一天到底要刷幾次牙是許多人在診間常問的問題。楊醫師認為，基本上每天刷牙 3 到 4 次最好，也就是盡量做到吃完東西就刷牙。因為食物殘渣留在口腔裡會被細菌分解產生酸性物質，這些酸性物質正是造成蛀牙的主因，所以養成隨時清潔的習慣非常合理。
一、一天刷牙幾次？刷牙時機選擇很重要
刷牙的次數與時機對於預防蛀牙至關重要。雖然理想狀態是餐後立即清潔，但如果不見得每個人都有機會在吃完東西後馬上刷牙，你也別太恐慌。
1. 睡前刷牙是守護健康的重中之重
刷牙次數中，晚上睡覺前的那一次絕對是最重要的。如果你沒刷牙就直接睡覺，細菌會在嘴巴裡面作用一整晚，這時候只能希望自己的牙齒足夠強壯，否則很難躲過蛀牙的侵襲。雖然早上起床後的刷牙對禮貌與口氣很重要，但就牙齒健康而言，重要程度仍不及睡前那一次。
2. 不同生活情境下的清潔建議
刷牙習慣在不同年齡層有不同表現，像是小學生通常有固定在校午餐後刷牙的習慣。身為大人如果因為工作忙碌、跑客戶而沒機會刷牙，至少也要做到漱漱口，這絕對比什麼都不做來得好。即使是穿得美美的去喝下午茶，不方便帶牙刷時，也請記得漱口來保持口腔基本清潔。
二、正確刷牙方式大公開！牙刷挑選與清潔技巧
正確刷牙方式能有效減少牙菌斑與牙結石。楊醫師強調，在牙齒矯正或移動前，必須先建立良好的口腔健康基礎。
1. 牙刷如何挑選與使用
刷牙的第一步是選對工具，建議選用軟毛或軟硬適中且具有 Q 感刷毛的小頭牙刷。刷頭小比較好深入後牙區，且軟毛能避免過度用力導致牙齒被刷凹。如果選用太硬的刷毛且刷得太用力，可能會造成珐瑯質受損，讓象牙質外露導致牙齒敏感。
2. 掌握刷牙的物理性清潔原則
刷牙雖然每個人都會，但「有刷」不代表「刷對」。請把握以下幾個核心原則：
(1) 刷毛朝向牙肉並保持 45 度角。
(2) 將刷毛放在牙齒與牙肉的交接處。
(3) 採取兩顆兩顆來回刷的方式。
(4) 針對上下前牙內側，要將牙刷立起來一顆一顆刷。
3. 清潔牙肉交接處的重要性
刷牙肉其實比刷牙齒表面更重要，因為牙齒與牙肉中間的縫隙最容易累積牙菌斑，進而導致牙結石增生。如果你有牙齒排列不齊、打結的情況，更需要花心思從特殊角度清潔。
三、牙線與輔助工具怎麼選？小心牙線棒讓牙縫變大
牙線的使用是楊醫師非常鼓勵的行為，因為單靠牙刷很難清到牙縫深處。物理性的摩擦對於清除食物殘渣效果最好。
1. 正確使用牙線的方式
牙線用法是先取一段約 20 公分適當長度的牙線，捲在左右手的食指與大拇指。清潔時要沿著牙齒的輪廓去「刮」牙齒表面，順便將牙菌斑與食物殘渣帶出來。這種方式清潔效果最好，且不會造成牙縫變大。
2. 為什麼不建議長期使用牙線棒
牙線棒在設計上相對較粗且硬，很多人習慣用「咬」的方式壓入牙縫，這容易傷害牙肉。長時間使用下來，牙齒中間的接縫容易變鬆，到時候反而更容易卡食物。
3. 牙間刷與漱口水的輔助作用
刷牙之外的輔助工具也要慎選。
(1) 牙間刷的使用建議
僅推薦給牙周病患者或牙齦已萎縮的人。健康牙齦的人使用牙間刷，反而容易戳出「黑三角」，影響美觀且更容易塞牙。
(2) 漱口水的功能
漱口水具有抑菌或殺菌效果，可以讓口腔保持清新。對於刷牙不便的身心障礙者或年長者，漱口水是很好的替代或輔助方案。如果手邊沒有專門藥水，使用溫鹽水漱口也是溫和的選擇。
四、解析常見的刷牙迷思：刷牙流血、吃完東西馬上刷牙可以嗎？
刷牙迷思在網路上非常多，楊醫師在此針對幾個常見誤區進行闢謠。
1. 吃完東西可不可以直接刷牙？
刷牙時機不用刻意等待 30 分鐘，所謂「吃飽後要等半小時不然會破壞珐瑯質」是網路謠言。牙齒的珐瑯質非常堅硬，不會因為剛吃完東西就軟化。建議吃完東西只要有時間就趕快清潔，每次刷牙長達 3 分鐘以上，更能徹底清除酸性物質。
2. 刷牙流血該怎麼辦？
刷牙流血時，正確的做法是「繼續刷、努力刷」。流血主因多半是牙齦發炎，並非因為你刷得太乾淨。只要持續保持清潔，讓牙菌斑被刷乾淨，牙齦發炎的情況通常在 1 星期內就會改善。
3. 粗鹽刷牙能預防牙周病嗎？
刷牙若只用粗鹽是無法預防牙周病的。雖然鹽分有一點抑菌作用，但粗鹽可能會刮傷口腔黏膜。牙周病的主因是牙菌斑破壞牙肉與齒槽骨，唯有正確的刷牙與牙線清潔才是王道。
五、不同對象與狀況的口腔保健重點
刷牙的學問延伸很廣，不同的口腔狀況有不同的應對方式。
1. 隱形牙套與維持器的清潔
刷牙時如果正值矯正期間，官方建議隱形牙套或維持器只需要使用牙刷搭配清水洗乾淨即可。如果覺得有異味，可以加一點微量牙膏輔助清潔。
2. 嬰幼兒什麼時候開始刷牙？
刷牙這件事從第一顆牙齒長出來就可以開始了。很小的嬰幼兒可以先用紗布巾擦拭，等到年紀稍大一點，可以給他們小牙刷練習，最後再由大人幫忙檢查一次，確保沒有蛀牙隱憂。
六、牙齒問題就找祐民牙醫：幫助你順利擺脫困擾
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