牙齒咬合不正原因為何?透過牙齒矯正,解決臉型和咀嚼功能

牙齒咬合不正原因為何?透過牙齒矯正,解決臉型和咀嚼功能

牙齒咬合不正怎麼辦?一般人多少會有牙齒咬合不正的問題,事實上完全沒經過治療,但擁有正確咬合的人實在很少。
通常要擁有良好咬合,會需要經過矯正治療,透過矯正能改善咀嚼、發音,有效解決各式牙齒咬合不正問題,讓口腔有更好的發展。
那麼矯正咬合是否有必要呢?我們來看造成牙齒咬合不正的原因,以及牙齒咬合不正帶來的影響有哪些。

為何會牙齒不整齊?混合齒列時期的換牙空間不足造成

人類在大約6歲開始是換牙期,恆牙會長出替換乳牙,到12、13歲左右結束換牙,口腔內同時有乳牙及恆牙並存,故稱為混合齒列期。

每個牙齒的萌牙時間不同,時間差會造成牙齒咬合不正的情況,這時可以透過兒童隱適美矯正,為恆牙預留足夠生長空間,提早修正牙齒錯誤的排列,並且刺激發育,讓每顆牙齒都有足夠的空間生長出來,更可避免成年後矯正牙齒拔牙。(延伸閱讀:兒童矯正可以用隱適美嗎?兒童幾歲可以矯正-兒童隱適美案例

咬合不正原因

先天影響:

生長發育:影響最大、也最棘手,通常合併骨頭和牙齒的問題,像是上下顎生長不均,造成戽斗、小下巴,或是左右下顎骨不對稱,導致臉型不對稱嘴巴閉不起來。
牙齒大小、顆數比例:有的人可能牙齒天生就多一顆或少一顆,數量不對稱也會造成咬合不正。

後天影響:

換牙期恆牙生長異常:乳牙換成人牙時,如果生長順序異常,且沒有獲得妥善照顧,乳牙很有可能阻礙恆牙生長,那麼恆牙長出來自然容易亂,甚至會卡歪造成下巴歪斜。(延伸閱讀:小朋友換牙好慌張?到底應該先掉哪顆牙?換乳牙的關鍵又是什麼?一起打破傳統迷思!學習正確的乳牙照護

不良生活習慣:像是小時候吸吮奶瓶或手指頭太久,造成牙弓狹窄、牙齒開咬、口呼吸、舌頭位置一直往前頂,門牙容易往前凸;單邊咀嚼也會加重牙齒磨耗,當一邊磨損越來越嚴重,臉型很可能歪掉;咬指甲長久累積會讓門牙變短、變歪,也會影響牙齒排列。

口腔疾病、缺牙:如果有嚴重蛀牙或是牙周病缺牙,導致牙齒有缺損、之間縫隙越來越大,並在日復一日的作用下越來越歪,那麼咬合也會更亂。

假牙或補牙治療失敗假牙的高度、補牙填充物與咬合是否穩固,假牙做得太高、太低,都會影響原先的咬合。

咬合不正會有什麼影響?

1.容易蛀牙:

牙齒咬合不正經常是牙齒不整齊太亂所引起的,牙齒之間容易有縫隙,就會不好清潔,甚至可能會有牙齒打結卡在一起,清潔上會更加困難。

2.臉型歪斜:

咬合好不好會影響臉型喔!牙齒咬合不正可能的情形會有開咬深咬、小下巴,甚至是戽斗,這些咬合不正類型經常會讓臉型的表現變差。
如果沒上述情況,嘴唇比較會有好的微笑曲線、美觀線,所以有好的咬合,自然也會有好的臉部表現。

3.咀嚼及消化功能受影響:

咬合情形良好,牙齒就會在正確的位置,吃東西也會順暢、有效率許多,反之咬合情形不佳的人,咀嚼與進食就會受到影響,也會增加消化系統的負擔。
例如有深咬的人,上下排牙齒會有不正常的碰撞;而有開咬的人,則是上下排牙齒碰不到,吃麵的時候要用舌頭去切斷食物,這樣咬合不正的情形,都要經過適當的矯正治療才可以恢復正常。

4.發音不正確:

正確的發音需要好的牙齒位置,如果是門牙分開的開咬,發音經常會需要舌頭的輔助,這時候「s」和「f」的音會發得很辛苦,而且不一定正確,甚至聽起來會有點大舌頭,所以正確的咬合對發音來說也是很重要的!

5.顳顎關節疼痛:

錯咬有可能咬得深,間接造成聶耳關節的負擔,久了以後會纖維化或者是疼痛張不開嘴吧,這時候把錯咬的問題解決,一段時間之後你的關節的疼痛可能會慢慢回復。

牙齒咬合不正類型共有哪幾類?以前後、水平、垂直方向區分

牙齒咬合不正類型一:前後方向:

前後方向咬合不正分為第一級、第二級、第三級咬合,這分類分別是以上下排牙齒的前後位置區分,而不是牙齒亂的嚴重程度(不是像9級地震比5級地震大的邏輯),後面會再介紹因為牙齒凌亂造成的咬合類型。

1.第一級咬合(Class I):

正常的咬合一定是第一級咬合,但第一級咬合不一定是正常咬合。那什麼是正常咬合?
以犬齒來說,上顎犬齒在下顎犬齒和第一小臼齒的中間;以上顎大臼齒來說,大臼齒前面的尖點,在下顎第二小臼齒和第一大臼齒的中間,這樣子的關係是基本的咬合要求。

▲原先牙齒咬合不正的案例,透過隱適美矯正達到正常咬合。
▲原先牙齒咬合不正的案例,透過隱適美矯正達到正常咬合

但這樣的條件還不夠,如果有第一級咬合,但是牙齒有亂和暴的情況,也是必須要進行矯正治療。如果是稍微小亂或暴,可能可利用修牙齒、有限度擴張牙弓的方式來得到空間;但假如是非常亂又暴,就可能需要拔牙矯正,來得到足夠空間進行治療。

2.第二級咬合(Class II):

上顎前凸,或下顎太後縮,也就是上顎犬齒或第一大臼齒比正常的位置還要往前,就是第二級咬合。
在臉型上會呈現上顎凸出或下巴後縮,在矯正治療上可能是上顎牙齒後退、牙弓擴張、修上顎牙齒,或甚至使用上顎拔牙的方式來得到所需要的空間,讓咬合回到第一級咬合,然後再把門牙拉進來。

3.第三級咬合(Class III):

就是所謂戽斗或月亮臉,是下顎的犬齒或第一大臼齒相對上顎的位置前面,臉形看起來會覺得下巴太長,或臉部太凹。
處理上可能會把下牙往後移動,來讓犬齒和第一大臼齒到達第一級咬合,臨床上搭配橡皮筋的拉引,達到臉型上最大的改變。(延伸閱讀:戽斗矯正不開刀可以嗎?戽斗原因、類型及矯正方式大解密

戽斗矯正案例:臉部線條變柔順美麗

牙齒咬合不正類型二:水平方向:

1.錯咬

水平方向的牙齒咬合不正,通常是錯咬的表現。
臨床上會看到上下牙前後錯置、卡在一起,下巴可能會歪一邊,中線無法對正,甚至咬合平面或下巴整個歪一邊。
矯正治療上我們會把牙齒往頰側移動,把牙齒排整齊或單邊牙齒往後移動,才能對齊中線,或甚至介由干擾的排除,下巴直接回到正常位置。

牙齒咬合不正類型三:垂直方向:

1.開咬:

小時候吸奶嘴或手指頭的不良習慣,可能會造成上牙弓深而且窄,上門牙咬不到下門牙,唇形會凸或嘴巴閉不起來,功能上發音會受限,舌音很重,「s」、「f」音不好發,吃麵無法切斷。
開咬的治療處理有時候會以拔上顎牙的方式,如果情況比較不嚴重,可選擇牙弓擴張,或把接觸的牙齒往骨頭裡壓,讓門牙可以碰得到,這樣患者在平常放鬆的時候,就可以把嘴巴閉起來,功能上發音可以更清晰,讓門牙正常咬合。(延伸觀看影片:開咬是什麼?比”深咬”更困擾的咬合問題!連麵條都沒辦法咬斷

▲「開咬」是牙齒咬合不正最常見的類型,上門牙咬不到下門牙,唇形會凸或嘴巴閉不起來。
▲「開咬」是牙齒咬合不正最常見的類型,上門牙咬不到下門牙,唇形會凸或嘴巴閉不起來

2.深咬:

深咬是指上面門牙覆蓋下面門牙太多,下面牙齒被卡在裡面,牙齒和牙齒之間經常會過度磨耗,牙齒變得比較小顆或比較平;臉型常會是下巴被限制後縮,下巴偏小,但左右兩邊的咀嚼肌很大,國字臉明顯,通常患者最希望牙齒矯正臉型可以讓下巴變明顯,通常在治療上會比較傾向不拔牙矯正,透過牙弓擴張、牙齒往頰側移動,這種情況非常適合藉由隱適美來調整。(延伸閱讀:深咬是什麼?瞭解形成深咬的7大原因,用矯正器找回自信笑容

▲把牙齒歸位,下巴自然會跳到適當的位置,這案例就是深咬修改完臉型變很好看的案例
▲把牙齒歸位,下巴自然會跳到適當的位置,這案例就是深咬修改完臉型變很好看的案例

咬合不正矯正方式

牙齒咬合不正的類型有很多種,各有不同的處理方式,臨床上甚至會同時出現不同的牙齒咬合不正,需要有經驗的醫師針對各個部分,綜合調整咬合和臉型改變的需求,判斷做出最適合的矯正計劃。

金屬矯正器

最傳統也最常見的牙齒矯正方法,發展至今已有超過百年的歷史,原理是在牙齒上固定一顆不銹鋼或鎳鈦金屬材質的矯正器,作為矯正施力點,矯正線材質則為軟性金屬絲或醫療鋼線,將矯正線與矯正器接合後,利用矯正線慢慢施力幫助牙齒位移至適當的位置。缺點是金屬色澤較不美觀、矯正器容易因為卡住食物而不易清潔,矯正期間要少吃咖哩、金針菇、芭樂等食物,幫助維持口腔清潔。

陶瓷矯正器

陶瓷矯正器的原理與金屬矯正器相同,差別在於矯正器為透明陶瓷製成,矯正線也通常選用白色,相較於金屬矯正器更美觀,民眾接受度也比較高。

隱形牙套

美觀、舒適、好清潔是隱形牙套最大的優點,近幾年逐漸成為多數人牙齒矯正的首選,而在眾多品牌中,又以隱適美(invisalign)最多人使用,是現今隱形牙套的領導品牌,這也是為何大家在討論隱形牙套時,都會以「隱適美」代稱。

隱形牙套在醫學上的正式名稱為數位隱形矯正裝置,醫師會為患者訂製專屬牙套,每日配戴20~22小時對牙齒施力,並將壓力帶到牙周韌帶,過程中會根據牙齒矯正情形更換不同階段的牙套,慢慢幫助牙齒調整到位。

隱適美咬合不正的矯正方式

咬合不正類型 戽斗 錯咬 開咬 深咬
症狀 •外觀上的困擾
•顳顎關節負擔
•干擾正常發音
•容易有蛀牙
•咀嚼不順
•下巴歪
•顳顎關節負擔
•容易卡食物蛀牙
•容易咬到自己嘴唇
•咀嚼不方便
•牙齒過度耗損
•嘴巴會嘟嘟的
•容易口乾、口臭、易蛀牙
•說話無法正確發音、噴口水
•假牙容易損壞
•咬合肌肉肥大
•顳顎關節疼痛
•填補物容易脫落
•下排牙齒加速磨損
•牙周病發生機率增加
矯正方式 齒性戽斗可以用隱適美將上下咬合隔開,透過拉橡皮筋及墊高咬合調整位置 隱適美可以利用牙套把牙齒隔開,牙齒的咬合會被打開,牙齒和牙齒比較不會卡在一起 把頂在一起的牙齒拉開,前面門牙就比較容易關起來,如果小時候有吸吮的習慣要先戒掉,牙弓狹窄就需藉由矯正擴張 傾向不拔牙矯正,透過隱適美將上下牙齒隔開,同時牙弓擴張、讓牙齒往頰側移動
矯正難度 🌟🌟🌟🌟 🌟🌟🌟 🌟🌟🌟🌟🌟 🌟🌟🌟🌟🌟

💡小提醒:療程效果因個人狀況而有所差異,請諮詢專業醫師為您制定合適的療程

隱適美矯正推薦祐民牙醫,讓您擁有自信美麗的完美笑容

牙齒咬合不正的類型有很多種,各有不同的處理方式,臨床上甚至會同時出現不同的牙齒咬合不正,需要有經驗的醫師針對各個部分,綜合調整咬合和臉型改變的需求,判斷做出最適合的矯正計劃。

 

當然所有的調整都是依照現有的情況來處理,大家也不能將牙齒咬合不正的狀況過度依賴矯正治療,希望完成就能變成那些大明星,但我們會是把現有的條件來達到最佳變化,符合美觀線和微笑曲線,多方比較後才能找到自己最適合的矯正醫師,進行最適合的矯正計劃。

若您有任何牙齒需求或疑問,歡迎隨時聯繫我們!

預約諮詢

作者介紹

院長楊大為醫師所帶領的醫療團隊的強烈熱情與企圖,並不斷保持進步的渴望,是推動醫術學習與導入尖端器材的出發點,只為了給病人最好、最新的服務。祐民院內領先其他同業,引進最先進器材,以尖端科學儀器輔助醫療,讓美學與科技並行,讓治療進行的更有效率、更加精確。

在隱適美隱形矯正領域上更成為領先團隊之一,2019 年獲得隱適美鑽石級認證,屬於台灣頂級隱適美隱形矯正醫師,備受各界意見領袖推薦。

  • 現任祐民牙醫隱適美旗艦店院長
  • 2023 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2022 Invisalign 隱適美白金菁英級醫師
  • 2021 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
  • 2020 Invisalign 隱適美鑽石級認證醫師
Scroll to Top