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矯正推薦⟫矯正拔牙是必須?臉型變化的最大關鍵

矯正推薦⟫矯正拔牙是必須?臉型變化的最大關鍵

矯正牙齒一定要拔牙嗎?我曾經遇過許多病人,詢問我到底要拔還是不拔牙,哪一種做起來的效果比較好?

其實,矯正牙齒拔牙與否的問題,一般醫師評估時會考量您的牙齒狀況和x光,但我們更會就您的五官位置、鼻尖位置、下巴形狀、唇形、臉型做一個完整的設計,依照口內情形加上雙向溝通後,這個由外而內的計畫思維,為您做出最好的治療計畫。

矯正為什麼要拔牙?

牙齒矯正處理本來就分為「拔牙」與「不拔牙」。

一般而言,考慮是否矯正牙齒拔牙的原因,主要有「臉型變化的需求」「牙齒空間需求」兩種理由。

所以拔牙的方式,多用在空間需求很大的情況,像嘴凸、大暴牙、虎牙明顯、很亂,或是中線歪很多的情況。

而不拔牙的矯正,就是當空間需求不是那麼大的時候,或小下巴、小亂、深咬、錯咬等等情形比較不需拔牙,但是並不代表不須要空間,可能藉由修磨牙齒、牙齒往頰側運動來得到空間。

另外近來,許多矯正病患的個人訴求佔很大因素,就需要與矯正醫師好好討論,哪種方案的成果能最接近預期目標,因為患者個人的訴求加入之後,就可能從拔牙變成不拔牙治療方式。(看看不拔牙案例:【隱適美矯正案例】無痛微整型 鄰家女孩大變身!

例如,有的患者認為自己並沒有嚴重嘴凸,但實際上需要靠拔牙矯正得到較理想的美觀線,此時如果患者沒有傾向拔牙,則就不需要。

拔牙可以創造出更多空間

想像一下,有一班非常擁擠的捷運車廂,如果裡面擠滿的人要整齊排好,要怎麼做才好呢?是不是要有些人走出車廂,讓出一些空間才能排列整齊呢?

上面的舉例就跟矯正的道理很像,車廂內的人不全是直直排列,有的人是斜斜地站,有的人都擠靠在中柱,擁擠的情況排列情形各有不同。而臨床上常見的牙齒畸形,有牙列擁擠(亂)、牙頜前突(暴牙)等,情況的嚴重者往往需要拔牙矯正,拔牙後才能騰出足夠的空間,將本來凸、亂的牙齒往內收排齊,才能獲得美觀、穩定、功能良好的效果。如果你的牙齒符合以上情況,可能就需要拔牙矯正。

通常我們說的拔牙矯正,指的是拔掉「小臼齒」。

快速重點:拔牙最主要是為了挪出空間,讓本來很擁擠的牙齒有辦法排列到新規劃的正確位置

牙齒矯正臉型的變化與拔牙的關係

臉型變化:東方人最常見的問題第一名,就是牙齒「微凸微亂」,影響到唇形、下巴的位置,來諮詢的人甚至希望臉能變修長、下巴更尖一些。這時候如果你的想法是「希望臉型改變到最大」,這時候拔牙可能是最好的選擇。

所以拔牙是為了挪出足夠空間讓其他牙齒內收排好,而當牙齒的排列改變,再加上楊醫師獨特美感,藉由咬合平面改變,上下門牙位置改變 ,臉部肌肉軟組織也會跟著改變,於是臉型就會看起來不一樣,就能達到下巴變尖、瘦小臉、完美微笑曲線的效果。

矯正後,唇形改變,微笑曲線變得更自然,下巴變尖,臉部就會變得更小、線條更柔順精緻。

病例一,使用拔牙矯正方案,矯正前後正臉微笑比對。
▲病例一,使用拔牙矯正方案,矯正前後正臉微笑比對。

基本上,要改臉型最好從內而外改起,先從牙齒和顎骨開始,再到最外頭的皮膚。

楊醫師擅長重新把牙齒放在對的位置,來讓下巴的表現到最好,而不只是整齊,這種特別的思維,早已內建在每天的看診裡,而實際成果也屢次讓患者得到朋友家人的回饋稱讚,也很感到欣慰,自己為病人做的改變有被看見!

最後再加上牙齒門牙的重新調整,來達到唇形臉型的改變,會有種「微整型」的視覺效果。

以臨床經驗看來,牙齒拔的愈多顆,調整的空間愈大,臉型愈容易改變,如果你的矯正主訴希望可以改變臉型,拔牙矯正是比較能夠做到大幅改變的。

矯正牙齒拔牙後會不會有後遺症?

我們剛剛提到了,典型拔牙是拔掉健康的「小臼齒」,很多病患會很擔心,自己健康的永久牙拔掉了(而且通常是4顆),會不會產生嚴重的後果?

其實拔牙這件事,不會對身體健康造成直接過分的影響,甚至有些牙齒是非拔不可的,比如打結在一起、嚴重擁擠的牙齒,不拔掉的話會造成清潔死角,造成蛀牙、牙周發炎等情況。(延伸閱讀:【牙科知識懶人包】智齒一定要拔嗎

進行拔牙矯正時,一般我們會決定拔掉小臼齒,因為小臼齒的顆數有2顆,功能介於在犬齒和大臼齒之間,容易被取代,拔掉1顆小臼齒比較不會犧牲掉太多重要功能,但在矯正上可以增加更多好處,甚至我們還會選擇拔掉靠近前牙的小臼齒,讓矯正效果更出色。

而矯正治療除了調整齒列不整,另外將牙齒的位置排列正確,牙齒咬合不正的問題就會解決。

要拔還是不拔 哪種效果比較好?

當您來到祐民諮詢時,我們會使用ITero5D口掃機,為您掃描口內數位掃描,拍環口全景X光、斷層掃描、口內外照相。我為您評估兩種方案對於臉型、線條的改變,哪一種治療方案最適合您。

會因為臉型、唇形的關係,還有個人意願,而有不同治療方向,舉例來說,如果有位患者,鼻子和下巴是好看的,但有嘴凸的情況,這時候我會考慮拔上下小臼齒;同樣情形,下巴是不明顯,就有可能下顎以不拔牙處理。

如果您偏好選擇不拔牙的方案,但卻又是擁擠、嚴重空間不足的情況,則必須以「擴弓」、「全齒列後退」、「修牙縫」等方式,去創造更多空間,可以讓牙齒排列整齊。

所以,拔牙或不拔牙,沒有所謂好或不好,只有適不適合。

隱適美矯正對於拔牙矯正的能力很差?

我們使用隱適美做牙齒矯正,他的施力原理是「推力」,牙套的力量會慢慢的將牙齒推至理想的位置上,這對於不拔牙案例、需要拔牙的案例,都能提供很好的力量,做到很好的效果。

矯正的訓練當中,拔牙治療案例本來就是比較困難的,因為拔了一顆牙會造成矯正力量的減弱,這就是為何要輔助骨釘,或其他裝置。而使用隱適美作為矯正工具也是,隱適美做不拔牙矯正是比較輕鬆的,但拔牙案例較難,醫師需要累積一定案例數量,才有足夠能力處理好,而我累積了一定的傳統金屬矯正案例、隱適美案例,對於拔牙矯正掌握度及能力有一定水準。

總結:

其實遇到矯正牙齒拔牙的問題,不管是拔與不拔都能做到矯正效果,差別在您對矯正後的外觀期待是如何,來決定哪種方案最好最適合。

所以,您的狀況需不需要拔牙?推薦你最值得信賴的專業隱適美矯正醫師—楊大為醫師諮詢,我擁有隱適美鑽石級認證,而且我治療過許多藝人的矯正案例,從中我也對現在流行的美感和臉型有更多認識,可以為您一起創造出最符合您美感的微笑曲線和臉型變化。

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