但是現在我的想法改變了,牙科醫療已經進步到除非牙齒神經整個壞死,要不然我們是可以把牙齒神經救起來,而不用抽神經喔。
什麼是活髓保存術
活髓保存術是非常困難的,病人牙齒需要到達一定的條件,且全程必須在顯微鏡底下施作,對醫師技術的要求非常嚴苛,還得加上良好的生醫材料才有辦法達成。(延伸閱讀:根管治療過程會痛嗎?根管後遺症?用最新活隨保存術保留牙齒)
什麼情況下可以做活髓保存術?
活髓保存術的優缺點
優點
1.保留較多原生牙齒齒質
比起根管治療可以保留更多原生齒質,也可以避免因抽神經後,牙齒較脆弱容易斷裂的問題。
2.副作用較少
相對根管治療與拔牙,活髓保存術沒有副作用,恢復速度也更快。
3.保留健康的神經
活髓保存治療後仍然可以留有健康的神經,牙齒對冷熱或外界壓力有感覺,神經也能持續供應牙齒養份,牙齒表面比較不會變成黑褐色。(延伸閱讀:牙齒美白案例:根管治療後牙齒變色?齒內美白還您亮白牙齒)
缺點
1.手術時間長
保留神經的過程全程需要橡皮布帳隔離,過程需要顯微鏡輔助,同時需要1-2小時的操作時間,操作時間長。
2.需自費
手術施行技術要求高,同時需要依賴生物相容力高的材料,手術多半屬於自費項目。
活髓保存術和根管治療的差別?
要清理壞死的神經,必須在牙齒上打洞,可以保留下來的原生齒質相對活髓保存少;而根管治療會將所有壞死的神經移除,但活髓保存術能替牙齒留下部份健康的神經,延長牙齒的生命週期。
活髓保存的治療過程
1.諮詢評估
2.隔離牙齒
3.移除生病神經
4.覆蓋神經
5.補綴復型
接著就要利用製作瓷塊的技術,把受傷的地方密封起來,這樣就可以阻隔外界細菌,甚至恢復牙齒的外觀。(延伸閱讀:全瓷冠總攻略》一篇認識全瓷冠材質、壽命與療程步驟)
活髓保存術後注意事項
活髓保存術後仍須按時刷牙,保持口腔整潔,以免二次蛀牙造成牙髓腔發炎,同時也要觀察後續有無神經發炎的症狀,如果是遇到冷熱有酸或敏感的感覺,代表牙髓神經的功能正常,如果是陣痛或抽痛,就代表神經不健康,另外術後一定要定期預約回診追蹤,照X光確認無症狀以及牙本質是否有增生,來判定活髓保存術成功與否。
活髓保存的成功關鍵因素
1.牙齒症狀
2.使用顯微鏡
3.存留健康的神經
4.優良的生物相容性材料
5.假牙材質與密封品質
最後把牙齒密封起來的品質要好,上面覆蓋的瓷塊也要能夠與牙齒完美貼合,才能確保牙齒不會再次被細菌感染。
活髓保存術常見問答
費用大概多少?
活髓保存術治療時間多長?要回診幾次?
其實活髓保存手術真正的治療只會有一次,在把蛀牙移除打開來看的當下,就要判斷是不是可以進行活髓治療,如果可以的話要立刻移除受傷的局部神經,並且放入生化材料進去,把健康的神經保護起來。
後續需要觀察一到兩個月,檢查患者的疼痛症狀是否消失有沒有惡化的情形發生。
活髓保存術成功率高嗎?
根據統計顯示,若因斷裂而牙髓暴露,及時就醫做完整治療的成功率達86%;深度蛀牙造成牙髓神經暴露,成功率達80%,也就是說只要神經沒有完全壞死,幾乎都可以利用活髓的技術把神經救起來!
當然實際也會因不同患者的蛀牙深淺、有無發炎等狀況而不一樣,選擇經驗豐富的醫師,透過顯微鏡與高生物相容性材料輔助,成功率也會提高不少!
活髓保存術會痛嗎?
治療本身是在處理神經的問題,所以一定會不舒服,但醫師在治療前都會上足夠且安全的麻醉藥劑量,讓治療過程是沒有疼痛的感受。
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