 療程相對較快、保留天然牙齒、支撐臉部軟組織（預防臉凹）。 | 若牙齒太擠，強行排齊可能導致門牙外飆或牙齦萎縮。 |
| 拔牙 | 臉型改變明顯（改善暴牙）、空間充足。 | 療程較長、若醫師經驗不足，過度後收可能導致臉部看起來凹陷。 |
4. 深咬需要打骨釘嗎？
不是每個深咬都需要打骨釘，但打骨釘通常能讓深咬矯正的效果更精準、更美觀。
在矯正深咬時，醫師面臨的最大挑戰是「如何讓過度重疊的門牙分開」。這主要有兩種方式：把後牙墊高或把前牙壓低。而骨釘正是「壓低前牙」最強大的輔助工具。
5. 深咬需要正顎嗎？
大多數的深咬其實透過純牙齒矯正，就能得到很好的改善，並不一定需要正顎手術。
只有當深咬的原因來自於嚴重的骨骼發育不全，且單靠移動牙齒無法達成功能與美觀的平衡時，醫師才會建議正顎。
九、深咬矯正推薦台北大安區祐民牙醫
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